合肥市中医院皮肤完整性保护考核

合肥市中医院皮肤完整性保护考核一、单选题（每题2分，共20题）1.下列哪种情况最容易导致压疮的发生？A.患者长期卧床，缺乏活动B.患者皮肤清洁干燥C.患者经常翻身D.患者使用气垫床2.评估患者皮肤完整性时，应重点观察哪些部位？A.手掌和脚底B.肩部和大腿C.骶尾部和足跟D.面部和颈部3.以下哪种措施不属于预防压疮的物理干预？A.定时翻身B.使用减压床垫C.按摩受压部位D.保持皮肤清洁干燥4.患者长期使用激素类药物时，皮肤完整性可能出现哪些变化？A.湿疹和皮炎B.皮肤变薄C.毛囊炎D.以上都是5.对于失禁性皮炎的患者，以下哪种护理措施最为重要？A.使用防水敷料B.保持会阴部干燥C.增加尿布更换频率D.使用抗菌药物6.压疮分期中，哪一期表现为皮肤出现红斑，但未破溃？A.I期B.II期C.III期D.IV期7.患者因长期卧床导致骶尾部压疮，以下哪种处理方法不当？A.使用泡沫敷料减压B.每天用温水清洁伤口C.持续使用橡胶气垫D.定期更换敷料8.以下哪种食物有助于改善患者皮肤营养？A.高糖食物B.高蛋白食物C.高脂肪食物D.高盐食物9.对于肥胖患者，预防压疮时应注意什么？A.减少翻身频率B.使用弹性绷带固定身体C.保持床铺平整干燥D.减少液体摄入10.患者皮肤出现破损后，以下哪种措施可以预防感染？A.使用碘伏消毒B.保持伤口干燥C.使用无菌敷料覆盖D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.预防压疮的护理措施包括哪些？A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位E.增加患者活动量2.哪些因素会增加患者皮肤脆弱性？A.营养不良B.湿疹C.长期使用激素D.糖尿病E.皮肤干燥3.失禁性皮炎的护理要点包括哪些？A.使用吸水性强的尿垫B.保持会阴部清洁干燥C.每天用温水清洗会阴D.使用抗菌肥皂E.定期更换尿垫4.压疮分期中，哪些表现属于III期压疮？A.深达皮下组织B.有脓液渗出C.伤口边缘不规则D.深达肌肉或骨骼E.皮肤颜色发黑5.改善患者皮肤营养的方法包括哪些？A.饮食中增加蛋白质摄入B.补充维生素A和CC.使用营养补充剂D.避免高糖食物E.多喝水6.对于长期卧床患者，以下哪些部位容易发生压疮？A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.髋部E.膝部7.预防失禁性皮炎的措施包括哪些？A.增加尿布更换频率B.使用防水敷料C.保持会阴部干燥D.使用抗菌药物E.定期清洁会阴8.压疮伤口护理的要点包括哪些？A.使用无菌敷料覆盖B.每天清洁伤口C.使用抗生素预防感染D.保持伤口湿润E.定期更换敷料9.哪些患者属于压疮高风险人群？A.老年人B.肥胖患者C.糖尿病患者D.使用激素类药物的患者E.失禁患者10.改善患者皮肤干燥的方法包括哪些？A.使用保湿霜B.增加水分摄入C.避免使用碱性肥皂D.保持室内湿度E.减少洗澡频率三、判断题（每题2分，共20题）1.压疮的发生与患者活动量无关。（×）2.患者皮肤出现红斑时，应立即停止翻身。（√）3.失禁性皮炎可以通过使用抗菌药物根治。（×）4.压疮分期中，IV期压疮最严重。（√）5.患者长期使用激素类药物时，皮肤变薄，更容易受伤。（√）6.按摩受压部位可以预防压疮。（×）7.失禁性皮炎的护理重点是保持会阴部干燥。（√）8.压疮伤口护理时，应避免使用无菌敷料。（×）9.肥胖患者的皮肤更容易受到压迫。（√）10.改善患者营养可以预防压疮。（√）11.压疮的发生与床铺平整无关。（×）12.患者皮肤出现破损后，应立即使用碘伏消毒。（√）13.失禁性皮炎可以通过增加尿布更换频率缓解。（√）14.压疮分期中，I期压疮最轻微。（√）15.患者长期卧床时，应减少翻身频率。（×）16.改善患者皮肤干燥可以通过使用保湿霜。（√）17.失禁性皮炎可以通过使用防水敷料预防。（√）18.压疮伤口护理时，应保持伤口湿润。（×）19.老年人皮肤脆弱，更容易发生压疮。（√）20.肥胖患者的皮肤更容易受到摩擦。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述预防压疮的四大物理干预措施。2.简述失禁性皮炎的护理要点。3.简述压疮分期中，I期和III期压疮的区别。4.简述改善患者皮肤营养的方法。5.简述肥胖患者预防压疮的护理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张女士，65岁，因脑梗死后长期卧床，骶尾部出现I期压疮，皮肤发红，无破损。请制定预防压疮的护理措施。2.患者李先生，78岁，因糖尿病导致失禁，会阴部出现失禁性皮炎，皮肤红肿，有渗液。请制定失禁性皮炎的护理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：长期卧床导致局部组织持续受压，血液循环障碍，容易发生压疮。其他选项均不属于压疮的高风险因素。2.C解析：骶尾部和足跟是长期卧床患者最容易发生压疮的部位，应重点观察。其他部位相对较少受压。3.C解析：按摩受压部位会加重皮肤损伤，不属于预防压疮的物理干预措施。其他选项均有助于预防压疮。4.D解析：长期使用激素类药物会导致皮肤变薄、脆弱，增加压疮风险。其他选项也可能影响皮肤完整性，但激素类药物的影响最为显著。5.B解析：保持会阴部干燥是预防失禁性皮炎的关键措施。其他选项虽然也有帮助，但干燥最为重要。6.A解析：I期压疮表现为皮肤出现红斑，但未破溃。其他分期均伴有不同程度的破损。7.C解析：橡胶气垫容易导致局部受压，不适合长期卧床患者使用。其他选项均有助于预防压疮。8.B解析：高蛋白食物有助于改善皮肤营养，促进伤口愈合。其他选项不利于皮肤健康。9.C解析：保持床铺平整干燥可以减少局部受压，预防压疮。其他选项均不利于预防压疮。10.D解析：使用碘伏消毒、保持伤口干燥、使用无菌敷料覆盖均有助于预防感染。二、多选题答案与解析1.A、B、C、E解析：预防压疮的护理措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、增加患者活动量。按摩受压部位会加重皮肤损伤，不属于预防措施。2.A、B、C、D、E解析：营养不良、湿疹、长期使用激素、糖尿病、皮肤干燥均会增加患者皮肤脆弱性。3.A、B、C、E解析：失禁性皮炎的护理要点包括使用吸水性强的尿垫、保持会阴部清洁干燥、每天用温水清洗会阴、定期更换尿垫。使用抗菌肥皂可能过度刺激皮肤，不属于首选措施。4.A、C、E解析：III期压疮深达皮下组织，伤口边缘不规则，深达肌肉或骨骼。有脓液渗出属于IV期压疮的表现。5.A、B、C、D解析：改善患者皮肤营养的方法包括饮食中增加蛋白质摄入、补充维生素A和C、使用营养补充剂、避免高糖食物。多喝水虽然有助于整体健康，但不是直接改善皮肤营养的方法。6.A、B、C、D、E解析：骶尾部、足跟、肩胛部、髋部、膝部均为长期卧床患者容易发生压疮的部位。7.A、C、E解析：预防失禁性皮炎的措施包括增加尿布更换频率、保持会阴部干燥、定期清洁会阴。使用抗菌药物可能过度刺激皮肤，不属于首选措施。8.A、B、E解析：压疮伤口护理的要点包括使用无菌敷料覆盖、每天清洁伤口、定期更换敷料。保持伤口湿润可能加重感染，使用抗生素需根据医嘱。9.A、B、C、D、E解析：老年人、肥胖患者、糖尿病患者、使用激素类药物的患者、失禁患者均属于压疮高风险人群。10.A、B、C、D、E解析：改善患者皮肤干燥的方法包括使用保湿霜、增加水分摄入、避免使用碱性肥皂、保持室内湿度、减少洗澡频率。三、判断题答案与解析1.×解析：患者活动量少会导致局部组织持续受压，增加压疮风险。2.√解析：皮肤出现红斑时，应立即停止翻身，防止压疮进展。3.×解析：失禁性皮炎需要综合护理，包括保持会阴部干燥、使用吸水性强的尿垫等，单纯使用抗菌药物不能根治。4.√解析：压疮分期中，IV期压疮最严重，深达肌肉或骨骼，伴有感染。5.√解析：长期使用激素类药物会导致皮肤变薄、脆弱，增加压疮风险。6.×解析：按摩受压部位会加重皮肤损伤，不属于预防压疮的措施。7.√解析：保持会阴部干燥是预防失禁性皮炎的关键措施。8.×解析：压疮伤口护理时，应使用无菌敷料覆盖，防止感染。9.√解析：肥胖患者的脂肪层厚，受压面积大，更容易发生压疮。10.√解析：改善患者营养可以增强皮肤抵抗力，预防压疮。11.×解析：床铺不平整会导致局部受压，增加压疮风险。12.√解析：皮肤出现破损后，应立即使用碘伏消毒，防止感染。13.√解析：增加尿布更换频率可以减少潮湿对皮肤的刺激，缓解失禁性皮炎。14.√解析：压疮分期中，I期压疮最轻微，仅表现为皮肤红斑。15.×解析：患者长期卧床时，应增加翻身频率，减少局部受压。16.√解析：使用保湿霜可以改善皮肤干燥。17.√解析：使用防水敷料可以隔离尿液，预防失禁性皮炎。18.×解析：压疮伤口护理时，应保持伤口干燥，避免过度湿润。19.√解析：老年人皮肤脆弱，抵抗力下降，更容易发生压疮。20.√解析：肥胖患者的皮肤更容易受到摩擦，增加压疮风险。四、简答题答案与解析1.预防压疮的四大物理干预措施-定时翻身：每2小时翻身一次，减少局部受压。-使用减压床垫：使用气垫床或泡沫床垫，分散压力。-保持皮肤清洁干燥：每天清洁皮肤，避免潮湿。-增加患者活动量：鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。2.失禁性皮炎的护理要点-使用吸水性强的尿垫：减少尿液对皮肤的刺激。-保持会阴部清洁干燥：每天清洁会阴，避免潮湿。-定期更换尿垫：每2-4小时更换一次，防止尿液残留。-使用防水敷料：隔离尿液，预防皮肤破损。3.压疮分期中，I期和III期压疮的区别-I期：皮肤出现红斑，但未破溃，按压不褪色。-III期：深达皮下组织，有脓液渗出，伤口边缘不规则。4.改善患者皮肤营养的方法-饮食中增加蛋白质摄入：如鱼、肉、蛋、奶等。-补充维生素A和C：多吃水果蔬菜，或使用营养补充剂。-避免高糖食物：减少糖分摄入，防止皮肤营养不良。5.肥胖患者预防压疮的护理措施-定时翻身：肥胖患者受压面积大，应增加翻身频率。-使用减压床垫：使用气垫床或泡沫床垫，分散压力。-保持皮肤清洁干燥：肥胖患者出汗多，应每天清洁皮肤。-饮食控制：减少高糖高脂食物，改善营养状况。五、案例分析题答案与解析1.患者张女士预防压疮的护理措施-每两小时翻身一次，减少骶尾部受压。-