丽水市中医院Pilon骨折分期治疗考核

丽水市中医院「Pilon骨折」分期治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.Pilon骨折是指______。A.跟骨骨折B.胫骨远端关节面骨折C.胫骨近端骨折D.股骨远端骨折2.Pilon骨折属于______。A.关节外骨折B.关节内骨折C.横行骨折D.粉碎性骨折3.Pilon骨折按Ruedi-Lenz分型，I型骨折的特点是______。A.关节面无粉碎，无移位B.关节面轻度粉碎，轻度移位C.关节面严重粉碎，明显移位D.关节面完全粉碎，无移位4.Pilon骨折按Zuckerman分型，A型骨折的特点是______。A.关节面无粉碎，无移位B.关节面轻度粉碎，轻度移位C.关节面严重粉碎，明显移位D.关节面完全粉碎，无移位5.Pilon骨折的治疗首选______。A.非手术治疗B.切开复位内固定C.外固定支架D.关节置换术6.Pilon骨折术后早期并发症不包括______。A.深静脉血栓B.肺栓塞C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征7.Pilon骨折术后远期并发症不包括______。A.愈合延迟B.关节僵硬C.骨不连D.关节退行性变8.Pilon骨折切开复位内固定时，最常用的内固定方式是______。A.钢板B.锁钉C.外固定支架D.克氏针9.Pilon骨折术后康复训练最重要的是______。A.关节活动度训练B.肌力训练C.负重训练D.以上都是10.Pilon骨折预后最差的是______。A.Ruedi-LenzI型骨折B.Ruedi-LenzII型骨折C.Ruedi-LenzIII型骨折D.ZuckermanA型骨折二、多选题（每题2分，共10题）1.Pilon骨折的影像学检查包括______。A.X线片B.CTC.MRID.B超2.Pilon骨折的手术指征包括______。A.关节面移位大于2mmB.关节面粉碎严重C.愈合延迟D.关节僵硬3.Pilon骨折术后早期护理措施包括______。A.抗感染治疗B.深静脉血栓预防C.关节活动度训练D.切口换药4.Pilon骨折术后康复训练包括______。A.关节活动度训练B.肌力训练C.负重训练D.功能锻炼5.Pilon骨折的预后影响因素包括______。A.骨折分型B.年龄C.合并症D.治疗方法6.Pilon骨折的并发症包括______。A.深静脉血栓B.肺栓塞C.关节僵硬D.骨不连7.Pilon骨折切开复位内固定的基本原则包括______。A.重建关节面B.稳定骨折块C.保护血供D.良好复位8.Pilon骨折术后疼痛管理措施包括______。A.药物镇痛B.物理治疗C.疼痛评估D.康复训练9.Pilon骨折的预防措施包括______。A.安全教育B.佩戴防护装备C.改善工作环境D.加强锻炼10.Pilon骨折的分型方法包括______。A.Ruedi-Lenz分型B.Zuckerman分型C.AO分型D.Lisfranc分型三、判断题（每题1分，共10题）1.Pilon骨折是胫骨远端关节面骨折。（√）2.Pilon骨折的治疗首选非手术治疗。（×）3.Pilon骨折术后早期应避免关节活动度训练。（×）4.Pilon骨折的预后与骨折分型无关。（×）5.Pilon骨折术后易发生骨筋膜室综合征。（√）6.Pilon骨折术后康复训练最重要的是负重训练。（×）7.Pilon骨折的切开复位内固定应尽量保留骨皮质的血供。（√）8.Pilon骨折的并发症包括关节僵硬和骨不连。（√）9.Pilon骨折的预防措施主要是安全教育。（√）10.Pilon骨折的分型方法只有Ruedi-Lenz分型。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述Pilon骨折的分型方法。2.简述Pilon骨折的治疗原则。3.简述Pilon骨折术后康复训练的重要性。4.简述Pilon骨折的并发症及预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述Pilon骨折切开复位内固定的技术要点。2.论述Pilon骨折术后康复训练的方案设计。答案与解析一、单选题1.B解析：Pilon骨折是指胫骨远端关节面骨折，属于关节内骨折。2.B解析：Pilon骨折是关节内骨折，关节面有不同程度的粉碎和移位。3.A解析：Ruedi-LenzI型骨折是指关节面无粉碎，无移位，属于稳定性骨折。4.A解析：ZuckermanA型骨折是指关节面无粉碎，无移位，属于稳定性骨折。5.B解析：Pilon骨折的治疗首选切开复位内固定，以恢复关节面的稳定性。6.C解析：Pilon骨折术后早期并发症包括深静脉血栓、肺栓塞、骨筋膜室综合征等，关节僵硬属于晚期并发症。7.D解析：Pilon骨折术后远期并发症包括愈合延迟、关节僵硬、骨不连等，关节退行性变属于晚期并发症。8.A解析：Pilon骨折切开复位内固定时，最常用的内固定方式是钢板，以恢复关节面的稳定性。9.D解析：Pilon骨折术后康复训练最重要的是关节活动度训练、肌力训练和负重训练，以上都是。10.C解析：Ruedi-LenzIII型骨折是指关节面严重粉碎，明显移位，预后最差。二、多选题1.A、B、C解析：Pilon骨折的影像学检查包括X线片、CT和MRI，B超不适用于骨折检查。2.A、B解析：Pilon骨折的手术指征包括关节面移位大于2mm、关节面粉碎严重。3.A、B、D解析：Pilon骨折术后早期护理措施包括抗感染治疗、深静脉血栓预防和切口换药，关节活动度训练属于康复训练。4.A、B、C、D解析：Pilon骨折术后康复训练包括关节活动度训练、肌力训练、负重训练和功能锻炼。5.A、B、C、D解析：Pilon骨折的预后影响因素包括骨折分型、年龄、合并症和治疗方法。6.A、B、C、D解析：Pilon骨折的并发症包括深静脉血栓、肺栓塞、关节僵硬和骨不连。7.A、B、C、D解析：Pilon骨折切开复位内固定的基本原则包括重建关节面、稳定骨折块、保护血供和良好复位。8.A、B、C、D解析：Pilon骨折术后疼痛管理措施包括药物镇痛、物理治疗、疼痛评估和康复训练。9.A、B、C、D解析：Pilon骨折的预防措施包括安全教育、佩戴防护装备、改善工作环境和加强锻炼。10.A、B、C解析：Pilon骨折的分型方法包括Ruedi-Lenz分型、Zuckerman分型和AO分型，Lisfranc分型不适用于Pilon骨折。三、判断题1.√解析：Pilon骨折是胫骨远端关节面骨折。2.×解析：Pilon骨折的治疗首选切开复位内固定。3.×解析：Pilon骨折术后早期应进行关节活动度训练。4.×解析：Pilon骨折的预后与骨折分型有关。5.√解析：Pilon骨折术后易发生骨筋膜室综合征。6.×解析：Pilon骨折术后康复训练最重要的是关节活动度训练。7.√解析：Pilon骨折切开复位内固定应尽量保留骨皮质的血供。8.√解析：Pilon骨折的并发症包括关节僵硬和骨不连。9.√解析：Pilon骨折的预防措施主要是安全教育。10.×解析：Pilon骨折的分型方法包括Ruedi-Lenz分型、Zuckerman分型和AO分型。四、简答题1.简述Pilon骨折的分型方法。Pilon骨折的分型方法主要包括Ruedi-Lenz分型和Zuckerman分型。Ruedi-Lenz分型：I型，关节面无粉碎，无移位；II型，关节面轻度粉碎，轻度移位；III型，关节面严重粉碎，明显移位。Zuckerman分型：A型，关节面无粉碎，无移位；B型，关节面轻度粉碎，无移位；C型，关节面严重粉碎，移位。2.简述Pilon骨折的治疗原则。Pilon骨折的治疗原则包括：①恢复关节面的稳定性；②重建关节功能；③预防并发症。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，手术治疗首选切开复位内固定。3.简述Pilon骨折术后康复训练的重要性。Pilon骨折术后康复训练的重要性包括：①恢复关节活动度；②增强肌力；③恢复负重能力；④预防并发症。康复训练应早期开始，循序渐进。4.简述Pilon骨折的并发症及预防措施。Pilon骨折的并发症包括：①深静脉血栓；②肺栓塞；③关节僵硬；④骨不连。预防措施包括：①早期抗感染治疗；②深静脉血栓预防；③关节活动度训练；④切口换药。五、论述题1.论述Pilon骨折切开复位内固定的技术要点。Pilon骨折切开复位内固定的技术要点包括：①复位：恢复关节面的平整和稳定；②固定：使用钢板或螺钉固定骨折块；③血供：尽量保留骨皮质的血供；④引流