景德镇市人民医院胎盘功能评估技术考核

景德镇市人民医院胎盘功能评估技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.胎盘功能评估的主要目的是什么？A.评估胎儿生长发育情况B.判断妊娠是否足月C.确定胎盘血流灌注情况D.检测孕妇血型2.哪项指标是评估胎盘储备功能的重要参考？A.孕酮水平（P4）B.促黄体生成素（LH）C.人绒毛膜促性腺激素（hCG）D.雌二醇（E2）3.孕晚期出现持续阴道少量流血，应高度怀疑哪种胎盘功能异常？A.胎盘早剥B.胎盘边缘性前置胎盘C.胎盘功能不良D.胎膜早破4.超声多普勒检测胎盘血流阻力指数（RI）升高，提示什么情况？A.胎盘血流灌注良好B.胎盘功能正常C.胎盘功能减退D.胎儿贫血5.孕妇出现自觉胎动减少，首先应考虑哪种检查？A.B超检查胎儿结构B.胎心监护（NST）C.超声多普勒检测胎盘血流D.抽血检测孕妇激素水平6.孕晚期反复出现胎心监护（NST）无反应，提示什么？A.胎儿神经系统发育异常B.胎盘功能不良C.孕妇甲状腺功能亢进D.胎儿正常睡眠周期7.胎盘功能不良时，孕妇血清游离雌三醇（E3）水平通常表现为？A.明显升高B.正常范围C.轻度降低D.显著降低8.哪种情况是胎盘功能评估中的“胎盘功能减退”典型表现？A.胎盘血流速度增快B.胎盘血流速度减慢C.胎盘边缘出现涡流血流D.胎盘回声增强9.孕妇年龄＞35岁，妊娠晚期出现胎心监护（NST）基线变异消失，提示什么？A.胎儿正常睡眠周期B.胎儿心动过速C.胎盘功能不良D.孕妇情绪紧张10.超声检查发现胎盘内出现“暗区”或“囊性灶”，可能提示什么？A.胎盘正常生理变化B.胎盘绒毛膜板增厚C.胎盘退行性变D.胎盘早剥二、多选题（每题3分，共10题）1.胎盘功能评估的常用方法包括哪些？A.超声多普勒检测胎盘血流B.胎心监护（NST）C.抽血检测孕妇激素水平（E3、P4）D.B超检查胎盘形态及回声2.孕妇出现哪些情况需要重点关注胎盘功能？A.孕期高血压B.孕期糖尿病C.多次自然流产史D.孕晚期自觉胎动减少3.超声多普勒检测胎盘血流时，哪些指标异常提示胎盘功能减退？A.胎盘血流速度增快B.胎盘血流阻力指数（RI）升高C.胎盘舒张末期血流速度（Vd）减低D.胎盘搏动指数（PI）降低4.胎心监护（NST）异常的表现包括哪些？A.基线变异消失B.无反应（BR）C.持续性心动过速D.早搏5.孕晚期孕妇血清E3水平持续下降，可能的原因包括？A.胎盘功能不良B.胎儿生长受限（IUGR）C.孕妇甲状腺功能减退D.胎盘早剥6.超声检查发现胎盘回声增强，可能提示哪些情况？A.胎盘老化B.胎盘功能减退C.胎盘内出血D.胎盘正常生理变化7.胎儿生物物理评分（BPP）中，哪些项评分低提示胎盘功能不良？A.胎动B.胎心监护（NST）C.胎儿呼吸运动D.胎儿肌张力8.孕妇出现哪些症状可能提示胎盘功能异常？A.持续性阴道出血B.孕期高血压控制不佳C.胎儿生长受限D.孕晚期自觉胎动减少9.超声多普勒检测胎盘血流时，哪些参数正常提示胎盘功能良好？A.胎盘血流速度增快B.胎盘阻力指数（RI）正常C.胎盘搏动指数（PI）正常D.胎盘舒张末期血流速度（Vd）正常10.胎盘功能评估中，哪些检查结果需要结合临床综合判断？A.超声多普勒检测胎盘血流B.胎心监护（NST）C.抽血检测孕妇激素水平D.B超检查胎盘形态及回声三、判断题（每题1分，共20题）1.胎盘功能评估只能通过超声检查进行。（×）2.孕晚期孕妇血清E3水平持续升高，提示胎盘功能良好。（√）3.胎心监护（NST）无反应（BR）是胎盘功能正常的标志。（×）4.超声多普勒检测胎盘血流阻力指数（RI）升高，提示胎盘血流灌注良好。（×）5.孕妇自觉胎动减少，一定是胎盘功能不良的表现。（×）6.胎盘早剥是胎盘功能评估中的常见并发症。（×）7.胎儿生物物理评分（BPP）≥8分提示胎儿状况良好。（√）8.超声检查发现胎盘内出现“暗区”或“囊性灶”，一定是胎盘病变。（×）9.孕妇年龄＞35岁，妊娠晚期出现胎心监护（NST）基线变异消失，提示胎盘功能不良。（√）10.胎盘功能评估只能通过抽血检测激素水平进行。（×）11.超声多普勒检测胎盘血流时，血流速度越快提示胎盘功能越好。（×）12.胎盘边缘性前置胎盘不影响胎盘功能。（×）13.孕期高血压控制不佳，可能影响胎盘功能。（√）14.胎儿生长受限（IUGR）一定是胎盘功能不良的表现。（√）15.胎心监护（NST）基线变异正常提示胎儿状况良好。（√）16.超声检查发现胎盘回声增强，一定是胎盘病变。（×）17.胎盘功能评估中，所有指标异常都需要立即终止妊娠。（×）18.孕晚期孕妇血清P4水平持续降低，提示胎盘功能不良。（√）19.胎儿生物物理评分（BPP）≤4分提示胎儿状况危急。（√）20.超声多普勒检测胎盘血流时，阻力指数（RI）正常提示胎盘功能良好。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述胎盘功能评估的临床意义。2.列举三种胎盘功能不良的超声表现。3.简述胎心监护（NST）无反应（BR）的临床意义。4.如何通过孕妇血清激素水平评估胎盘功能？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，30岁，妊娠38周，主诉孕期血压控制不佳，近期自觉胎动减少。超声检查发现胎盘回声增强，多普勒检测胎盘阻力指数（RI）升高。请分析可能的原因及处理建议。2.患者女，35岁，妊娠36周，行胎心监护（NST）发现基线变异消失，无反应（BR）。抽血检测血清E3水平显著下降。请分析可能的原因及处理建议。答案及解析一、单选题答案1.C2.A3.C4.C5.B6.B7.D8.B9.C10.C二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.BCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABCD三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×11.×12.×13.√14.√15.√16.×17.×18.√19.√20.√四、简答题答案1.胎盘功能评估的临床意义：-判断胎盘储备功能，及时发现胎盘功能不良。-评估胎儿宫内状况，指导临床处理（如提前终止妊娠、加强监护等）。-指导孕期管理，降低妊娠风险（如高血压、糖尿病等并发症）。2.胎盘功能不良的超声表现：-胎盘回声增强或增厚。-胎盘内出现“暗区”或“囊性灶”。-超声多普勒检测胎盘血流阻力指数（RI）升高，舒张末期血流速度（Vd）减低。3.胎心监护（NST）无反应（BR）的临床意义：-提示胎儿缺氧或胎盘功能不良。-需进一步检查（如生物物理评分、超声多普勒等）明确原因。-可能需要提前终止妊娠或加强监护。4.通过孕妇血清激素水平评估胎盘功能：-游离雌三醇（E3）：E3水平持续下降提示胎盘功能不良。-孕酮（P4）：P4水平降低提示胎盘功能减退。-结合超声多普勒和胎心监护综合判断。五、案例分析题答案1.可能原因：-孕期高血压（如子痫前期）导致胎盘血管痉挛，血流灌注减少。-胎盘老化或功能不良，超声表现为回声增强、阻力指数（RI）升高。-胎儿生长受限（IUGR）可能与胎盘功能不良有关。处理建议：-加强孕期监护，监测血压和胎心。-必要时行超声多普勒进一步评估胎盘血流。-根据病情考虑提前终止妊娠或加强宫内复苏。2.可能原因：-胎儿缺氧或胎盘功能