福州市中医院卒中中心副主任医师评审

福州市中医院卒中中心副主任医师评审一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.福州市中医院卒中中心采用的时间窗内静脉溶栓治疗首选药物是？A.阿替普酶B.尿激酶C.链激酶D.阿加曲班2.对于福州市高血压患者，卒中一级预防的血压控制目标通常是多少？A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/90mmHgD.≤160/100mmHg3.在福州地区，脑卒中的主要危险因素中，以下哪项占比最高？A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟4.福州市中医院卒中中心常用的血管内治疗技术中，机械取栓首选的设备是？A.支架取栓系统B.泵吸系统C.两者均可D.两者均不可5.对于福州地区老年人卒中康复，以下哪项康复项目优先级最高？A.言语治疗B.肢体功能训练C.心理干预D.饮食管理6.福州市中医院卒中中心对脑出血患者的急诊处理，首要措施是？A.快速降压B.控制血糖C.脑部CT检查D.药物止血7.在福州地区，卒中后抑郁症的发病率大约是多少？A.10%以下B.10%-20%C.20%-30%D.30%以上8.福州市中医院卒中中心推荐的家庭卒中急救措施中，以下哪项错误？A.立即拨打120B.给患者喂水C.按压患者头部D.保持患者侧卧位9.对于福州地区农村患者，卒中二级预防中，以下哪项药物使用率最低？A.阿司匹林B.他汀类C.双膦酸盐D.抗凝药10.福州市中医院卒中中心对卒中患者的远程管理，主要依赖以下哪种技术？A.电话随访B.微信群管理C.远程监测设备D.以上均可二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.福州市中医院卒中中心在脑卒中筛查中，常用的检查项目包括哪些？A.NIHSS评分B.血压测量C.头颅CTD.血糖检测2.对于福州地区脑卒中患者的出院指导，以下哪些内容是必须的？A.低盐饮食B.定期复查C.戒烟限酒D.忽略轻微头晕症状3.福州市中医院卒中中心在脑动脉瘤治疗中，常用的方法包括哪些？A.开颅手术B.血管内介入治疗C.药物保守治疗D.介入+手术联合治疗4.福州地区脑卒中患者常见的并发症包括哪些？A.肺部感染B.关节挛缩C.癫痫发作D.深静脉血栓5.福州市中医院卒中中心对卒中患者的预后评估，通常参考以下哪些指标？A.年龄B.卒中类型C.并发症情况D.社会支持系统三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.福州市中医院卒中中心推荐所有脑卒中患者进行家庭康复训练。（×）2.福州地区脑卒中患者的平均发病年龄低于全国平均水平。（×）3.静脉溶栓治疗的时间窗为发病4.5小时内。（√）4.福州市中医院卒中中心对所有脑卒中患者进行早期康复干预。（√）5.脑出血患者的血压控制目标应低于140/90mmHg。（×）6.福州地区脑卒中患者的复发率高于全国平均水平。（√）7.卒中后吞咽障碍的患者应避免进食糊状食物。（√）8.福州市中医院卒中中心对所有患者进行统一的用药方案。（×）9.脑卒中的院前识别能力对救治效果影响不大。（×）10.福州地区脑卒中患者的家庭支持系统普遍较弱。（√）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述福州市中医院卒中中心在脑卒中急救中的“绿色通道”流程。2.分析福州地区脑卒中患者康复治疗的难点及应对措施。3.阐述福州农村地区脑卒中防治工作的重点及难点。4.说明福州市中医院卒中中心如何进行卒中患者的多学科协作（MDT）。5.列举福州地区脑卒中患者常见的心理问题及干预方法。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.结合福州地区特点，论述卒中中心如何优化脑卒中救治流程，提高救治效率。2.分析福州市中医院卒中中心在脑卒中预防与健康管理方面的创新举措及成效。答案与解析一、单选题答案1.A2.A3.A4.A5.B6.C7.B8.C9.C10.D解析：1.阿替普酶是国际及国内指南推荐的急性缺血性卒中静脉溶栓首选药物。3.福州地区高血压是脑卒中的首要危险因素，占比约50%以上。5.肢体功能训练对卒中患者恢复至关重要，优先级最高。8.按压患者头部可能导致二次损伤，错误。二、多选题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD解析：1.脑卒中筛查需综合评估，包括NIHSS评分、血压、CT和血糖。3.脑动脉瘤治疗需根据患者情况选择单一或联合方法。三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√解析：1.家庭康复需个体化，并非所有患者适用。5.脑出血患者血压控制需谨慎，避免过低。四、简答题答案1.“绿色通道”流程：-院前识别与通知（120接诊时即启动流程）。-到院后快速分诊，优先检查（NIHSS评分、头颅CT等）。-快速决策（溶栓/介入等），30分钟内完成关键操作。-术后快速转入康复科或重症监护。2.康复难点及应对：-难点：农村患者依从性低、康复资源不足。-应对：家庭访视频率增加、远程指导、医保政策倾斜。3.农村防治重点及难点：-重点：健康教育、高血压筛查、基层医疗培训。-难点：医疗资源分布不均、患者健康意识薄弱。4.MDT协作模式：-神经内科牵头，联合影像科、康复科、介入科等。-定期病例讨论，制定个体化方案。5.心理问题及干预：-常见问题：抑郁、焦虑、社交障碍。-干预：药物治疗+心理疏导+社会支持。五、论述题答案1.优化救治流程：-福州地区交通特点，缩短院前响应时间。-推广卒中地图，明确各医院救治能力。-加强与