丽水市人民医院糖尿病足血管介入治疗考核

丽水市人民医院糖尿病足血管介入治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.糖尿病足血管介入治疗中，首选的血管造影剂是？A.优维显B.碘海醇C.碘佛醇D.碘必乐2.对于糖尿病足患者，踝肱指数（ABI）低于多少时，提示存在外周动脉疾病？A.0.9B.1.0C.1.1D.1.23.糖尿病足血管介入治疗中，球囊扩张术后最常见的并发症是？A.血管穿孔B.血栓形成C.远端栓塞D.动脉痉挛4.糖尿病足合并糖尿病肾病4期患者，血管介入治疗时需特别注意？A.血压控制B.肾功能监测C.造影剂肾病D.以上都是5.下列哪项不是糖尿病足血管介入治疗的禁忌证？A.近端动脉闭塞B.患者凝血功能严重异常C.感染控制不佳D.严重心功能不全6.糖尿病足血管介入治疗中，药物洗脱支架（DES）的推荐使用时间是多少？A.3个月B.6个月C.12个月D.永久7.对于糖尿病足合并糖尿病足溃疡的患者，介入治疗后伤口愈合的标准是？A.溃疡面积缩小50%B.溃疡完全闭合C.足背动脉压恢复至正常范围D.以上都是8.糖尿病足血管介入治疗中，术后抗血小板治疗通常使用？A.阿司匹林单药B.氯吡格雷单药C.阿司匹林+氯吡格雷D.以上均可9.丽水市人民医院糖尿病足介入治疗团队发现，术后足部感染的发生率与以下哪项因素相关性最高？A.支架类型B.术后抗感染措施C.患者血糖控制水平D.以上都是10.糖尿病足血管介入治疗中，术后足部缺血再灌注综合征的表现是？A.足部皮温升高B.足部疼痛加剧C.足部皮色转红D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.糖尿病足血管介入治疗前的评估包括哪些？A.血糖控制情况B.肾功能检查C.血管造影检查D.感染控制情况2.糖尿病足血管介入治疗中，球囊扩张的适应证包括？A.动脉狭窄＞50%B.动脉闭塞＜70%C.动脉长段闭塞D.以上都是3.糖尿病足血管介入治疗中，术后并发症的监测包括？A.足部皮温变化B.足背动脉搏动C.血常规检查D.血压监测4.糖尿病足合并糖尿病肾病患者的血管介入治疗需注意？A.造影剂使用剂量B.术后肾功能监测C.血糖波动控制D.以上都是5.糖尿病足血管介入治疗中，支架植入的适应证包括？A.动脉严重狭窄B.球囊扩张后残余压差＞20%C.动脉弹性差D.以上都是6.糖尿病足血管介入治疗后的药物治疗包括？A.抗血小板药物B.降糖药物C.降压药物D.抗凝药物7.丽水市人民医院糖尿病足介入治疗团队发现，术后足部溃疡愈合的影响因素包括？A.血糖控制B.血管再通程度C.感染控制D.患者依从性8.糖尿病足血管介入治疗中，术后足部缺血性并发症包括？A.急性肢体缺血B.慢性缺血性溃疡C.动脉痉挛D.以上都是9.糖尿病足血管介入治疗中，术后足部感染的控制措施包括？A.抗感染药物使用B.伤口换药C.血糖控制D.以上都是10.糖尿病足血管介入治疗中，术后足部神经病变的评估包括？A.足部感觉测试B.足部肌电图检查C.足部血管弹性评估D.以上都是三、判断题（每题2分，共10题）1.糖尿病足血管介入治疗可以完全治愈糖尿病足溃疡。（×）2.糖尿病足血管介入治疗中，药物洗脱支架的使用可以减少再狭窄率。（√）3.糖尿病足血管介入治疗前，患者血糖控制越好，术后效果越好。（√）4.糖尿病足血管介入治疗后，所有患者都需要长期抗血小板治疗。（×）5.糖尿病足血管介入治疗中，术后足部感染的发生率低于手术本身的风险。（×）6.糖尿病足血管介入治疗中，踝肱指数（ABI）恢复正常即可判定治疗成功。（×）7.糖尿病足血管介入治疗中，术后足部缺血再灌注综合征是常见并发症。（√）8.糖尿病足血管介入治疗中，药物洗脱支架的使用需要严格掌握适应证。（√）9.糖尿病足血管介入治疗后，患者足部护理与治疗效果无关。（×）10.糖尿病足血管介入治疗中，术后足部神经病变的改善与血管再通程度无关。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述糖尿病足血管介入治疗前的评估要点。2.简述糖尿病足血管介入治疗中，球囊扩张与支架植入的适应证区别。3.简述糖尿病足血管介入治疗后的药物治疗方案。4.简述糖尿病足血管介入治疗中，术后足部感染的控制措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合丽水市人民医院的实际情况，论述糖尿病足血管介入治疗的临床价值。2.结合丽水市糖尿病足患者的特点，论述糖尿病足血管介入治疗中的难点与对策。答案与解析一、单选题1.C碘佛醇是糖尿病足血管介入治疗中首选的血管造影剂，其渗透压低，肾毒性小。2.A踝肱指数（ABI）低于0.9提示存在外周动脉疾病，是介入治疗的适应证。3.B球囊扩张术后最常见的并发症是血栓形成，需严格抗血小板治疗。4.D糖尿病足合并糖尿病肾病4期患者，介入治疗需注意血压控制、肾功能监测和造影剂肾病风险。5.A近端动脉闭塞属于介入治疗的相对禁忌证，需综合评估。6.C药物洗脱支架（DES）的推荐使用时间是12个月，可降低再狭窄率。7.D介入治疗后伤口愈合的标准包括溃疡闭合、足背动脉压恢复和感染控制。8.D术后抗血小板治疗通常使用阿司匹林或氯吡格雷，具体方案需个体化。9.D术后足部感染的发生率与支架类型、术后抗感染措施和患者血糖控制水平均相关。10.D足部缺血再灌注综合征表现为皮温升高、疼痛加剧和皮色转红。二、多选题1.A、B、C、D糖尿病足介入治疗前需评估血糖控制、肾功能、血管造影和感染情况。2.A、B球囊扩张的适应证包括动脉狭窄＞50%和闭塞＜70%。3.A、B、C、D术后并发症监测需关注足部皮温、动脉搏动、血常规和血压。4.A、B、C、D糖尿病足合并肾病患者的介入治疗需注意造影剂剂量、肾功能监测、血糖控制和血压控制。5.A、B、D支架植入的适应证包括严重狭窄、球囊扩张后残余压差＞20%和动脉弹性差。6.A、B、C、D术后药物治疗包括抗血小板、降糖、降压和抗凝药物。7.A、B、C、D足部溃疡愈合的影响因素包括血糖控制、血管再通、感染控制和患者依从性。8.A、B、C、D术后足部缺血性并发症包括急性肢体缺血、慢性溃疡、动脉痉挛等。9.A、B、C、D术后足部感染的控制措施包括抗感染药物、伤口换药、血糖控制和足部护理。10.A、B、C、D术后足部神经病变的评估包括感觉测试、肌电图检查和血管弹性评估。三、判断题1.×糖尿病足介入治疗可改善溃疡，但不能完全治愈。2.√药物洗脱支架可降低再狭窄率。3.√血糖控制越好，术后效果越好。4.×抗血小板治疗方案需个体化，并非所有患者都需要长期治疗。5.×术后足部感染的发生率较高，需严格防控。6.×ABI恢复正常不等于治疗成功，需结合临床症状和足部血流改善情况。7.√足部缺血再灌注综合征是常见并发症，需警惕。8.√药物洗脱支架的使用需严格掌握适应证。9.×足部护理对治疗效果至关重要。10.×足部神经病变的改善与血管再通程度相关。四、简答题1.糖尿病足血管介入治疗前评估要点：-血糖控制情况（HbA1c＜7.0%）；-肾功能检查（估算肾小球滤过率eGFR）；-血管造影评估（闭塞程度、长度、部位）；-感染控制情况（足部溃疡分级、感染指标）；-心功能评估（术前ECG、心脏超声）。2.球囊扩张与支架植入的适应证区别：-球囊扩张适用于短段、弹性好的动脉狭窄；-支架植入适用于长段、钙化或弹性差的动脉病变；-球囊扩张后残余压差＞20%需考虑支架植入。3.糖尿病足血管介入治疗后的药物治疗方案：-抗血小板药物（阿司匹林或氯吡格雷）；-降糖药物（根据血糖调整胰岛素或口服药）；-降压药物（控制血压＜130/80mmHg）；-他汀类药物（改善血脂、稳定斑块）。4.糖尿病足血管介入治疗中，术后足部感染的控制措施：-抗感染药物（根据细菌培养结果选择）；-伤口换药（保持干燥、清洁）；-血糖控制（血糖升高易感染）；-足部护理（避免压迫、感染）。五、论述题1.结合丽水市人民医院的实际情况，论述糖尿病足血管介入治疗的临床价值：-丽水市糖尿病足患者多，介入治疗可快速改善血流，促进溃疡愈合；-介入