苏州市人民医院化疗药物配置与安全给药考核

苏州市人民医院「化疗药物」配置与安全给药考核一、单选题（每题2分，共20题）1.化疗药物配置区域应具备的条件不包括以下哪项？A.良好的通风系统B.专用空气过滤装置C.恒温恒湿环境D.与一般治疗区域完全隔离2.以下哪种化疗药物属于细胞毒性药物，需使用双层包装袋进行配置？A.长春新碱B.顺铂C.环磷酰胺D.奥沙利铂3.配置化疗药物时，操作人员应佩戴的防护用品不包括？A.医用外科口罩B.防护面屏C.耐化疗药物手套D.防渗透围裙4.化疗药物配置时，若需配制高浓度药物，应优先选择的容器是？A.一次性注射器B.专用配药壶C.普通玻璃瓶D.带刻度的塑料袋5.以下哪种化疗药物配置时需特别注意避免接触皮肤？A.紫杉醇B.多西他赛C.博来霉素D.阿霉素6.化疗药物配置后的废弃物处理，错误的做法是？A.双层包装袋内装后封口B.直接丢弃在普通医疗垃圾桶C.使用专用锐器盒处理针头D.医疗垃圾转运至指定处理点7.化疗药物给药时，以下哪种注射方式最易导致外渗？A.静脉推注B.静脉滴注C.动脉灌注D.肌肉注射8.静脉输注化疗药物时，若出现外渗，首选的处理措施是？A.立即停止输液B.局部冷敷C.按摩肿胀部位D.使用激素缓解疼痛9.化疗药物给药前，需对患者进行哪项评估？A.血常规检查结果B.心电图监测结果C.肝肾功能指标D.以上都是10.化疗药物输注速度调节的主要依据是？A.药物说明书要求B.患者年龄C.患者体重D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）11.化疗药物配置区域的空气消毒方法包括？A.紫外线消毒B.离心式空气净化C.化学消毒剂雾化D.高压蒸汽灭菌12.化疗药物配置时，操作人员需遵循的“三查七对”原则包括？A.查对药物名称B.查对剂量C.查对患者信息D.查对用药时间13.以下哪些化疗药物配置时需使用专用防护设备？A.长春碱类B.紫杉类C.博来霉素D.长春新碱14.化疗药物外渗的应急预案包括？A.立即停止输液并回抽血液B.使用解毒剂局部封闭C.冷敷或热敷肿胀部位D.定期评估患者疼痛情况15.化疗药物给药时，需监测的实验室指标包括？A.白细胞计数B.血小板计数C.肝功能（ALT/AST）D.肾功能（肌酐/尿素氮）16.化疗药物配置区域的设备要求包括？A.专用生物安全柜B.防渗漏工作台C.洗手消毒设施D.废弃物暂存装置17.化疗药物输注过程中，患者出现过敏反应的表现包括？A.皮肤荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.恶心呕吐18.化疗药物配置后的废弃物分类包括？A.化疗药物空瓶B.双层包装袋C.污染性针头D.医用棉签19.化疗药物给药时，需注意的禁忌证包括？A.肝肾功能严重不全B.怀孕或哺乳期C.严重感染D.血小板计数过低20.化疗药物配置区域的清洁消毒要求包括？A.每日紫外线消毒B.定期使用消毒液擦拭表面C.工作人员手部消毒D.空气更换次数≥12次/小时三、判断题（每题1分，共10题）21.化疗药物配置时，操作人员可佩戴普通乳胶手套替代专用手套。22.静脉输注化疗药物时，若输液管路破裂，应立即沿原方向挤压输液管，防止药物外渗。23.化疗药物配置区域的地面应平整，无裂缝，便于清洁消毒。24.化疗药物配置后的废弃物可直接与其他医疗垃圾混合处理。25.化疗药物输注过程中，若患者出现恶心，可立即调整输液速度。26.化疗药物配置时，操作人员可不佩戴防护面屏。27.化疗药物配置区域的空气应保持负压，防止药物气溶胶扩散。28.化疗药物输注时，若患者出现静脉炎，可局部热敷缓解。29.化疗药物配置区域的门窗应保持关闭，防止空气流通。30.化疗药物配置后的废弃物需记录并签字交接。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述化疗药物配置区域的“三查七对”原则的具体内容。32.化疗药物配置时，如何预防气溶胶的产生？33.化疗药物输注过程中，若患者出现过敏反应，应立即采取哪些措施？34.简述化疗药物配置后的废弃物处理流程。五、案例分析题（每题10分，共2题）35.患者张女士，诊断为乳腺癌，需接受紫杉醇化疗。在配置过程中，护士发现药物包装有轻微破损，应如何处理？36.患者李先生，在化疗药物输注过程中突然出现呼吸困难、面色潮红，护士应立即采取哪些急救措施？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：化疗药物配置区域需与一般治疗区域隔离，但不必完全隔离，可通过分区管理实现。2.C解析：环磷酰胺属于高细胞毒性药物，需使用双层包装袋配置，防止泄漏。3.A解析：配置化疗药物时，需佩戴医用外科口罩、防护面屏、耐化疗药物手套和防渗透围裙，普通医用口罩防护不足。4.B解析：高浓度化疗药物配置时，应使用专用配药壶，避免容器吸附药物。5.A解析：紫杉醇配置时需避免接触皮肤，因其易引起严重刺激反应。6.B解析：化疗药物废弃物需双层包装袋封口后处理，不可直接丢弃在普通垃圾桶。7.A解析：静脉推注时药物直接进入血管，若操作不当易导致外渗。8.A解析：化疗药物外渗时，首选措施是立即停止输液，防止更多药物进入组织。9.D解析：给药前需评估血常规、心电和肝肾功能，确保患者耐受性。10.D解析：输注速度需根据说明书、患者年龄和体重综合调节。二、多选题答案与解析11.ABC解析：化疗药物配置区域需紫外线消毒、空气净化和化学消毒，高压蒸汽灭菌不适用于此场景。12.ABCD解析：“三查七对”包括查对药物名称、剂量、患者信息、用药时间等。13.ABC解析：长春碱类、紫杉类、博来霉素需专用防护设备，长春新碱毒性较低。14.ABD解析：外渗时需回抽血液、使用解毒剂封闭、评估疼痛，热敷会加重损伤。15.ABCD解析：化疗药物输注需监测血常规、肝肾功能等指标。16.ABCD解析：配置区域需配备生物安全柜、防渗漏工作台等设备。17.ABCD解析：过敏反应表现包括皮肤荨麻疹、呼吸困难、血压下降等。18.ABCD解析：废弃物包括药物空瓶、包装袋、针头和棉签等。19.ABCD解析：肝肾功能不全、怀孕、感染、血小板过低均需禁忌化疗。20.ABCD解析：配置区域需紫外线消毒、定期消毒表面、手部消毒和保持空气更换频率。三、判断题答案与解析21.×解析：化疗药物配置时必须使用专用手套，乳胶手套防护不足。22.×解析：输液管路破裂时需立即夹闭管路，不可挤压，防止药物外渗。23.√解析：地面平整无裂缝便于清洁消毒，防止污染。24.×解析：化疗药物废弃物需专用处理，不可与其他垃圾混合。25.√解析：恶心时需调整输液速度，但需确认非药物过敏引起。26.×解析：配置时必须佩戴防护面屏，防止气溶胶吸入。27.√解析：负压环境可防止气溶胶扩散至其他区域。28.×解析：静脉炎需冷敷，热敷会加重炎症。29.×解析：配置区域需保持空气流通，防止气溶胶积聚。30.√解析：废弃物需记录并交接，确保追溯性。四、简答题答案与解析31.答案“三查七对”原则：-三查：查对药物名称、剂量、用法；查对患者信息（床号、姓名）；查对用药时间。-七对：对床号、姓名、性别、年龄、药物名称、剂量、用法。解析：此原则是确保用药安全的核心，需严格执行。32.答案预防气溶胶产生的措施：-使用生物安全柜配置药物；-配置时轻柔操作，避免产生喷雾；-保持区域负压，防止气溶胶扩散。解析：气溶胶吸入可导致职业暴露，需严格防护。33.答案过敏反应急救措施：-立即停止输液；-给予肾上腺素；-吸氧并监测生命体征；-遵医嘱使用抗过敏药物。解析：过敏反应需快速处理，防止危及生命。34.答案废弃物处理流程：-双层包装袋内装后封口；-放入专用锐器盒；-转运至医疗废物处理点；-记录并签字交接。解析：规范处理可防止环境污染和职业暴露。五、案例分析题答案与解析35.答案处理步骤：1.立即停止配置，避免药物泄漏；2.报告护士长或药剂科；3.使用