南通市人民医院护理应急预案考核

南通市人民医院护理应急预案考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在南通市人民医院，若患者突发心跳骤停，护士首先应采取的措施是？A.立即通知医生B.高压氧治疗C.开始胸外按压D.建立静脉通路2.南通市人民医院规定，患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是？A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.苯海拉明D.氢化可的松3.在南通地区夏季高温天气，若患者发生中暑，首选的降温措施是？A.大量口服补液B.使用退热针C.冷盐水灌肠D.人工冬眠4.南通市人民医院对护士进行火灾应急演练时，强调优先疏散的顺序是？A.病危患者优先B.医护人员优先C.器材优先D.老年患者优先5.患者发生气管插管意外时，南通市人民医院应急预案要求护士立即采取的措施是？A.气管切开B.高压氧治疗C.吸痰并重新插管D.给予呼吸机辅助6.南通市人民医院规定，患者发生静脉空气栓塞时，首选的体位是？A.平卧位B.仰卧中凹位C.侧卧头低足高位D.俯卧位7.在南通市人民医院，若患者发生急性肺水肿，护士应立即给予的药物是？A.地高辛B.呋塞米C.硝普钠D.肾上腺素8.南通市人民医院要求，护士在处理患者突发癫痫时，错误的做法是？A.解开患者衣领B.强行按压患者抽搐肢体C.将患者侧卧位D.记录发作时间9.南通市人民医院对护士进行感染控制应急演练时，强调的“标准预防”措施不包括？A.手卫生B.戴口罩C.穿隔离衣D.使用一次性手套10.在南通市人民医院，若患者发生输液反应，护士应首先采取的措施是？A.停止输液并更换输液器B.立即通知医生C.给予抗过敏药物D.监测生命体征二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.南通市人民医院应急预案中，护士在处理患者突发呼吸困难时，应观察的项目包括？A.呼吸频率B.肺部啰音C.血氧饱和度D.血压变化E.皮肤颜色2.在南通市人民医院，若患者发生深静脉血栓脱落，护士应采取的措施包括？A.立即通知医生B.患肢制动C.使用弹力袜D.给予抗凝药物E.观察下肢肿胀情况3.南通市人民医院火灾应急预案中，护士需要准备的应急物品包括？A.消防面罩B.急救箱C.灭火器D.口罩E.手电筒4.患者发生急性心肌梗死时，南通市人民医院应急预案要求护士立即采取的措施包括？A.吸氧B.静脉推注硝酸甘油C.心电监护D.准备溶栓药物E.保持患者安静5.南通市人民医院要求，护士在处理患者突发过敏性休克时，需要准备的药物和物品包括？A.盐酸肾上腺素B.抗过敏药物C.氧气装置D.抢救车E.静脉通路针三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.南通市人民医院规定，患者发生心跳骤停时，护士应立即进行人工呼吸。（×）2.在南通地区冬季，若患者发生冻伤，首选的复温措施是温水浸泡。（√）3.南通市人民医院火灾应急预案中，护士应优先疏散重症监护室的患者。（√）4.患者发生气管插管意外时，护士应立即通知耳鼻喉科医生。（×）5.南通市人民医院要求，护士在处理静脉空气栓塞时，应立即抬高患者头部。（×）6.患者发生急性肺水肿时，护士应给予高流量吸氧。（√）7.南通市人民医院规定，护士在处理患者突发癫痫时，应立即给予镇静药物。（×）8.在南通市人民医院，护士在处理输液反应时，应立即给予地塞米松。（×）9.南通市人民医院感染控制应急预案中，要求护士在接触患者血液时必须戴手套。（√）10.患者发生深静脉血栓脱落时，护士应立即给予溶栓药物。（×）四、简答题（共5题，每题4分，合计20分）1.简述南通市人民医院患者突发心跳骤停的应急预案流程。2.南通市人民医院规定，患者发生过敏性休克时，护士应如何配合医生进行抢救？3.在南通市人民医院，若患者发生火灾，护士应如何引导患者疏散？4.简述南通市人民医院护士在处理患者突发呼吸困难时的应急措施。5.南通市人民医院要求，护士在处理患者突发癫痫时，应如何保护患者安全？五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.患者，男，68岁，因突发呼吸困难入院。护士发现患者呼吸频率38次/分，口唇发绀，血氧饱和度82%。请结合南通市人民医院应急预案，描述护士应采取的抢救措施。2.某日，南通市人民医院某病房突发火灾。护士小张正在为患者输液，发现火情后立即采取行动。请结合南通市人民医院火灾应急预案，描述小张应如何处理火情并疏散患者。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：南通市人民医院规定，患者突发心跳骤停时，护士应立即开始胸外按压，同时通知医生并准备除颤仪。2.B解析：盐酸肾上腺素是治疗过敏性休克的特效药物，南通市人民医院应急预案中明确要求首选。3.D解析：南通地区夏季高温，患者发生中暑时首选人工降温措施，如冷盐水灌肠或物理降温。4.A解析：南通市人民医院火灾应急预案强调，病危患者（如危重患者）优先疏散，确保生命安全。5.C解析：气管插管意外时，护士应立即吸痰并重新插管，确保呼吸道通畅。6.C解析：静脉空气栓塞时，南通市人民医院要求采取侧卧头低足高位，促进气体向上漂移。7.B解析：急性肺水肿时，呋塞米（速尿）可快速利尿，减轻心脏负荷，南通市人民医院应急预案首选。8.B解析：强行按压患者抽搐肢体可能导致肌肉撕裂或骨折，南通市人民医院禁止此做法。9.D解析：“标准预防”措施包括手卫生、戴口罩、穿隔离衣等，但一次性手套不属于标准预防范畴。10.A解析：输液反应时，护士应立即停止输液并更换输液器，防止进一步损伤。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：南通市人民医院要求护士观察呼吸频率、肺部啰音、血氧饱和度、血压变化及皮肤颜色等指标，全面评估患者情况。2.A、B、C、E解析：深静脉血栓脱落时，护士应通知医生、制动患肢、使用弹力袜并观察下肢肿胀，但需谨慎使用溶栓药物。3.A、B、C、D、E解析：火灾应急时，护士需准备消防面罩、急救箱、灭火器、口罩和手电筒等物品。4.A、B、C、D、E解析：急性心肌梗死时，护士应吸氧、推注硝酸甘油、心电监护、准备溶栓药物并保持患者安静。5.A、B、C、D、E解析：过敏性休克抢救需准备盐酸肾上腺素、抗过敏药物、氧气装置、抢救车和静脉通路针等。三、判断题答案与解析1.×解析：心跳骤停时，护士应立即开始胸外按压，而非人工呼吸。2.√解析：南通地区冬季低温，温水浸泡可快速复温冻伤患者。3.√解析：火灾时，南通市人民医院要求优先疏散重症监护室患者，防止次生灾害。4.×解析：气管插管意外时，护士应立即尝试自行处理，必要时再通知耳鼻喉科医生。5.×解析：静脉空气栓塞时，抬高头部无效，正确做法是侧卧头低足高位。6.√解析：急性肺水肿时，高流量吸氧可改善氧合。7.×解析：癫痫发作时，护士应保护患者安全，但无需立即给药。8.×解析：输液反应时，护士应首先停止输液并观察，而非立即给药。9.√解析：接触血液时戴手套是标准预防措施。10.×解析：深静脉血栓脱落时需谨慎使用溶栓药物，需医生评估。四、简答题答案与解析1.南通市人民医院患者突发心跳骤停的应急预案流程：-立即开始胸外按压（按压频率100-120次/分，深度5-6cm）。-通知医生并准备除颤仪。-建立静脉通路，准备抢救药物（如肾上腺素）。-若有条件，进行人工呼吸（每30次按压后2次通气）。-持续抢救直至患者恢复自主循环或医生到达。2.过敏性休克抢救措施：-立即停止过敏原（如药物），给予盐酸肾上腺素。-保持患者平卧位，抬高下肢。-吸氧，必要时气管插管。-静脉推注抗过敏药物（如苯海拉明）。-密切监测生命体征，配合医生进一步治疗。3.火灾疏散措施：-立即按下报警器，通知消防控制室。-指导患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿撤离。-优先疏散重症患者，但避免推搡。-禁止乘坐电梯，沿消防通道疏散。4.突发呼吸困难抢救措施：-立即通知医生，吸氧。-解开患者衣领，保持呼吸道通畅。-若怀疑哮喘，给予吸入性支气管扩张剂。-监测血氧饱和度，必要时气管插管。5.癫痫发作保护措施：-移除周围尖锐物品，防止患者受伤。-将患者侧卧，防止呕吐物误吸。-记录发作时间，观察发作类型。-发作后保持患者安静，避免强刺激。五、案例分析题答案与解析1.抢救措施：-立即吸氧，建立静脉通路。-通知医生，准备抢救药物。-若