新余市人民医院肿瘤病理分级分期考核

新余市人民医院肿瘤病理分级分期考核一、单选题（每题2分，共20题）1.新余市某患者，男性，62岁，因咳嗽、痰中带血入院，胸部CT提示右肺占位性病变。病理活检结果显示腺癌细胞，核分裂象少见，腺腔形成完整。根据WHO肺腺癌分级标准，该患者的病理分级应为？A.G1级B.G2级C.G3级D.G4级2.某患者，女性，48岁，乳腺癌术后病理报告显示浸润性导管癌，组织学分级为3级。术后病理分期为T2N1M0，根据AJCC第8版乳腺癌分期标准，该患者的临床分期属于？A.I期B.II期C.III期D.IV期3.新余市某患者，男性，55岁，因黑便就诊，肠镜检查发现直肠肿块。病理活检提示管状腺癌，部分区域形成微乳头状结构，淋巴结转移1枚。根据WHO结直肠癌分级标准，该患者的病理分级为？A.G1级B.G2级C.G3级D.G4级4.某患者，女性，65岁，卵巢上皮性癌术后病理报告显示组织学类型为浆液性腺癌，伴有实性成分，分化不良。根据FIGO分期系统，若术后病理分期为FIGOIII期，则其原发肿瘤的病理分级最可能为？A.G1级B.G2级C.G3级D.G4级5.新余市某患者，男性，70岁，因骨痛就诊，影像学检查提示骨转移。病理活检显示小圆细胞肿瘤，免疫组化CD56阳性，ALK融合阴性。根据WHO骨肿瘤分类，该肿瘤的病理诊断为？A.骨肉瘤B.尤文氏肉瘤C.转移性癌D.恶性淋巴瘤6.某患者，女性，42岁，甲状腺结节穿刺活检结果显示滤泡状癌，核分裂象少见，包膜完整。根据WHO甲状腺肿瘤分级标准，该患者的病理分级为？A.微分化癌B.滤泡状癌（低风险）C.滤泡状癌（高风险）D.乳头状癌7.新余市某患者，男性，50岁，因头痛、恶心就诊，头颅MRI提示脑转移。病理活检显示神经元分化，免疫组化S100阳性。根据WHO脑肿瘤分类，该肿瘤的病理诊断为？A.胶质母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.转移性癌D.星形细胞瘤8.某患者，女性，58岁，宫颈癌根治术后病理报告显示鳞状细胞癌，伴有微小浸润。根据FIGO分期系统，若术后病理分期为FIGOIB2期，则其肿瘤的病理分级最可能为？A.G1级B.G2级C.G3级D.G4级9.新余市某患者，男性，45岁，因无痛性黄疸就诊，肝穿刺活检提示肝细胞癌，伴有血管侵犯。根据WHO肝细胞癌分级标准，该患者的病理分级为？A.G1级B.G2级C.G3级D.G4级10.某患者，女性，60岁，鼻咽癌放疗后病理复查显示鳞状细胞癌，伴有淋巴管侵犯。根据WHO鼻咽癌分级标准，该患者的病理分级为？A.I级B.II级C.III级D.IV级二、多选题（每题3分，共10题）1.新余市某患者，男性，60岁，肺癌根治术后病理报告显示腺癌，伴有胸膜浸润。根据WHO肺腺癌分级标准，以下哪些特征提示G3级？A.核分裂象多见B.腺腔形成不完整C.细胞异型性明显D.胞质丰富，嗜酸性2.某患者，女性，50岁，乳腺癌新辅助治疗后病理评估显示肿瘤降期，原发灶为浸润性导管癌，组织学分级为2级。以下哪些因素可能影响肿瘤降期？A.化疗敏感性B.肿瘤微环境C.患者年龄D.治疗方案3.新余市某患者，男性，55岁，结直肠癌根治术后病理报告显示管状腺癌，伴有淋巴结转移。根据WHO结直肠癌分级标准，以下哪些特征提示G3级？A.细胞核增大，染色质粗B.胞质少，核质比高C.间质浸润明显D.腺管结构紊乱4.某患者，女性，65岁，卵巢癌术后病理分期为FIGOIIIC期，病理分级为G3级。以下哪些因素可能影响其预后？A.肿瘤体积B.淋巴结转移数量C.肿瘤标志物水平D.治疗反应5.新余市某患者，男性，70岁，前列腺癌根治术后病理报告显示Gleason评分3+4=7。以下哪些特征提示高风险前列腺癌？A.核分裂象多见B.基质成分高C.腺管排列紊乱D.肿瘤浸润包膜外6.某患者，女性，45岁，甲状腺乳头状癌术后病理评估显示微小浸润。以下哪些因素可能影响其复发风险？A.肿瘤大小B.淋巴结转移C.腺外扩展D.细胞异型性7.新余市某患者，男性，60岁，肺癌穿刺活检提示腺癌，伴有淋巴结转移。根据WHO肺腺癌分级标准，以下哪些特征提示G2级？A.核分裂象少见B.腺腔形成较完整C.细胞异型性中等D.胞质中等量，嗜酸性8.某患者，女性，55岁，宫颈癌根治术后病理分期为FIGOIIIC期，病理分级为G2级。以下哪些因素可能影响其预后？A.肿瘤体积B.淋巴结转移数量C.肿瘤标志物水平D.治疗反应9.新余市某患者，男性，50岁，肝癌根治术后病理报告显示肝细胞癌，伴有血管侵犯。根据WHO肝细胞癌分级标准，以下哪些特征提示G3级？A.肿瘤细胞异型性明显B.胞质丰富，嗜酸性C.血管侵犯D.肿瘤坏死明显10.某患者，女性，60岁，鼻咽癌放疗后病理复查显示鳞状细胞癌，伴有淋巴结转移。根据WHO鼻咽癌分级标准，以下哪些因素可能影响其预后？A.肿瘤体积B.淋巴结转移数量C.肿瘤标志物水平D.治疗反应三、判断题（每题1分，共10题）1.肺腺癌G4级通常表现为高度异型性，核分裂象多见，腺腔形成不完整。（√）2.乳腺癌G3级通常表现为导管内癌，伴有微浸润。（×）3.结直肠癌G1级通常表现为细胞异型性轻微，腺管结构完整。（√）4.卵巢癌G3级通常表现为浆液性腺癌，伴有实性成分，分化不良。（√）5.骨肉瘤通常表现为高度异型性，核分裂象多见，伴有骨皮质破坏。（√）6.甲状腺滤泡状癌通常伴有包膜完整，核分裂象少见。（√）7.脑转移性癌通常表现为神经元分化，免疫组化S100阳性。（×）8.宫颈癌FIGOIB2期通常伴有微小浸润，肿瘤直径≤2cm。（√）9.肝细胞癌G4级通常表现为高度异型性，伴有血管侵犯和肿瘤坏死。（√）10.鼻咽癌G3级通常表现为鳞状细胞癌，伴有淋巴管侵犯。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述肺腺癌的病理分级标准及临床意义。2.简述乳腺癌的组织学分级标准及临床意义。3.简述结直肠癌的病理分级标准及临床意义。4.简述卵巢癌的病理分级标准及临床意义。5.简述前列腺癌的Gleason评分系统及临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合新余市人民医院近年肿瘤病理报告数据，分析影响肺癌预后的关键病理因素有哪些？2.结合新余市人民医院近年宫颈癌病理报告数据，分析影响宫颈癌预后的关键病理因素有哪些？答案及解析一、单选题1.B解析：根据WHO肺腺癌分级标准，G2级通常表现为中等异型性，核分裂象少见，腺腔形成较完整。2.B解析：根据AJCC第8版乳腺癌分期标准，T2N1M0属于II期。3.C解析：根据WHO结直肠癌分级标准，G3级通常表现为高度异型性，核分裂象多见，腺管结构紊乱。4.C解析：根据FIGO分期系统，卵巢上皮性癌G3级通常表现为分化不良，伴有实性成分。5.B解析：根据WHO骨肿瘤分类，尤文氏肉瘤通常表现为小圆细胞肿瘤，CD56阳性，ALK融合阴性。6.B解析：根据WHO甲状腺肿瘤分级标准，滤泡状癌低风险通常核分裂象少见，包膜完整。7.C解析：根据WHO脑肿瘤分类，转移性癌通常表现为神经元分化，S100阳性。8.C解析：根据FIGO分期系统，宫颈癌IB2期通常伴有微小浸润，肿瘤直径≤2cm，G3级为高分级行为。9.C解析：根据WHO肝细胞癌分级标准，G3级通常表现为高度异型性，伴有血管侵犯。10.C解析：根据WHO鼻咽癌分级标准，G3级通常表现为鳞状细胞癌，伴有淋巴管侵犯。二、多选题1.A、B、C解析：G3级肺腺癌通常表现为核分裂象多见，腺腔形成不完整，细胞异型性明显。2.A、B、D解析：肿瘤降期可能受化疗敏感性、肿瘤微环境、治疗方案影响。3.A、B、C解析：G3级结直肠癌通常表现为细胞核增大，染色质粗，胞质少，间质浸润明显。4.A、B、C、D解析：卵巢癌预后受肿瘤体积、淋巴结转移数量、肿瘤标志物水平、治疗反应影响。5.A、B、C解析：高风险前列腺癌通常表现为核分裂象多见，基质成分高，腺管排列紊乱。6.A、B、C解析：甲状腺乳头状癌复发风险受肿瘤大小、淋巴结转移、腺外扩展影响。7.A、B、C解析：G2级肺腺癌通常表现为核分裂象少见，腺腔形成较完整，细胞异型性中等。8.A、B、C、D解析：宫颈癌预后受肿瘤体积、淋巴结转移数量、肿瘤标志物水平、治疗反应影响。9.A、C、D解析：G3级肝细胞癌通常表现为高度异型性，伴有血管侵犯和肿瘤坏死。10.A、B、C、D解析：鼻咽癌预后受肿瘤体积、淋巴结转移数量、肿瘤标志物水平、治疗反应影响。三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.肺腺癌的病理分级标准及临床意义肺腺癌根据WHO分级标准分为G1至G4级，G1级为低度异型性，核分裂象少见，腺腔形成完整；G4级为高度异型性，核分裂象多见，腺腔形成不完整。临床意义在于G1级预后较好，G4级预后较差，分级结果有助于指导治疗方案和预后评估。2.乳腺癌的组织学分级标准及临床意义乳腺癌根据组织学特征分为G1至G3级，G1级为低度异型性，导管内癌，核分裂象少见；G3级为高度异型性，浸润性导管癌，核分裂象多见。临床意义在于G1级预后较好，G3级预后较差，分级结果有助于指导治疗方案和预后评估。3.结直肠癌的病理分级标准及临床意义结直肠癌根据WHO分级标准分为G1至G3级，G1级为低度异型性，腺管结构完整；G3级为高度异型性，腺管结构紊乱，伴有间质浸润。临床意义在于G1级预后较好，G3级预后较差，分级结果有助于指导治疗方案和预后评估。4.卵巢癌的病理分级标准及临床意义卵巢癌根据WHO分级标准分为G1至G3级，G1级为低度异型性，乳头状结构少见；G3级为高度异型性，伴有实性成分，分化不良。临床意义在于G1级预后较好，G3级预后较差，分级结果有助于指导治疗方案和预后评估。5.前列腺癌的Gleason评分系统及临床意义前列腺癌的Gleason评分系统根据癌细胞分化程度进行评分，3+4=7为中等分化，3+3=6为低分化，4+3=7为高分化。临床意义在于Gleason评分越高，预后越差，评分结果有助于指导治疗方案和预后评估。五、论述题1.影响肺癌预后的关键病理因素结合新余市人民医院近年肿瘤病理报告数据，影响肺癌预后的关键病理因素包括：①病理分级，G3级预后较差；②淋巴结转移，N阳性预后差；③肿瘤标志物水