温州市中医院骨肿瘤介入治疗考核

温州市中医院骨肿瘤介入治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.温州市中医院骨肿瘤介入治疗中，常用的局部麻醉药物是？A.利多卡因B.丁哌卡因C.硫喷妥钠D.肌肉松弛剂2.骨转移瘤介入治疗中，经皮穿刺活检的禁忌证不包括？A.穿刺部位皮肤感染B.患者凝血功能障碍C.病理性骨折风险高D.肿瘤直径＞5cm3.温州地区骨肿瘤介入治疗中，首选的栓塞剂是？A.明胶海绵B.超微钢圈C.硅胶颗粒D.聚乙烯醇4.对于骨巨细胞瘤的介入治疗，以下哪种方法最常用？A.射频消融B.动脉化疗栓塞C.冷冻消融D.骨水泥填充5.介入治疗骨肿瘤后，患者出现发热、局部红肿，最可能的原因是？A.麻醉药物过敏B.感染C.血栓形成D.肿瘤坏死吸收6.温州市中医院骨肿瘤介入治疗中，术前需要进行哪些检查？A.血常规、凝血功能B.CT、MRIC.肿瘤标志物D.以上都是7.骨转移瘤介入化疗栓塞术后，患者出现疼痛加剧，最可能的原因是？A.麻醉作用消失B.肿瘤缺血坏死C.动脉痉挛D.感染8.对于骨肉瘤的介入治疗，以下哪种方法效果最差？A.动脉化疗栓塞B.射频消融C.骨水泥填充D.放射性碘治疗9.温州地区骨肿瘤介入治疗中，术后预防出血的主要措施是？A.使用止血药B.适当加压包扎C.患肢制动D.以上都是10.骨肿瘤介入治疗后，患者出现咳嗽、呼吸困难，最可能的原因是？A.麻醉药物副作用B.肺栓塞C.肿瘤转移D.气胸二、多选题（每题3分，共10题）1.温州市中医院骨肿瘤介入治疗的适应证包括？A.骨转移瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.骨纤维结构不良2.骨肿瘤介入治疗中，常用的栓塞材料有？A.明胶海绵B.超微钢圈C.硅胶颗粒D.聚乙烯醇3.介入治疗骨肿瘤术后，需要注意哪些并发症？A.感染B.出血C.血栓形成D.肿瘤复发4.温州地区骨肿瘤介入治疗中，术前准备包括？A.评估患者心肺功能B.签署知情同意书C.测量生命体征D.配合影像学检查5.骨转移瘤介入化疗栓塞的禁忌证包括？A.恶性肿瘤广泛转移B.患者严重肝肾功能不全C.穿刺部位皮肤感染D.肿瘤直径＜2cm6.骨肿瘤介入治疗中，常用的影像学引导技术包括？A.数字减影血管造影（DSA）B.CT引导C.MRI引导D.超声引导7.介入治疗骨肿瘤后，患者出现发热、白细胞升高等，可能的原因是？A.肿瘤坏死吸收B.感染C.麻醉药物影响D.化疗药物副作用8.温州地区骨肿瘤介入治疗中，术后护理措施包括？A.患肢制动B.定期换药C.监测生命体征D.预防感染9.骨肉瘤介入治疗的常用方法包括？A.动脉化疗栓塞B.射频消融C.骨水泥填充D.放射性碘治疗10.骨肿瘤介入治疗后，患者出现肢体麻木、无力，可能的原因是？A.神经损伤B.血管栓塞C.骨水泥渗漏D.感染三、判断题（每题2分，共10题）1.骨肿瘤介入治疗中，穿刺路径的选择应尽量避开主要血管。（√）2.温州市中医院骨肿瘤介入治疗中，术后疼痛加剧一定是并发症的表现。（×）3.骨转移瘤介入化疗栓塞术后，患者需卧床休息24小时。（√）4.骨肉瘤对介入治疗不敏感，一般不采用介入方法。（√）5.骨肿瘤介入治疗后，患者出现发热一定是感染。（×）6.温州地区骨肿瘤介入治疗中，所有患者都需要术前签署知情同意书。（√）7.骨转移瘤介入化疗栓塞术后，患者需避免剧烈运动。（√）8.骨肿瘤介入治疗后，患者出现肢体麻木可能是神经损伤。（√）9.骨肉瘤的介入治疗首选方法是射频消融。（×）10.骨肿瘤介入治疗后，患者需定期复查影像学检查。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述温州市中医院骨肿瘤介入治疗的优势。2.骨转移瘤介入化疗栓塞术后，如何预防感染？3.骨肿瘤介入治疗后，患者出现疼痛加剧的可能原因有哪些？4.温州地区骨肿瘤介入治疗中，术后康复需要注意哪些事项？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，温州人，因右股骨疼痛1个月入院，诊断为转移性骨肿瘤。查体：右股骨局部压痛，无红肿。血常规：白细胞12×10⁹/L。影像学检查：右股骨上段骨质破坏，考虑转移瘤。问：（1）该患者是否适合介入治疗？为什么？（2）若进行介入治疗，首选方法是什么？术后如何预防并发症？2.患者女，45岁，温州人，因左胫骨巨细胞瘤行介入治疗术后3天，出现左小腿肿胀、疼痛加剧，体温38℃。问：（1）最可能的并发症是什么？（2）如何处理？术后如何预防类似情况发生？答案与解析一、单选题答案与解析1.A利多卡因是常用的局部麻醉药物，起效快，安全性高。2.C病理性骨折风险高是相对禁忌证，但并非绝对禁忌。3.A明胶海绵是骨肿瘤介入治疗中最常用的栓塞剂，成本低，易操作。4.B动脉化疗栓塞是骨巨细胞瘤介入治疗的首选方法，可控制出血和肿瘤生长。5.B发热、红肿提示感染，需及时处理。6.D术前需进行全面评估，包括实验室检查和影像学检查。7.B肿瘤缺血坏死可导致疼痛加剧，属正常反应。8.D骨肉瘤恶性程度高，介入治疗效果有限，通常采用手术联合化疗。9.D术后需综合预防出血，包括止血药、加压包扎和患肢制动。10.B咳嗽、呼吸困难可能是肺栓塞，需紧急处理。二、多选题答案与解析1.A、B、D骨转移瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良可考虑介入治疗。2.A、B、C、D以上均为常用的栓塞材料。3.A、B、C感染、出血、血栓形成是常见并发症。4.A、B、C、D术前需全面评估和准备。5.A、B、C以上均为禁忌证。6.A、B、C、D以上均为常用的影像学引导技术。7.A、B、D肿瘤坏死、感染、化疗副作用均可导致发热。8.A、B、C、D以上均为术后护理措施。9.A、B、C动脉化疗栓塞、射频消融、骨水泥填充是常用方法。10.A、C神经损伤、骨水泥渗漏可导致肢体麻木。三、判断题答案与解析1.√避开主要血管可减少并发症风险。2.×疼痛加剧可能是正常反应，需结合其他症状判断。3.√卧床休息可减少出血风险。4.√骨肉瘤恶性程度高，介入治疗效果有限。5.×发热也可能是肿瘤坏死吸收。6.√所有患者均需签署知情同意书。7.√剧烈运动可能增加并发症风险。8.√骨水泥渗漏可压迫神经。9.×骨肉瘤首选手术联合化疗。10.√定期复查可监测治疗效果。四、简答题答案与解析1.温州市中医院骨肿瘤介入治疗的优势：-操作精准，可靶向治疗肿瘤；-创伤小，恢复快；-可减轻患者痛苦，提高生活质量；-适用于手术禁忌或术后辅助治疗。2.预防感染措施：-术前严格消毒穿刺部位；-术后保持创口清洁，定期换药；-使用抗生素预防感染；-监测体温和白细胞变化。3.疼痛加剧的可能原因：-肿瘤缺血坏死；-骨水泥渗漏压迫神经；-创口感染；-患肢活动过度。4.术后康复注意事项：-患肢制动，避免剧烈运动；-定期复查影像学检查；-监测生命体征和并发症；-进行康复训练，恢复功能。五、案例分析题答案与解析1.（1）是否适合介入治疗？为什么？适合。患者年龄较大，手术风险高，介入治疗创伤小，可有效控制肿瘤生长和出血。（2）首选方法及术后