新余市中医院神经系统疾病编码考核

新余市中医院神经系统疾病编码考核一、单选题（每题2分，共20题）1.根据《ICD-10》编码规则，"脑梗死"的主要编码应为？A.I63.001B.I63.0C.I63.003D.I63.092.新余市某患者因"短暂性脑缺血发作"就诊，其编码应为？A.I63.1B.I63.2C.I63.3D.I63.43.患者女性，68岁，主诉"右侧偏瘫伴失语3天"，既往有高血压病史。初步诊断"脑出血"，其编码应为？A.I60.001B.I60.003C.I60.09D.I60.14."多发性硬化"的编码应为？A.G35.0B.G35.1C.G35.9D.G35.85.患者男性，45岁，因"视神经脊髓炎"就诊，其编码应为？A.G35.2B.G35.3C.G35.4D.G35.56."帕金森病"的编码应为？A.G20.0B.G20.1C.G20.9D.G20.87.患者女性，70岁，主诉"静止性震颤伴运动迟缓"，诊断为"帕金森病"，合并"痴呆"，其编码应为？A.G20.003B.G20.09C.G20.1D.G20.98."阿尔茨海默病"的编码应为？A.G31.0B.G31.1C.G31.2D.G31.99.患者男性，60岁，主诉"记忆力下降伴幻觉"，诊断为"路易体痴呆"，其编码应为？A.G31.81B.G31.82C.G31.83D.G31.8910."癫痫"的编码应根据发作类型确定，其中"全面强直阵挛发作"的编码为？A.G40.00B.G40.01C.G40.09D.G40.1二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些属于"脑卒中"的编码范围？A.I63.0B.I63.1C.I63.2D.I63.3E.I63.42."脑血管疾病"的并发症可能包括？A.脑出血B.脑梗死C.脑静脉窦血栓形成D.脑萎缩E.脑积水3.以下哪些属于"中枢神经系统感染"的编码范围？A.B35.0B.B35.1C.B35.2D.B95.1E.B95.94."多发性硬化"的常见症状包括？A.视力障碍B.行走不稳C.复视D.记忆力下降E.癫痫发作5."帕金森病"的并发症可能包括？A.痴呆B.睡眠障碍C.抑郁症D.运动障碍E.肌肉萎缩6."阿尔茨海默病"的编码应考虑以下哪些因素？A.年龄B.病程C.并发症D.既往病史E.神经影像学检查结果7."癫痫"的编码应根据以下哪些信息确定？A.发作类型B.发作频率C.并发症D.病因E.治疗情况8.以下哪些属于"脑出血"的常见部位？A.基底节B.丘脑C.小脑D.脑室E.脑干9."脑梗死"的亚型包括？A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑腔隙性梗死D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿10."中枢神经系统脱髓鞘疾病"的编码范围包括？A.G35.0B.G35.1C.G35.2D.G35.3E.G35.9三、判断题（每题1分，共10题）1."脑梗死"的编码应根据发病时间确定，急性期编码为I63.0，恢复期编码为I63.9。（正确/错误）2."多发性硬化"的编码为G35.9，若明确为复发缓解型则编码为G35.1。（正确/错误）3."帕金森病"合并痴呆时，应优先编码痴呆（G31.2），其次编码帕金森病（G20.9）。（正确/错误）4."癫痫"的编码应根据发作类型确定，若未明确发作类型则编码为G40.9。（正确/错误）5."脑出血"的编码应根据出血部位确定，如基底节出血编码为I60.3。（正确/错误）6."阿尔茨海默病"的编码为G31.0，若合并路易体痴呆则编码为G31.83。（正确/错误）7."短暂性脑缺血发作"的编码为I63.4，与脑梗死（I63.0）编码不同。（正确/错误）8."中枢神经系统感染"的编码范围包括病毒性脑炎（B35.0）和结核性脑膜炎（B35.1）。（正确/错误）9."视神经脊髓炎"的编码为G35.2，若合并视神经炎则编码为G36.0。（正确/错误）10."脑卒中"的编码应根据是否伴有出血确定，缺血性卒中编码为I63.0，出血性卒中编码为I60.（正确/错误）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述"脑梗死"的编码规则，并列出三种常见亚型的编码。2."帕金森病"合并"抑郁症"时，应如何进行编码？请说明理由。3."多发性硬化"的编码应根据哪些因素确定？若患者同时存在视神经炎和脊髓炎，应如何编码？4."癫痫"的编码范围包括哪些类型？若患者为"失神发作伴肌阵挛"，应如何编码？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，主诉"突发右侧肢体无力伴言语不清1天"，既往有高血压病史。查体：右侧偏瘫，NIHSS评分5分。头颅CT提示"左侧基底节区高密度影"。初步诊断：脑出血。请给出该病例的主要编码及伴随编码。2.患者女性，55岁，主诉"反复出现视力模糊、行走不稳3年，加重1月"。既往有"偏头痛"病史。查体：视神经乳头水肿，脑脊液检查提示寡克隆带阳性。初步诊断：视神经脊髓炎。请给出该病例的主要编码及伴随编码。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析："脑梗死"的编码根据梗死部位确定，"脑梗死"的主要编码为I63.0，若明确为基底节梗死则编码为I63.001。2.D解析："短暂性脑缺血发作"的编码为I63.4，与脑梗死（I63.0）区分。3.A解析："脑出血"的编码根据出血部位确定，右侧基底节出血编码为I60.001。4.A解析："多发性硬化"的编码为G35.0，若明确为复发缓解型则编码为G35.1。5.A解析："视神经脊髓炎"的编码为G35.2，与视神经炎（G36.0）区分。6.A解析："帕金森病"的编码为G20.0，若合并痴呆则编码为G20.9。7.B解析："帕金森病"合并"痴呆"时，优先编码痴呆（G31.2），其次编码帕金森病（G20.9）。8.A解析："阿尔茨海默病"的编码为G31.0，其他类型痴呆（如路易体痴呆）编码为G31.81-83。9.C解析："路易体痴呆"的编码为G31.83，属于阿尔茨海默病相关痴呆。10.B解析："全面强直阵挛发作"的编码为G40.01，其他类型癫痫发作编码为G40.00（失神发作）或G40.09（未特指）。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析："脑卒中"包括脑梗死（I63.0-3）、短暂性脑缺血发作（I63.4）、脑出血（I60）等。2.A,B,C,E解析："脑血管疾病"的并发症包括脑出血、脑梗死、脑静脉窦血栓形成、脑积水，脑萎缩不属于并发症。3.A,B,C,D,E解析："中枢神经系统感染"包括病毒性脑炎（B35.0）、结核性脑膜炎（B35.1）、真菌性脑膜炎（B35.2）、细菌性脑膜炎（B95.1-9）等。4.A,B,C,E解析："多发性硬化"的常见症状包括视力障碍、行走不稳、复视、癫痫发作，记忆力下降多见于阿尔茨海默病。5.A,B,C,D解析："帕金森病"的并发症包括痴呆、睡眠障碍、抑郁症、运动障碍，肌肉萎缩不属于典型并发症。6.A,B,C,D,E解析："阿尔茨海默病"的编码需考虑年龄、病程、并发症、既往病史及影像学检查结果。7.A,B,C,D,E解析："癫痫"的编码需根据发作类型、频率、并发症、病因及治疗情况确定。8.A,B,C,D,E解析："脑出血"的常见部位包括基底节、丘脑、小脑、脑室、脑干。9.A,B,C解析："脑梗死"的亚型包括脑血栓形成（I63.01）、脑栓塞（I63.02）、脑腔隙性梗死（I63.09），硬膜外/下血肿属于外伤性出血。10.A,B,C,D,E解析："中枢神经系统脱髓鞘疾病"包括G35.0（多发性硬化）、G35.1（复发缓解型）、G35.2（视神经脊髓炎）、G35.3（脑白质病）、G35.9（未特指）。三、判断题答案与解析1.错误解析："脑梗死"的编码根据发病时间确定，急性期编码为I63.0，恢复期编码为I63.01-09（亚型），I63.9为未特指。2.正确解析："多发性硬化"的编码为G35.9，复发缓解型编码为G35.1。3.正确解析："帕金森病"合并痴呆时，优先编码痴呆（G31.2），其次编码帕金森病（G20.9）。4.正确解析："癫痫"的编码需根据发作类型确定，若未明确则编码为G40.9（未特指）。5.正确解析："脑出血"的编码根据出血部位确定，如基底节出血编码为I60.3。6.正确解析："阿尔茨海默病"的编码为G31.0，路易体痴呆编码为G31.83。7.错误解析："短暂性脑缺血发作"的编码为I63.4，与脑梗死（I63.0）区分。8.正确解析："中枢神经系统感染"包括病毒性脑炎（B35.0）和结核性脑膜炎（B35.1）。9.正确解析："视神经脊髓炎"的编码为G35.2，视神经炎编码为G36.0。10.正确解析："脑卒中"的编码根据是否伴有出血确定，缺血性卒中编码为I63.0，出血性卒中编码为I60。四、简答题答案与解析1."脑梗死"的编码规则及常见亚型解码规则：根据发病时间、梗死部位及亚型确定。急性期编码为I63.0，恢复期编码为I63.01-09（亚型）。常见亚型编码：-脑血栓形成：I63.01-脑栓塞：I63.02-脑腔隙性梗死：I63.092."帕金森病"合并"抑郁症"的编码编码顺序：优先编码"抑郁症"（G31.2），其次编码"帕金森病"（G20.9）。理由：根据《ICD-10》编码规则，若合并症优先编码，则帕金森病作为次要编码。3."多发性硬化"的编码及视神经脊髓炎案例编码因素：根据病程（复发缓解型G35.1）、部位（视神经G35.2）、症状（脊髓炎G35.3）确定。视神经脊髓炎案例：若同时存在视神经炎和脊髓炎，应编码为G35.2（视神经脊髓炎），若明确为复发缓解型则编码为G35.1。4."癫痫"的编码范围及失神发作伴肌阵挛案例编码范围：G40.00（失神发作）、G40.01（强直阵挛发作）、G40.02（失神