上饶市人民医院超声报告质量考核

上饶市人民医院超声报告质量考核一、单选题（每题2分，共20题）1.上饶地区常见的甲状腺结节回声类型中，哪种最需要关注恶变风险？A.低回声结节B.等回声结节C.高回声结节伴微钙化D.多房性结节2.评估上饶市高血压患者肾动脉狭窄时，首选的超声检查方法是什么？A.肾脏彩色多普勒超声B.经颅彩色多普勒超声C.腹部超声（常规）D.静脉法肾图3.上饶地区肝硬化患者超声检查中，门静脉宽度超过多少厘米应警惕门静脉高压？A.1.3cmB.1.5cmC.1.8cmD.2.0cm4.在上饶市妇产超声中，如何鉴别宫外孕与宫内孕？A.子宫大小与孕周是否匹配B.附件区囊性包块血流信号C.胎心搏动检测D.以上都是5.上饶地区老年人腹水超声检查中，哪种表现提示恶性腹水可能性较高？A.游离液体量大于500mlB.液体内部回声杂乱C.液体后壁增厚D.以上都是6.评估上饶市糖尿病患者下肢血管病变时，首选的超声检查方法是什么？A.超声弹性成像B.血管彩色多普勒超声C.踝肱指数（ABI）测量D.超声造影7.上饶地区甲状腺功能亢进患者超声检查中，哪种表现提示Graves病可能性高？A.弥漫性甲状腺肿伴血流丰富B.结节性甲状腺肿C.甲状腺囊性变D.甲状腺实性肿瘤8.评估上饶市上腹部疼痛患者胆囊壁厚度的标准是多少？A.<2mmB.2-3mmC.3-5mmD.>5mm9.上饶地区前列腺增生患者超声检查中，如何评估前列腺体积？A.经会阴超声测量B.经直肠超声测量C.超声弹性成像D.以上都是10.评估上饶市新生儿髋关节发育不良时，首选的超声检查方法是什么？A.股骨头囊袋征B.髋臼指数测量C.髋关节X光D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.上饶地区乳腺结节超声评估中，哪些表现提示恶性可能较高？A.微钙化B.结节边缘不规则C.结节内部血流信号丰富D.结节大小超过1cm2.评估上饶市肝硬化患者门静脉高压时，哪些超声表现需关注？A.门静脉增宽B.脾脏肿大C.食管胃底静脉曲张D.腹水形成3.上饶地区甲状腺结节超声评估中，哪些表现提示良性？A.边缘光滑B.回声均匀C.结节内部血流信号少D.结节小于1cm4.评估上饶市肾结石患者时，超声检查需关注哪些表现？A.结石强回声伴声影B.肾盂积水C.肾实质增厚D.结石后方囊性变5.上饶地区糖尿病患者下肢血管病变超声评估中，哪些表现提示缺血风险？A.血流信号减弱B.血管壁增厚C.脉搏波消失D.血管腔狭窄6.评估上饶市新生儿脑积水时，哪些超声表现需关注？A.脑室增宽B.小脑发育不良C.脑实质萎缩D.脑脊液漏7.上饶地区甲状腺功能减退患者超声检查中，哪些表现需关注？A.甲状腺体积缩小B.甲状腺血流信号减少C.甲状腺结节钙化D.甲状腺囊性变8.评估上饶市胆管结石患者时，哪些超声表现需关注？A.胆管扩张B.结石强回声伴声影C.胆囊壁增厚D.胆管壁血流信号增多9.上饶地区前列腺增生患者超声评估中，哪些表现需关注？A.前列腺体积增大B.膀胱残余尿量增多C.前列腺血流信号增多D.前列腺钙化10.评估上饶市睾丸扭转患者时，哪些超声表现需关注？A.睾丸肿胀B.睾丸血流信号消失C.睾丸鞘膜积液D.睾丸附件增厚三、判断题（每题2分，共10题）1.上饶地区甲状腺结节超声评估中，低回声结节一定是恶性的。（×）2.评估上饶市高血压患者肾动脉狭窄时，超声检查敏感性高于CTA。（√）3.上饶地区肝硬化患者超声检查中，门静脉高压时脾脏通常不会肿大。（×）4.评估上饶市新生儿髋关节发育不良时，超声检查应在出生后1个月内完成。（√）5.上饶地区乳腺结节超声评估中，微钙化一定是恶性的。（√）6.评估上饶市肾结石患者时，超声检查可以确定结石成分。（×）7.上饶地区糖尿病患者下肢血管病变超声评估中，踝肱指数（ABI）正常可以排除缺血风险。（×）8.上饶地区甲状腺功能减退患者超声检查中，甲状腺体积通常不会缩小。（×）9.评估上饶市胆管结石患者时，超声检查可以确定结石是否移动。（√）10.上饶地区前列腺增生患者超声评估中，残余尿量增多与排尿困难程度成正比。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述上饶地区甲状腺结节超声评估中，恶性结节的常见特征。答：恶性结节常见特征包括：①形态不规则；②边界不清；③回声不均匀；④微小钙化；⑤内部血流信号丰富（RI>0.7）；⑥纵横比>1。2.简述上饶地区肝硬化患者超声检查中，门静脉高压的超声表现。答：门静脉高压的超声表现包括：①门静脉增宽（>1.5cm）；②脾脏肿大；③食管胃底静脉曲张；④腹水形成；⑤肝脏回声增强、增粗。3.简述上饶地区糖尿病患者下肢血管病变超声评估的注意事项。答：注意事项包括：①关注血管壁增厚、斑块形成；②测量血流速度和搏动指数；③评估血管腔狭窄程度；④结合患者症状（如间歇性跛行）综合判断。4.简述上饶地区新生儿脑积水超声评估的常见表现。答：常见表现包括：①脑室系统增宽（侧脑室>10mm）；②小脑发育不良；③脑实质萎缩；④第三脑室受压消失；⑤脑脊液漏。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，35岁，上饶市居民，主诉颈部无痛性肿块。超声检查示：甲状腺右叶结节，直径1.2cm，低回声，边界清晰，内部血流信号丰富，伴微小钙化。问：如何鉴别该结节良恶性？答：鉴别良恶性需结合以下因素：①微小钙化（恶性可能性高）；②血流信号丰富（恶性可能性高）；③结节大小（>1cm需警惕）；④纵横比（>1提示恶性）；⑤结合患者年龄和病史（如家族史）。建议进一步穿刺活检明确诊断。2.患者男，60岁，上饶市居民，主诉腹胀、食欲不振。超声检查示：肝脏回声增强、增粗，门静脉增宽（1.8cm），脾脏肿大（长度15cm），腹腔内大量游离液体。问：该患者可能存在哪些并发症？答：可能存在的并发症包括：①门静脉高压（可能导致食管胃底静脉曲张、腹水）；②肝功能衰竭（可能导致肝性脑病）；③感染（腹腔积液易继发感染）；④营养不良（长期腹胀影响食欲）。建议进一步检查肝功能、凝血功能，并考虑内镜检查排除上消化道出血。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：上饶地区甲状腺结节中，高回声伴微钙化是恶性结节的高危征象，需重点关注。2.A解析：肾动脉狭窄首选超声检查，可避免CTA对肾脏的辐射损伤，符合上饶地区医疗资源现状。3.C解析：门静脉宽度超过1.8cm提示门静脉高压，需警惕肝功能损害和消化道出血风险。4.D解析：鉴别宫外孕需综合子宫大小、附件区包块、血流信号及胎心搏动等特征。5.D解析：恶性腹水通常表现为液体内部回声杂乱、后壁增厚、游离液体量大，需警惕肿瘤转移。6.B解析：血管彩色多普勒超声可评估下肢血管血流情况，是糖尿病下肢病变的常规检查方法。7.A解析：Graves病通常表现为弥漫性甲状腺肿伴血流丰富，伴甲状腺功能亢进症状。8.C解析：胆囊壁厚度超过3-5mm提示胆囊炎或胆管梗阻，需进一步检查。9.B解析：经直肠超声测量前列腺体积更准确，符合上饶地区超声检查规范。10.A解析：股骨头囊袋征是新生儿髋关节发育不良的典型超声表现。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：微钙化、边缘不规则、血流信号丰富均提示恶性可能高。2.A、B、C、D解析：门静脉高压的超声表现包括门静脉增宽、脾脏肿大、食管胃底静脉曲张、腹水。3.A、B、C解析：良性结节通常边界光滑、回声均匀、血流信号少、小于1cm。4.A、B、D解析：结石强回声伴声影、肾盂积水、后方囊性变是肾结石的典型表现。5.A、B、C解析：血流信号减弱、血管壁增厚、脉搏波消失均提示缺血风险。6.A、B、C解析：脑室增宽、小脑发育不良、脑实质萎缩是脑积水的典型表现。7.A、B解析：甲状腺功能减退时，甲状腺体积缩小、血流信号减少。8.A、B、C解析：胆管扩张、结石强回声伴声影、胆囊壁增厚是胆管结石的典型表现。9.A、B、C解析：前列腺增生时，前列腺体积增大、残余尿量增多、血流信号增多。10.A、B解析：睾丸肿胀、血流信号消失是睾丸扭转的典型表现。三、判断题答案与解析1.×解析：低回声结节不一定是恶性的，需结合其他特征综合判断。2.√解析：超声检查无创、便捷，敏感性高于CTA，适合上饶地区基层医院推广。3.×解析：门静脉高压时脾脏通常肿大，是门静脉高压的典型表现。4.√解析：新生儿髋关节发育不良超声检查宜在出生后1个月内完成，以避免骨骼发育影响。5.√解析：微钙化是乳腺癌结节的典型恶性征象。6.×解析：超声检查只能确定结石的存在和位置，无法确定成分，需进一步检查（如CT）。7.×解析：ABI正常不能完全排除缺血风险，需结合临床症状综合判断。8.×解析：甲状腺功能减退时，甲状腺体积通常缩小，血流信号减少。9.√解析：超声检查可以动态观察结石是否移动，有助于临床决策。10.√解析：残余尿量增多与排尿困难程度成正比，是前列腺增生的典型表现。四、简答题答案与解析1.甲状腺结节恶性特征解析：恶性结节常见特征包括形态不规则、边界不清、回声不均匀、微小钙化、内部血流信号丰富（RI>0.7）、纵横比>1。上饶地区超声医生需重点关注这些特征，并结合患者年龄、病史综合判断。2.肝硬化门静脉高压超声表现解析：门静脉高压的超声表现包括门静脉增宽（>1.5cm）、脾脏肿大、食管胃底静脉曲张、腹水形成、肝脏回声增强、增粗。上饶地区超声医生需动态监测这些指标，警惕肝性脑病和消化道出血风险。3.糖尿病患者下肢血管病变超声评估注意事项解析：注意事项包括关注血管壁增厚、斑块形成、血流速度和搏动指数、血管腔狭窄程度。上饶地区超声医生需结合患者症状（如间歇性跛行）综合判断，并动态监测病变进展。4.新生儿脑积水超声评估常见表现解析：常见表现包括脑室系统增宽（侧脑室>10mm）、小脑发育不良、脑实质萎缩、第三脑室受压消失、脑脊液漏。上饶地区超声医生需注意早期筛查，及时干预。五、案例分析题答案与解析1.甲状腺