吉安市中医院体液检验技术考核

吉安市中医院体液检验技术考核一、单项选择题（每题2分，共20题）1.在进行尿液干化学分析时，哪项指标最常用于筛查葡萄糖？A.亚硝酸盐B.蛋白质C.葡萄糖D.酮体2.尿液pH值明显升高，最可能的原因是？A.肾小管酸中毒B.酮症酸中毒C.尿路感染D.碱性尿液3.血常规检测中，白细胞计数（WBC）显著升高，最可能的临床意义是？A.感染B.白血病C.甲状腺功能亢进D.糖尿病4.血液气体分析中，PaCO₂升高通常提示？A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒5.尿液沉渣分析中，发现大量白细胞管型，最可能提示？A.泌尿系统感染B.肾小球肾炎C.肾结石D.肾盂积水6.脑脊液（CSF）蛋白定量升高，最可能的原因是？A.蛋白质摄入过多B.脑膜炎症C.脑出血D.正常生理波动7.血液涂片检查中，发现幼稚细胞，最可能的疾病是？A.缺铁性贫血B.急性白血病C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血8.尿液渗透压显著升高，最可能的原因是？A.脱水B.尿崩症C.肾功能衰竭D.尿路感染9.肾功能检测中，肌酐（Cr）升高最敏感的指标是？A.血清尿素氮（BUN）B.肌酐（Cr）C.尿酸（UA）D.肌酸（Creatine）10.尿液酮体阳性，最可能见于？A.糖尿病酮症酸中毒B.尿路感染C.肾结石D.泌尿系统肿瘤二、多项选择题（每题3分，共10题）1.尿液干化学分析中，哪些指标可能提示泌尿系统感染？A.亚硝酸盐B.蛋白质C.白细胞酯酶D.红细胞2.血常规检测中，哪些指标可能提示贫血？A.红细胞计数（RBC）降低B.血红蛋白（Hb）降低C.红细胞压积（HCT）降低D.白细胞计数（WBC）升高3.脑脊液（CSF）检查中，哪些指标升高可能提示中枢神经系统感染？A.蛋白定量B.糖定量降低C.白细胞计数增高D.细胞学异常4.尿液沉渣分析中，哪些成分可能提示泌尿系统结石？A.磷酸盐B.草酸钙C.尿酸盐D.胶原纤维5.血液气体分析中，哪些指标可能提示呼吸性酸中毒？A.PaCO₂升高B.pH降低C.HCO₃⁻升高D.SaO₂降低6.尿液渗透压异常升高可能见于哪些疾病？A.脱水B.尿崩症C.肾功能衰竭D.糖尿病7.尿液干化学分析中，哪些指标可能提示肾脏损伤？A.蛋白质B.酮体C.血尿D.红细胞酯酶8.脑脊液（CSF）检查中，哪些指标可能提示脑膜刺激征？A.蛋白定量升高B.糖定量降低C.细胞计数增高D.淋巴细胞为主9.血常规检测中，哪些指标可能提示感染？A.白细胞计数（WBC）升高B.中性粒细胞比例（NE%）升高C.淋巴细胞计数（L）降低D.红细胞沉降率（ESR）升高10.尿液沉渣分析中，哪些成分可能提示肾病综合征？A.红细胞B.白细胞C.蛋白D.脂肪滴三、判断题（每题2分，共20题）1.尿液pH值升高，可能提示肾小管酸中毒。（√）2.血常规检测中，血小板计数（PLT）显著降低，最可能提示出血性疾病。（√）3.尿液酮体阳性，一定提示糖尿病酮症酸中毒。（×）4.脑脊液（CSF）蛋白定量正常，可以排除中枢神经系统感染。（×）5.尿液渗透压显著降低，可能提示尿崩症。（√）6.血液气体分析中，PaO₂降低，最可能提示缺氧。（√）7.尿液沉渣分析中，发现大量白细胞管型，最可能提示急性肾盂肾炎。（√）8.尿液干化学分析中，葡萄糖阳性，一定提示糖尿病。（×）9.尿液酮体阳性，可能提示饥饿性酮症。（√）10.血液涂片检查中，发现幼稚细胞，最可能提示白血病。（√）11.尿液pH值降低，可能提示代谢性酸中毒。（√）12.尿液沉渣分析中，发现结晶，一定提示泌尿系统结石。（×）13.脑脊液（CSF）糖定量正常，可以排除脑膜炎。（×）14.尿液渗透压显著升高，可能提示肾功能衰竭。（√）15.血常规检测中，红细胞计数（RBC）降低，最可能提示缺铁性贫血。（×）16.尿液干化学分析中，白细胞酯酶阳性，可能提示尿路感染。（√）17.尿液沉渣分析中，发现红细胞，最可能提示泌尿系统出血。（√）18.血液气体分析中，HCO₃⁻升高，最可能提示代谢性碱中毒。（√）19.尿液酮体阳性，可能提示酒精性酮症。（√）20.尿液渗透压显著降低，可能提示心力衰竭。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述尿液干化学分析的基本原理及其临床意义。2.简述脑脊液（CSF）常规检查的注意事项及常见异常结果的临床意义。3.简述血常规检测中白细胞分类计数的临床意义。4.简述尿液渗透压检测的临床意义及其影响因素。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合临床实际，论述尿液沉渣分析在泌尿系统疾病诊断中的价值。2.结合临床实际，论述血液气体分析在呼吸系统疾病诊断中的价值。答案与解析一、单项选择题答案与解析1.C葡萄糖是尿液干化学分析中最常用于筛查的指标之一，阳性提示血糖代谢异常。2.A尿液pH值升高可能提示肾小管酸中毒，因肾小管无法有效酸化尿液。3.A白细胞计数（WBC）显著升高常见于感染，如细菌性感染。4.BPaCO₂升高提示呼吸性酸中毒，因二氧化碳排出受阻。5.B白细胞管型常见于肾小球肾炎，提示肾实质损伤。6.B脑脊液（CSF）蛋白定量升高常见于脑膜炎症，如结核性或细菌性脑膜炎。7.B幼稚细胞出现提示骨髓造血功能异常，如急性白血病。8.A尿液渗透压显著升高常见于脱水，因肾脏浓缩功能增强。9.B肌酐（Cr）升高是肾功能损伤的敏感指标，比BUN更可靠。10.A尿液酮体阳性最常见于糖尿病酮症酸中毒，但也见于饥饿或酒精性酮症。二、多项选择题答案与解析1.A、C亚硝酸盐和白细胞酯酶阳性提示泌尿系统感染，常见于细菌性尿路感染。2.A、B、C红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积降低提示贫血，白细胞计数升高与贫血无关。3.A、B、C蛋白定量升高、糖定量降低、白细胞计数增高提示中枢神经系统感染。4.A、B、C磷酸盐、草酸钙和尿酸盐结晶可能提示泌尿系统结石，胶原纤维非结石相关成分。5.A、BPaCO₂升高和pH降低提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻升高和SaO₂降低与呼吸性酸中毒无关。6.A、B、C脱水、尿崩症和肾功能衰竭均可导致尿液渗透压异常升高。7.A、D蛋白质和红细胞酯酶阳性提示肾脏损伤，酮体和血尿与肾脏损伤无直接关系。8.A、B蛋白定量升高和糖定量降低提示脑膜刺激征，细胞计数增高和淋巴细胞为主需结合其他指标判断。9.A、B、C白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高、淋巴细胞计数降低提示感染，ESR升高与感染相关但非直接指标。10.C、D蛋白和脂肪滴提示肾病综合征，红细胞和白细胞非肾病综合征典型成分。三、判断题答案与解析1.√尿液pH值升高可能提示肾小管酸中毒，因肾小管无法有效酸化尿液。2.√血小板计数显著降低常见于出血性疾病，如特发性血小板减少性紫癜。3.×尿液酮体阳性也可能提示饥饿性酮症或酒精性酮症，非仅糖尿病酮症酸中毒。4.×脑脊液蛋白定量正常不能排除中枢神经系统感染，需结合其他指标综合判断。5.√尿液渗透压显著降低常见于尿崩症，因抗利尿激素分泌不足。6.√PaO₂降低提示氧气供应不足，即缺氧。7.√白细胞管型常见于急性肾盂肾炎，提示肾实质炎症。8.×尿液葡萄糖阳性也可能提示肾糖阈值降低，如妊娠或肾脏疾病。9.√尿液酮体阳性也可能提示饥饿性酮症，因脂肪分解增加。10.√幼稚细胞出现提示骨髓造血功能异常，如急性白血病。11.√尿液pH值降低可能提示代谢性酸中毒，因体内酸性物质过多。12.×尿液结晶非结石直接证据，需结合其他检查（如影像学）确诊。13.×脑脊液糖定量正常不能排除脑膜炎，需结合白细胞计数和蛋白定量等指标。14.√尿液渗透压显著升高可能提示肾功能衰竭，因肾脏浓缩功能下降。15.×红细胞计数降低常见于缺铁性贫血，但白细胞计数与贫血无关。16.√白细胞酯酶阳性提示泌尿系统感染，常见于细菌性尿路感染。17.√尿液红细胞出现提示泌尿系统出血，需排除结石、肿瘤等病因。18.√HCO₃⁻升高提示代谢性碱中毒，因体内碱性物质过多。19.√尿液酮体阳性也可能提示酒精性酮症，因酒精抑制脂肪氧化。20.×尿液渗透压显著降低常见于尿崩症，非心力衰竭。四、简答题答案与解析1.尿液干化学分析的基本原理及其临床意义-原理：利用干化学试纸上的化学试剂与尿液中的特定物质反应，通过比色或电导变化显色，从而检测尿液成分。-临床意义：可快速筛查葡萄糖、蛋白质、酮体、红细胞、白细胞等指标，辅助诊断泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病等。2.脑脊液（CSF）常规检查的注意事项及常见异常结果的临床意义-注意事项：需严格无菌操作，避免污染；及时送检，避免细胞溶解或成分分解。-常见异常：-蛋白定量升高：提示脑膜炎症（如结核性脑膜炎）；-糖定量降低：提示细菌性或真菌性脑膜炎；-白细胞计数增高：提示病毒性或细菌性脑膜炎；-细胞学异常：可见肿瘤细胞、寄生虫等，提示颅内肿瘤或感染。3.血常规检测中白细胞分类计数的临床意义-中性粒细胞增高：提示细菌感染；-淋巴细胞增高：提示病毒感染或恢复期；-嗜酸性粒细胞增高：提示过敏、寄生虫感染或皮肤病；-嗜碱性粒细胞增高：提示慢性粒细胞白血病或过敏性疾病。4.尿液渗透压检测的临床意义及其影响因素-临床意义：反映肾脏浓缩和稀释功能，用于诊断脱水、尿崩症、肾功能衰竭等。-影响因素：饮水情况、抗利尿激素分泌、肾脏疾病、糖尿病等。五、论述题答案与解析1.尿液沉渣分析在泌尿系统疾病诊断中的价值-尿路感染：白细胞、白细胞酯酶阳性；-肾小球肾炎：红细胞管型、蛋白尿；-