宜春市人民医院前哨淋巴结活检术标准化操作考核

宜春市人民医院「前哨淋巴结活检术」标准化操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宜春地区乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检术时，首选的示踪剂是？A.异硫氰酸荧光素（FLU）B.辣根过氧化物酶（HRP）C.蛋白结合葡聚糖（Dextran）D.胶体碳粒2.对于宜春市人民医院乳腺外科的初诊乳腺癌患者，前哨淋巴结活检术的假阴性率一般控制在？A.5%以下B.10%以下C.15%以下D.20%以下3.在宜春地区进行前哨淋巴结活检术时，若术中未找到前哨淋巴结，应如何处理？A.立即进行全腋窝淋巴结清扫B.延期手术，待病理明确后再决定C.行前哨淋巴结活检术+前哨淋巴结清扫D.仅做影像学检查，无需手术4.宜春市人民医院外科在行前哨淋巴结活检术时，常用的局麻药是？A.利多卡因+肾上腺素B.布比卡因+肾上腺素C.罗哌卡因+肾上腺素D.以上均可5.前哨淋巴结活检术的适应症不包括？A.乳腺癌T1N0M0B.乳腺癌T2N1M0C.乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大D.乳腺癌术后复发患者6.宜春地区乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术后，若前哨淋巴结阳性，下一步应？A.行全腋窝淋巴结清扫B.行保乳手术C.行内分泌治疗D.行放疗7.前哨淋巴结活检术的禁忌症包括？A.患者有碘过敏史B.患者有出血倾向C.患者处于妊娠期D.以上均是8.宜春市人民医院乳腺外科在行前哨淋巴结活检术时，常用的穿刺针是？A.22G穿刺针B.25G穿刺针C.30G穿刺针D.35G穿刺针9.前哨淋巴结活检术后，若出现皮下积液，宜春地区医院常用的处理方法是？A.活动压迫B.抽吸引流C.药物注射D.以上均可10.前哨淋巴结活检术的并发症不包括？A.淋巴水肿B.感染C.神经损伤D.乳癌复发二、多选题（每题3分，共10题）1.宜春市人民医院前哨淋巴结活检术的术前准备包括？A.患者知情同意B.完善血常规检查C.使用含碘造影剂检查D.停用抗凝药物2.前哨淋巴结活检术的术后注意事项包括？A.患者卧床休息B.局部加压包扎C.定期复查前哨淋巴结状态D.避免患肢提重物3.前哨淋巴结活检术的适应症包括？A.乳腺癌T1N0M0B.乳腺癌T3N1M0C.乳腺癌伴腋窝淋巴结转移D.乳腺癌术后复发4.宜春地区前哨淋巴结活检术常用的示踪剂包括？A.异硫氰酸荧光素（FLU）B.辣根过氧化物酶（HRP）C.蛋白结合葡聚糖（Dextran）D.胶体碳粒5.前哨淋巴结活检术的并发症包括？A.淋巴水肿B.感染C.神经损伤D.肿瘤播散6.宜春市人民医院前哨淋巴结活检术的术后护理包括？A.定期换药B.监测生命体征C.指导患者功能锻炼D.预防感染7.前哨淋巴结活检术的禁忌症包括？A.患者有碘过敏史B.患者有出血倾向C.患者处于妊娠期D.患者有严重心肝肾功能不全8.前哨淋巴结活检术的术前评估包括？A.体格检查B.影像学检查C.病理学检查D.患者心理状态评估9.前哨淋巴结活检术的术后并发症处理包括？A.活动压迫B.抽吸引流C.药物注射D.再次手术10.宜春地区前哨淋巴结活检术的常见问题包括？A.示踪剂分布不均B.前哨淋巴结定位困难C.术后淋巴水肿D.术后感染三、判断题（每题2分，共10题）1.宜春市人民医院前哨淋巴结活检术的假阴性率一般控制在10%以下。（×）2.前哨淋巴结活检术后，若未找到前哨淋巴结，应立即进行全腋窝淋巴结清扫。（×）3.前哨淋巴结活检术常用的局麻药是利多卡因+肾上腺素。（√）4.前哨淋巴结活检术的适应症包括乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大。（√）5.前哨淋巴结活检术的禁忌症包括患者处于妊娠期。（√）6.前哨淋巴结活检术后，若出现皮下积液，应立即进行抽吸引流。（×）7.前哨淋巴结活检术的并发症包括淋巴水肿。（√）8.宜春市人民医院前哨淋巴结活检术常用的穿刺针是22G。（√）9.前哨淋巴结活检术的术后护理包括指导患者功能锻炼。（√）10.前哨淋巴结活检术的禁忌症包括患者有碘过敏史。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述宜春市人民医院前哨淋巴结活检术的适应症。2.简述前哨淋巴结活检术的术后并发症及处理方法。3.简述前哨淋巴结活检术的术前准备。4.简述宜春地区前哨淋巴结活检术的常见问题及解决方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述宜春市人民医院前哨淋巴结活检术的流程及注意事项。2.论述前哨淋巴结活检术的临床意义及在宜春地区的应用价值。答案与解析一、单选题1.B解析：宜春地区乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检术时，首选的示踪剂是辣根过氧化物酶（HRP），因其灵敏度高、假阴性率低。2.B解析：宜春市人民医院乳腺外科的初诊乳腺癌患者，前哨淋巴结活检术的假阴性率一般控制在10%以下。3.A解析：若术中未找到前哨淋巴结，应立即进行全腋窝淋巴结清扫，以避免肿瘤播散。4.B解析：宜春市人民医院外科在行前哨淋巴结活检术时，常用的局麻药是布比卡因+肾上腺素，因其镇痛效果持久且安全性高。5.D解析：前哨淋巴结活检术的适应症包括乳腺癌T1N0M0、T2N1M0、乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大等，但术后复发患者不适合行前哨淋巴结活检术。6.A解析：前哨淋巴结活检术后，若前哨淋巴结阳性，下一步应行全腋窝淋巴结清扫，以彻底清除可能存在的淋巴结转移。7.D解析：前哨淋巴结活检术的禁忌症包括患者有碘过敏史、出血倾向、妊娠期、严重心肝肾功能不全等。8.A解析：宜春市人民医院乳腺外科在行前哨淋巴结活检术时，常用的穿刺针是22G穿刺针，因其损伤小、定位准确。9.B解析：前哨淋巴结活检术后，若出现皮下积液，宜春地区医院常用的处理方法是抽吸引流，以避免积液感染。10.D解析：前哨淋巴结活检术的并发症包括淋巴水肿、感染、神经损伤等，但乳癌复发不属于并发症。二、多选题1.A,B,D解析：前哨淋巴结活检术的术前准备包括患者知情同意、完善血常规检查、停用抗凝药物等，但无需使用含碘造影剂检查。2.B,C,D解析：前哨淋巴结活检术的术后注意事项包括局部加压包扎、定期复查前哨淋巴结状态、避免患肢提重物等，但无需患者卧床休息。3.A,B,C解析：前哨淋巴结活检术的适应症包括乳腺癌T1N0M0、T3N1M0、乳腺癌伴腋窝淋巴结转移等，但术后复发患者不适合。4.A,B,C,D解析：宜春地区前哨淋巴结活检术常用的示踪剂包括异硫氰酸荧光素（FLU）、辣根过氧化物酶（HRP）、蛋白结合葡聚糖（Dextran）、胶体碳粒等。5.A,B,C解析：前哨淋巴结活检术的并发症包括淋巴水肿、感染、神经损伤等，但肿瘤播散不属于并发症。6.A,B,C,D解析：前哨淋巴结活检术的术后护理包括定期换药、监测生命体征、指导患者功能锻炼、预防感染等。7.A,B,C,D解析：前哨淋巴结活检术的禁忌症包括患者有碘过敏史、出血倾向、妊娠期、严重心肝肾功能不全等。8.A,B,D解析：前哨淋巴结活检术的术前评估包括体格检查、影像学检查、患者心理状态评估等，但无需进行病理学检查。9.A,B,C解析：前哨淋巴结活检术的术后并发症处理包括活动压迫、抽吸引流、药物注射等，但无需再次手术。10.A,B,C解析：宜春地区前哨淋巴结活检术的常见问题包括示踪剂分布不均、前哨淋巴结定位困难、术后淋巴水肿等，但术后感染不属于常见问题。三、判断题1.×解析：宜春市人民医院前哨淋巴结活检术的假阴性率一般控制在10%以下。2.×解析：若术中未找到前哨淋巴结，应进行影像学检查，若仍无法定位，再考虑全腋窝淋巴结清扫。3.√解析：前哨淋巴结活检术常用的局麻药是布比卡因+肾上腺素。4.√解析：前哨淋巴结活检术的适应症包括乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大。5.√解析：前哨淋巴结活检术的禁忌症包括患者处于妊娠期。6.×解析：前哨淋巴结活检术后，若出现皮下积液，应先活动压迫，若无效再考虑抽吸引流。7.√解析：前哨淋巴结活检术的并发症包括淋巴水肿。8.√解析：宜春市人民医院前哨淋巴结活检术常用的穿刺针是22G。9.√解析：前哨淋巴结活检术的术后护理包括指导患者功能锻炼。10.√解析：前哨淋巴结活检术的禁忌症包括患者有碘过敏史。四、简答题1.简述宜春市人民医院前哨淋巴结活检术的适应症。答：宜春市人民医院前哨淋巴结活检术的适应症包括：①乳腺癌T1N0M0；②乳腺癌T3N1M0；③乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大；④乳腺癌术后复发风险低的患者。2.简述前哨淋巴结活检术的术后并发症及处理方法。答：前哨淋巴结活检术的术后并发症包括：①淋巴水肿；②感染；③神经损伤。处理方法包括：①淋巴水肿：早期活动压迫，后期物理治疗；②感染：抗生素治疗，必要时换药；③神经损伤：观察恢复，必要时手术干预。3.简述前哨淋巴结活检术的术前准备。答：术前准备包括：①患者知情同意；②完善血常规、凝血功能检查；③停用抗凝药物；④使用含碘造影剂检查需提前告知患者；⑤术前标记手术区域。4.简述宜春地区前哨淋巴结活检术的常见问题及解决方法。答：常见问题包括：①示踪剂分布不均：调整注射剂量或部位；②前哨淋巴结定位困难：延长注射时间或更换示踪剂；③术后淋巴水肿：早期活动压迫，后期物理治疗。五、论述题1.论述宜春市人民医院前哨淋巴结活检术的流程及注意事项。答：宜春市人民医院前哨淋巴结活检术的流程包括：①术前准备：患者知情同意、完善检查、停用抗凝药物；②麻醉：局麻或全麻；③示踪剂注射：在乳腺病灶边缘或乳晕处注射示踪剂；④前哨淋巴结定位：使用gamma探针或荧光显微镜定位；⑤前哨淋巴结活检：穿刺或切除前哨淋巴结；⑥病理检查：若阳性，行全腋窝淋巴结清扫；⑦术后护理：加压包扎、观察并发症。注意事项包括：①示踪剂注射剂量和部位要准确；②避免反复穿刺；③术后密切观察患者生命体征和患肢情况。2.论述前哨淋巴结活检术的临床意义及在宜春地区