绍兴市中医院食管支架植入术考核

绍兴市中医院食管支架植入术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.绍兴地区食管支架植入术后，患者最常见的早期并发症是？A.胸骨后疼痛B.吞咽困难加重C.呼吸道感染D.支架移位2.对于绍兴地区食管癌患者，选择支架材质时，首选的是？A.不锈钢支架B.超柔型球囊扩张支架C.覆膜支架D.可回收支架3.食管支架植入术后，绍兴地区患者需禁食多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.食管支架植入术后，绍兴地区患者出现吞咽时突发性剧烈疼痛，可能提示？A.支架移位B.食管穿孔C.食管炎D.胃食管反流5.绍兴地区食管支架植入术后，患者出现恶心、呕吐，可能的原因是？A.支架扩张不全B.支架覆盖主动脉C.麻醉反应D.胃排空延迟6.食管支架植入术后，绍兴地区患者需进行食管造影检查的时间是？A.术后立即B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时7.绍兴地区食管支架植入术后，患者出现发热、咳嗽，可能的原因是？A.支架感染B.肺炎C.支架移位D.心律失常8.食管支架植入术后，绍兴地区患者需服用阿司匹林的主要目的是？A.预防血栓形成B.止痛C.抗感染D.缓解吞咽困难9.绍兴地区食管支架植入术后，患者出现声音嘶哑，可能的原因是？A.支架压迫喉返神经B.喉炎C.支架移位D.麻醉残留10.食管支架植入术后，绍兴地区患者出现胸骨后持续性疼痛，可能的原因是？A.支架扩张不全B.心肌缺血C.支架破裂D.肺栓塞二、多选题（每题3分，共10题）1.绍兴地区食管支架植入术前的准备包括？A.胸部CT检查B.食管动力检查C.心电图检查D.食管超声检查2.食管支架植入术后，绍兴地区患者需密切观察的并发症包括？A.胸痛B.吞咽困难加重C.呼吸困难D.贫血3.绍兴地区食管支架植入术后，患者可进食流质食物的时间是？A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时4.食管支架植入术后，绍兴地区患者需长期服用的药物包括？A.阿司匹林B.潘妥洛尔C.抑酸药D.化疗药物5.绍兴地区食管支架植入术后，患者出现吞咽时食物滞留，可能的原因是？A.支架直径过小B.支架长度不足C.支架覆盖门静脉D.患者进食过快6.食管支架植入术后，绍兴地区患者需避免的活动包括？A.剧烈运动B.频繁吞咽C.吸烟D.饮酒7.绍兴地区食管支架植入术后，患者出现黑便，可能的原因是？A.支架压迫胃底静脉B.消化道出血C.支架移位D.食物过热8.食管支架植入术后，绍兴地区患者需注意的饮食事项包括？A.避免过硬食物B.小口进食C.避免过热食物D.避免辛辣食物9.绍兴地区食管支架植入术后，患者出现心悸、气短，可能的原因是？A.心肌缺血B.支架压迫心脏大血管C.支架移位D.肺栓塞10.食管支架植入术后，绍兴地区患者需定期复查的项目包括？A.食管造影B.胸部CTC.心电图D.血常规三、判断题（每题1分，共10题）1.绍兴地区食管支架植入术后，患者可立即进食流质食物。（×）2.食管支架植入术后，绍兴地区患者出现声音嘶哑通常是永久性的。（×）3.绍兴地区食管支架植入术后，患者需终身服用阿司匹林预防血栓。（×）4.食管支架植入术后，绍兴地区患者出现吞咽困难加重可能是支架移位。（√）5.绍兴地区食管支架植入术后，患者可立即吸烟。（×）6.食管支架植入术后，绍兴地区患者出现发热可能是支架感染。（√）7.绍兴地区食管支架植入术后，患者需避免剧烈运动至少1周。（√）8.食管支架植入术后，绍兴地区患者出现黑便一定是消化道出血。（×）9.绍兴地区食管支架植入术后，患者可立即进食半流质食物。（×）10.食管支架植入术后，绍兴地区患者需避免进食过热食物。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述绍兴地区食管支架植入术后患者早期并发症的观察要点。2.简述绍兴地区食管支架植入术后患者饮食指导的要点。3.简述绍兴地区食管支架植入术后患者出院后随访的注意事项。4.简述绍兴地区食管支架植入术患者的心理支持要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，绍兴人，因食管癌行支架植入术。术后第2天，患者出现吞咽时突发性剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。问：可能的原因是什么？如何处理？2.患者女性，58岁，绍兴人，因食管狭窄行支架植入术。术后第5天，患者出现发热、咳嗽，胸片提示右下肺炎。问：可能的原因是什么？如何预防？答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：绍兴地区食管支架植入术后，患者最常见的早期并发症是胸骨后疼痛，通常由支架扩张或压迫神经引起。2.B解析：绍兴地区食管癌患者多选择超柔型球囊扩张支架，因其柔韧性高，适合复杂病变。3.C解析：绍兴地区食管支架植入术后，患者需禁食6小时，以防止误吸。4.A解析：吞咽时突发性剧烈疼痛可能是支架移位，需立即复查。5.A解析：恶心、呕吐可能是支架扩张不全或压迫胃底静脉。6.B解析：术后24小时进行食管造影可评估支架扩张情况。7.A解析：发热、咳嗽可能是支架感染，需抗生素治疗。8.A解析：阿司匹林用于预防支架内血栓形成。9.A解析：声音嘶哑可能是支架压迫喉返神经。10.A解析：持续性疼痛可能是支架扩张不全或压迫血管。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：术前需全面评估，包括影像学、动力学及心电图检查。2.A,B,C解析：胸痛、吞咽困难加重、呼吸困难是常见并发症。3.C,D解析：术后24小时可进流质，48小时可进半流质。4.A,B,C解析：阿司匹林、潘妥洛尔、抑酸药是常用药物。5.A,B解析：支架直径或长度不足会导致食物滞留。6.A,C,D解析：术后需避免剧烈运动、吸烟、饮酒。7.A,B解析：黑便可能是支架压迫静脉或消化道出血。8.A,B,C,D解析：饮食需注意温度、硬度、速度和刺激性。9.A,B解析：心悸、气短可能是心肌缺血或支架压迫血管。10.A,B,C,D解析：定期复查项目包括造影、CT、心电图和血常规。三、判断题答案与解析1.×解析：术后需禁食6小时，不可立即进食。2.×解析：声音嘶哑通常是暂时性的，可恢复。3.×解析：需根据医嘱服用，非终身用药。4.√解析：吞咽困难加重可能是支架移位。5.×解析：术后需禁烟至少1周。6.√解析：发热可能是支架感染。7.√解析：术后需避免剧烈运动。8.×解析：黑便需结合其他症状判断。9.×解析：术后需禁食6小时，不可立即进食。10.√解析：进食过热食物可能烫伤食道。四、简答题答案与解析1.早期并发症观察要点-胸痛：是否持续、剧烈，是否需止痛药。-吞咽困难：是否加重，食物是否滞留。-呼吸困难：是否突发，血氧饱和度是否下降。-发热、咳嗽：是否提示感染。-恶心、呕吐：是否提示支架压迫胃底静脉。2.饮食指导要点-术后6小时禁食，24小时流质，48小时半流质。-避免过硬、过热、辛辣食物。-小口进食，细嚼慢咽。-避免进食过快，防止呛咳。3.出院后随访注意事项-术后1个月复查食管造影，评估支架情况。-定期复查胸片、心电图。-注意吞咽情况，如有异常及时就医。-遵医嘱服药，预防血栓。4.心理支持要点-术后焦虑、抑郁常见，需心理疏导。-告知患者支架植入的必要性及效果。-鼓励家属陪伴，增强信心。-提供康复指导，帮助回归生活。五、案例分析题答案与解析1.支架植入术后突发性剧烈疼痛的处理-可能原因：支架移位、扩张不全、压迫神经或血管。-处理：-立即复查食管造