上饶市中医院男性生殖系统病理考核

上饶市中医院男性生殖系统病理考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.上饶地区男性生殖系统常见感染中，以下哪种病原体与龟头炎关系最密切？A.霉菌B.沙眼衣原体C.人乳头瘤病毒D.支原体2.上饶某地男性不育患者中，精液常规检查发现精子形态异常率显著升高，最可能的病理诊断是？A.精索静脉曲张B.精囊炎C.精子畸形综合征D.睾丸萎缩3.上饶市中医院男性性病科常见的一种慢性尿道炎，镜检可见多量白细胞和白细胞凝集，最可能的病原体是？A.淋病奈瑟菌B.衣原体C.铜绿假单胞菌D.疥螨4.上饶地区某男性因睾丸无痛性肿块就诊，病理活检显示睾丸内可见曲细精管玻璃样变，最可能的诊断是？A.睾丸肿瘤B.睾丸结核C.睾丸萎缩D.睾丸炎5.上饶某地男性因性交后尿频、尿痛就诊，尿道拭子培养出革兰阴性双球菌，最可能的诊断是？A.非淋菌性尿道炎B.淋病C.尿道囊肿D.尿道结石6.上饶地区男性不育患者中，精液常规检查显示精子数量正常但活力极低，最可能的病理原因是？A.精索静脉曲张B.精子DNA碎片率增高C.睾丸发育不良D.尿路感染7.上饶某地男性因勃起功能障碍就诊，病理检查发现阴茎海绵体血管病变，最可能的诊断是？A.动脉粥样硬化B.糖尿病微血管病变C.海绵体白膜纤维化D.神经源性病变8.上饶地区男性生殖道感染中，以下哪种病原体常引起前列腺炎？A.人乳头瘤病毒B.沙眼衣原体C.铜绿假单胞菌D.结核分枝杆菌9.上饶某地男性因睾丸疼痛就诊，病理检查显示睾丸内可见嗜酸性粒细胞浸润，最可能的诊断是？A.睾丸肿瘤B.睾丸炎C.睾丸扭转D.睾丸囊肿10.上饶地区男性生殖系统常见的一种良性肿瘤，好发于40岁以上男性，病理检查可见腺上皮呈乳头状增生，最可能的诊断是？A.睾丸畸胎瘤B.精囊腺瘤C.前列腺增生D.精索囊肿二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.上饶地区男性不育患者中，以下哪些因素可能与精子质量下降相关？A.长期吸烟B.精索静脉曲张C.慢性前列腺炎D.睾丸温度异常E.沙眼衣原体感染2.上饶某地男性因尿频、尿急就诊，尿道镜检可见黏膜充血、水肿，最可能的诊断包括？A.淋病B.衣原体感染C.尿道结核D.尿道肿瘤E.尿道囊肿3.上饶地区男性生殖系统常见的一种恶性肿瘤，好发于50岁以上男性，病理检查可见癌细胞呈腺样结构，最可能的诊断包括？A.前列腺癌B.睾丸癌C.精囊腺癌D.睾丸畸胎瘤E.精索静脉曲张4.上饶某地男性因睾丸无痛性肿块就诊，病理活检显示睾丸内可见淋巴细胞浸润，最可能的诊断包括？A.睾丸结核B.睾丸炎C.睾丸肿瘤D.睾丸囊肿E.精索静脉曲张5.上饶地区男性生殖系统常见的一种感染性疾病，常表现为龟头红肿、糜烂，最可能的病原体包括？A.霉菌B.沙眼衣原体C.淋病奈瑟菌D.人乳头瘤病毒E.疥螨三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.上饶地区男性生殖系统感染中，淋病奈瑟菌感染常表现为尿道口流脓。（√）2.精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，影响精子生成。（×）3.前列腺增生是男性老年人常见的良性病变，常表现为尿频、尿急。（√）4.睾丸肿瘤早期常表现为睾丸无痛性肿块。（√）5.衣原体感染常导致男性尿道炎，但症状较淋病轻。（√）6.精子畸形综合征会导致精子数量正常但活力极低。（×）7.阴茎海绵体血管病变是勃起功能障碍的常见原因。（√）8.前列腺炎常由细菌感染引起，可导致尿道口分泌物增多。（√）9.睾丸扭转是睾丸急症，需紧急手术。（√）10.精囊腺瘤是男性生殖系统常见的恶性肿瘤。（×）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述上饶地区男性生殖系统常见感染的临床表现及实验室检查要点。2.简述精索静脉曲张对男性生育功能的影响及其病理机制。3.简述前列腺增生的病理特点及临床意义。4.简述睾丸肿瘤的病理分类及鉴别诊断要点。5.简述男性生殖道感染中，淋病与衣原体感染的病理区别。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.结合上饶地区实际情况，论述男性生殖系统感染性疾病的治疗原则及预防措施。2.结合临床案例，论述睾丸肿瘤的病理诊断及治疗选择。答案与解析一、单选题1.A解析：上饶地区男性生殖系统常见感染中，霉菌性龟头炎较为多见，多由白色念珠菌等病原体引起。2.C解析：精子畸形综合征是导致精子形态异常率显著升高的常见原因，多与遗传、环境等因素相关。3.B解析：沙眼衣原体感染常导致慢性尿道炎，镜检可见多量白细胞和白细胞凝集。4.C解析：睾丸萎缩的病理表现之一是曲细精管玻璃样变，提示生精功能受损。5.B解析：革兰阴性双球菌是淋病奈瑟菌的特征性形态，常导致急性尿道炎。6.B解析：精子DNA碎片率增高是导致精子活力低下的重要原因，多与生殖道感染、氧化应激等因素相关。7.A解析：动脉粥样硬化可导致阴茎海绵体血管病变，影响血流，引起勃起功能障碍。8.B解析：沙眼衣原体是导致前列腺炎的常见病原体之一，可引起尿道口分泌物增多。9.B解析：睾丸炎的病理表现之一是嗜酸性粒细胞浸润，常伴发热、疼痛等症状。10.C解析：前列腺增生是男性老年人常见的良性病变，病理检查可见腺上皮乳头状增生。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：吸烟、精索静脉曲张、慢性前列腺炎、睾丸温度异常及衣原体感染均可能导致精子质量下降。2.A、B、C解析：淋病、衣原体感染及尿道结核均可导致尿道黏膜充血、水肿。3.A、C解析：前列腺癌和精囊腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤，病理检查可见腺样结构。4.A、B解析：睾丸结核和睾丸炎的病理表现可见淋巴细胞浸润，常伴干酪样坏死。5.A、C、D解析：霉菌、淋病奈瑟菌和人乳头瘤病毒均可引起龟头炎，表现为红肿、糜烂。三、判断题1.√2.×（精索静脉曲张会导致睾丸温度降低）3.√4.√5.√6.×（精子畸形综合征常导致精子数量和活力均下降）7.√8.√9.√10.×（精囊腺瘤是良性肿瘤）四、简答题1.上饶地区男性生殖系统常见感染的临床表现及实验室检查要点-临床表现：尿道炎（尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物）、龟头炎（红肿、糜烂）、睾丸炎（疼痛、发热）、前列腺炎（会阴痛、尿道口滴白）等。-实验室检查：尿道拭子培养（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）、精液常规（精子数量、活力、形态）、前列腺液检查（白细胞计数）、分泌物镜检（白细胞凝集、病原体形态）。2.精索静脉曲张对男性生育功能的影响及其病理机制-影响：导致睾丸温度升高、缺氧、精子生成障碍，进而影响精子数量和活力。-病理机制：左侧精索静脉曲张更常见，因左侧回流静脉受乙状结肠压迫，导致血液回流不畅，影响睾丸供血供氧。3.前列腺增生的病理特点及临床意义-病理特点：腺上皮增生、腺体肥大，但结构正常，常伴间质纤维化。-临床意义：可导致尿路梗阻，表现为尿频、尿急、排尿困难，严重时可引起膀胱结石、肾功能损害。4.睾丸肿瘤的病理分类及鉴别诊断要点-病理分类：生殖细胞肿瘤（精原细胞瘤、绒毛膜癌）、非生殖细胞肿瘤（支持细胞瘤、Sertoli细胞瘤）。-鉴别诊断：需结合临床病史、影像学检查及病理活检，注意与睾丸炎、睾丸扭转的鉴别。5.男性生殖道感染中，淋病与衣原体感染的病理区别-淋病：尿道黏膜溃疡、假膜形成，镜检见革兰阴性双球菌。-衣原体：尿道黏膜淋巴细胞浸润，镜检见包涵体。五、论述题1.男性生殖系统感染性疾病的治疗原则及预防措施-治疗原则：-抗生素治疗：淋病首选头孢曲松，衣原体感染首选阿奇霉素。-对症治疗：缓解尿路刺激症状，如使用α受体阻滞剂。-伴侣治疗：同时治疗性伴侣，避免交叉感染。-预防措施：-安全性行为：使用避孕套，避免多伴侣性行为。-定期体检：男性每年进行一次生殖系统检查，及早发现感染。-健康教育：普及生殖健康知识，提高自我防护意识。2.睾丸肿瘤的病理诊断及治疗选择-病理诊断：-精原细胞瘤：常表现为实性肿块，镜检见瘤细胞巢，可见卵