三明市中医院孕期营养评估与指导能力考核

三明市中医院孕期营养评估与指导能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.孕妇叶酸补充的最佳时间是孕前多久开始？A.孕前1个月B.孕前3个月C.孕早期D.孕中期答案：B2.孕妇孕期体重增长过快可能增加哪种风险？A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.以上都是答案：A3.孕期贫血最常见的类型是？A.缺铁性贫血B.维生素B12缺乏性贫血C.溶血性贫血D.急性失血性贫血答案：A4.孕期哪些食物应避免食用？A.新鲜蔬菜水果B.酸奶C.生肉和未经巴氏消毒的奶制品D.海产品答案：C5.孕妇妊娠期糖尿病筛查通常在孕几周进行？A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周答案：A6.孕期哪些营养素需求量增加？A.蛋白质、钙、铁、叶酸B.脂肪、碳水化合物、维生素DC.碳水化合物、钠、钾D.维生素C、维生素E、锌答案：A7.孕期维生素B12缺乏可能导致？A.恶心呕吐B.神经系统损伤C.便秘D.甲状腺功能亢进答案：B8.孕期哪些食物容易引起过敏？A.大豆制品B.坚果类C.海鲜D.以上都是答案：D9.孕期总能量需求比非孕期增加多少？A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B10.孕期哪些食物可能含有李斯特菌？A.熟肉制品B.生鸡肉C.新鲜奶酪D.以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.孕期营养评估的内容包括哪些？A.体重指数（BMI）B.饮食史C.既往病史D.血常规检查答案：ABCD2.孕期哪些食物富含叶酸？A.深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）B.豆类（黄豆、黑豆）C.坚果（核桃、杏仁）D.强化谷物答案：ABCD3.孕期哪些营养素缺乏可能导致胎儿发育迟缓？A.蛋白质B.钙C.维生素DD.叶酸答案：ABCD4.孕期哪些食物可能增加妊娠期糖尿病风险？A.高糖饮料B.精制碳水化合物（白面包、糕点）C.高脂肪食物（油炸食品）D.全谷物答案：ABC5.孕期哪些食物可能引起食物中毒？A.生肉未煮熟B.未经巴氏消毒的奶制品C.冷藏不当的剩菜D.新鲜水果未洗净答案：ABC6.孕期哪些营养素对胎儿神经系统发育至关重要？A.叶酸B.维生素B12C.DHAD.锌答案：ABCD7.孕期哪些食物可能引起过敏反应？A.鸡蛋B.牛奶C.花生D.海鲜答案：ABCD8.孕期哪些食物富含钙？A.牛奶B.豆制品C.坚果D.深绿色蔬菜答案：ABCD9.孕期哪些食物富含铁？A.红肉B.豆类C.叶绿素蔬菜（菠菜）D.强化谷物答案：ABCD10.孕期哪些营养素缺乏可能导致孕妇骨质疏松？A.钙B.维生素DC.蛋白质D.维生素K答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.孕妇孕期总能量需求随孕周增加而持续上升。答案：错（孕早期和孕晚期需求增加，孕中期相对稳定）2.孕期每天应摄入至少200g牛奶或等量奶制品。答案：对3.孕期贫血只会影响孕妇健康，不会影响胎儿发育。答案：错（可能导致胎儿生长受限、早产等）4.孕期可以随意食用高糖食物，因为孕期需要更多能量。答案：错（过量摄入糖分可能增加妊娠期糖尿病风险）5.孕期叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形。答案：对6.孕期孕妇体重增长越多，胎儿越大越好。答案：错（过度增长增加巨大儿、难产风险）7.孕期孕妇可以完全避免海鲜，以预防过敏。答案：错（适量食用深海鱼可补充DHA，但需注意选择新鲜、煮熟的食物）8.孕期孕妇可以随意食用冷饮，因为孕期容易缺水。答案：错（过量冷饮可能刺激胃肠道，影响消化）9.孕期孕妇可以完全避免咖啡因，因为咖啡因有害胎儿。答案：对（建议每日摄入量不超过200mg）10.孕期孕妇可以完全依赖营养补充剂，无需调整饮食。答案：错（饮食均衡仍是最重要的，补充剂仅作为补充）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述孕期营养评估的主要方法。答案：孕期营养评估主要通过以下方法：①膳食史调查（询问饮食种类、频率、摄入量）；②体格检查（测量身高、体重、BMI）；③实验室检查（血常规、生化指标）；④问卷调查（评估饮食行为、营养知识）；⑤既往病史和家族史。2.简述孕期贫血的预防措施。答案：①孕前补充铁剂和叶酸；②多吃富含铁的食物（红肉、豆类、菠菜）；③避免抑制铁吸收的食物（茶、牛奶）；④定期复查血常规；⑤必要时补充铁剂。3.简述妊娠期糖尿病的饮食管理要点。答案：①控制碳水化合物摄入量，优先选择全谷物；②避免高糖食物（糖果、饮料）；③少食多餐，避免餐后血糖飙升；④增加膳食纤维摄入（蔬菜、水果）；⑤定期监测血糖。4.简述孕期哪些食物需要特别注意避免。答案：①生肉、生鱼、生鸡蛋（可能含沙门氏菌、李斯特菌）；②未经巴氏消毒的奶制品；③过期或变质的食品；④高盐、高糖、高脂肪食物；⑤酒精和咖啡因。5.简述孕期补充DHA的重要性及来源。答案：DHA对胎儿大脑和视网膜发育至关重要。来源：①深海鱼（三文鱼、鲭鱼）；②藻油；③强化配方奶粉；④坚果（核桃）；⑤亚麻籽油。建议每日摄入200-300mg。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：孕妇，28岁，孕2产0，孕34周，自述近期常感疲劳、头晕，体重增长15kg，饮食以快餐为主，很少吃蔬菜水果。问题：请分析该孕妇可能存在哪些营养问题，并提出相应的营养指导。答案：①可能存在缺铁性贫血（疲劳、头晕）；②体重增长过多（增加巨大儿风险）；③饮食不均衡（缺乏蔬菜水果、蛋白质）。指导：①补充铁剂和维生素C；②增加红肉、豆制品摄入；③减少快餐频率，增加膳食纤维；④控制体重增长，每周不超过0.5kg；⑤定期复查血常规和血糖。2.案例：孕妇，30岁，孕1产0，孕32周，血糖筛查异常，空腹血糖6.5mmol/L，饮食以精制碳水化合物为主，很少运动。问题：请分析该孕妇可能存在哪些问题，并提出相应的饮食和运动建议。答案：可能存在妊娠期糖尿病（空腹血糖异常），主要原因是饮食高糖、低纤维，缺乏运动。建议：①减少精制碳水化合物（白米饭、面包），增加全谷物（糙米、燕麦）；②控制水果摄入量，选择低糖水果（草莓、柚子）；③增加膳食纤维（蔬菜、豆类）；④每日运动30分钟（快走、游泳）；⑤监测血糖，调整饮食和运动方案。答案与解析一、单选题答案与解析1.B（孕前3个月开始补充叶酸可预防神经管畸形）2.A（体重增长过快增加巨大儿风险）3.A（孕妇贫血最常见的是缺铁性贫血）4.C（生肉、生奶制品可能含细菌）5.A（妊娠期糖尿病筛查通常在24-28周）6.A（蛋白质、钙、铁、叶酸需求量增加）7.B（维生素B12缺乏影响神经系统）8.D（大豆、坚果、海鲜均可能引起过敏）9.B（孕期总能量需求增加20%-30%）10.D（生肉、生奶、冷剩菜均可能含李斯特菌）二、多选题答案与解析1.ABCD（营养评估需综合多种方法）2.ABCD（叶酸来源多样，包括蔬菜、豆类、坚果等）3.ABCD（蛋白质、钙、维生素D、叶酸缺乏影响胎儿发育）4.ABC（高糖、精制碳水、高脂肪食物增加糖尿病风险）5.ABC（生肉、生奶、剩菜易引起食物中毒）6.ABCD（叶酸、B12、DHA、锌对胎儿神经发育重要）7.ABCD（鸡蛋、牛奶、花生、海鲜均可能引起过敏）8.ABCD（钙来源多样，包括奶制品、豆类、坚果等）9.ABCD（铁来源包括红肉、豆类、菠菜、强化谷物）10.ABC（钙、维生素D、蛋白质缺乏影响骨密度）三、判断题答案与解析1.错（孕早期需求增加，孕中期相对稳定）2.对（建议每日200g牛奶）3.错（贫血影响胎儿发育）4.错（高糖增加糖尿病风险）5.对（叶酸缺乏导致神经管畸形）6.错（过度增长增加难产风险）7.错（适量食用深海鱼补充DHA）8.错（冷饮刺激胃肠道）9.对（建议每日摄入不超过200mg）10.错（饮食仍需均衡）四、简答题答案与解析1.孕期营养评估方法包括膳食史、体格检查、实验室检查、问卷调查、既往病史等。2.预防贫血需补充铁剂和叶酸，多吃富含铁的食物，避免抑制铁吸收的食物，定期复查。3.妊娠期糖尿病饮食管理需控制碳水化合物摄入，避免高糖食物，少食多餐，增加膳食纤维，监测血糖。4.需避免生肉、生鱼、生鸡蛋、未经巴氏消毒的奶制品、过期食品、高盐高糖高脂肪食物、酒精和咖啡因。5.DHA对胎儿大脑和视网膜发育重要，来源包括深海鱼、藻油、强化奶