杭州市人民医院微生物标本规范采集与送检考核

杭州市人民医院「微生物标本」规范采集与送检考核一、单选题（每题2分，共20题）1.采集血液培养标本时，以下哪种情况最不适合使用无菌注射器采集？A.成人患者，首次采血B.婴幼儿患者，需多次采血C.患者处于高热状态，需立即送检D.患者正在使用抗生素，需在用药前采集2.采集尿培养标本时，以下哪种操作是错误的？A.女性患者需擦拭外阴后采集中段尿B.男性患者需翻转尿道口后采集中段尿C.留取尿液后需立即送检，避免放置D.采集时需将尿液直接倒入无菌容器中3.采集痰培养标本时，以下哪种情况需特别注意避免污染？A.患者深咳后直接咳痰B.使用无菌生理盐水漱口后咳痰C.患者使用抗生素治疗后咳痰D.痰液呈脓性，需立即送检4.采集脑脊液培养标本时，以下哪种情况需特别注意无菌操作？A.患者处于昏迷状态B.患者已使用抗生素C.患者脑膜刺激征阳性D.患者正在接受腰椎穿刺术5.采集粪便培养标本时，以下哪种容器最适合？A.无菌试管B.无菌平皿C.无菌瓶D.常规便盆6.采集呼吸道标本时，以下哪种情况需特别注意避免污染？A.患者急性感染期B.患者长期使用抗生素C.患者处于免疫力低下状态D.患者呼吸道症状轻微7.采集脓液培养标本时，以下哪种操作是错误的？A.无菌针头抽取脓液B.直接将脓液涂抹在无菌平皿上C.脓液需立即送检，避免放置D.脓液采集后需用无菌棉签擦拭创口8.采集伤口分泌物培养标本时，以下哪种情况需特别注意？A.伤口较浅，无明显感染B.伤口较深，有脓性分泌物C.伤口处于干燥状态D.伤口已使用抗生素9.采集咽喉拭子培养标本时，以下哪种操作是错误的？A.使用无菌棉签擦拭咽喉部B.棉签需在培养基中旋转C.棉签需立即送检，避免放置D.患者需在采集前饮水10.采集阴道分泌物培养标本时，以下哪种情况需特别注意？A.患者处于月经期B.患者处于妊娠期C.患者正在使用抗生素D.患者阴道有异味二、多选题（每题3分，共10题）1.采集血液培养标本时，以下哪些情况需特别注意？A.患者正在使用抗生素B.患者处于高热状态C.患者需多次采血D.患者处于昏迷状态E.患者正在输注静脉液体2.采集尿培养标本时，以下哪些操作是正确的？A.女性患者需擦拭外阴后采集中段尿B.男性患者需翻转尿道口后采集中段尿C.留取尿液后需立即送检，避免放置D.采集时需将尿液直接倒入无菌容器中E.患者需在采集前饮水3.采集痰培养标本时，以下哪些情况需特别注意？A.患者深咳后直接咳痰B.使用无菌生理盐水漱口后咳痰C.患者使用抗生素治疗后咳痰D.痰液呈脓性，需立即送检E.患者需在采集前禁食4.采集脑脊液培养标本时，以下哪些情况需特别注意无菌操作？A.患者处于昏迷状态B.患者已使用抗生素C.患者脑膜刺激征阳性D.患者正在接受腰椎穿刺术E.患者需在采集前禁食5.采集粪便培养标本时，以下哪些操作是正确的？A.使用无菌瓶采集B.粪便需立即送检，避免放置C.粪便需在室温下保存D.粪便需用无菌棉签采集E.粪便需在采集前禁食6.采集呼吸道标本时，以下哪些情况需特别注意避免污染？A.患者急性感染期B.患者长期使用抗生素C.患者处于免疫力低下状态D.患者呼吸道症状轻微E.患者需在采集前禁食7.采集脓液培养标本时，以下哪些操作是正确的？A.无菌针头抽取脓液B.直接将脓液涂抹在无菌平皿上C.脓液需立即送检，避免放置D.脓液采集后需用无菌棉签擦拭创口E.脓液需在室温下保存8.采集伤口分泌物培养标本时，以下哪些情况需特别注意？A.伤口较浅，无明显感染B.伤口较深，有脓性分泌物C.伤口处于干燥状态D.伤口已使用抗生素E.伤口需在采集前清洁9.采集咽喉拭子培养标本时，以下哪些操作是正确的？A.使用无菌棉签擦拭咽喉部B.棉签需在培养基中旋转C.棉签需立即送检，避免放置D.患者需在采集前饮水E.患者需在采集前禁食10.采集阴道分泌物培养标本时，以下哪些情况需特别注意？A.患者处于月经期B.患者处于妊娠期C.患者正在使用抗生素D.患者阴道有异味E.患者需在采集前禁食三、判断题（每题2分，共20题）1.采集血液培养标本时，采血量越多越好。（×）2.采集尿培养标本时，留取中段尿即可。（√）3.采集痰培养标本时，需使用无菌生理盐水漱口。（×）4.采集脑脊液培养标本时，需在患者清醒状态下进行。（×）5.采集粪便培养标本时，需在室温下保存。（×）6.采集呼吸道标本时，需在患者急性感染期采集。（√）7.采集脓液培养标本时，需用无菌针头抽取。（√）8.采集伤口分泌物培养标本时，需在伤口清洁后采集。（√）9.采集咽喉拭子培养标本时，需在患者饮水后采集。（×）10.采集阴道分泌物培养标本时，需在患者月经期采集。（×）11.采集血液培养标本时，需在患者输注静脉液体时采集。（×）12.采集尿培养标本时，需在患者排尿时采集。（×）13.采集痰培养标本时，需在患者深咳后采集。（√）14.采集脑脊液培养标本时，需在患者昏迷状态下进行。（×）15.采集粪便培养标本时，需在患者禁食后采集。（×）16.采集呼吸道标本时，需在患者呼吸道症状轻微时采集。（×）17.采集脓液培养标本时，需在患者使用抗生素后采集。（×）18.采集伤口分泌物培养标本时，需在伤口干燥状态下采集。（×）19.采集咽喉拭子培养标本时，需在患者饮水后采集。（×）20.采集阴道分泌物培养标本时，需在患者妊娠期采集。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述采集血液培养标本时的注意事项。2.简述采集尿培养标本时的注意事项。3.简述采集痰培养标本时的注意事项。4.简述采集脑脊液培养标本时的注意事项。5.简述采集粪便培养标本时的注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述采集呼吸道标本时的注意事项及污染防控措施。2.论述采集脓液培养标本时的注意事项及污染防控措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：患者正在使用抗生素时，需在用药前采集血液培养标本，以避免抗生素对病原菌的抑制影响检测结果。2.D解析：采集尿培养标本时，需将尿液直接倒入无菌容器中，避免污染。3.B解析：使用无菌生理盐水漱口后咳痰，可以减少口腔内正常菌群污染。4.C解析：脑膜刺激征阳性时，提示可能存在脑膜炎，需特别注意无菌操作，避免污染。5.C解析：无菌瓶最适合采集粪便培养标本，可以避免污染。6.A解析：患者急性感染期时，病原菌浓度较高，但需注意避免污染。7.D解析：脓液采集后需用无菌棉签擦拭创口，避免污染。8.B解析：伤口较深，有脓性分泌物时，需特别注意采集，避免污染。9.D解析：患者需在采集前禁食，避免食物残渣影响检测结果。10.C解析：患者正在使用抗生素时，需特别注意，避免抗生素对病原菌的抑制影响检测结果。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：患者正在使用抗生素、处于高热状态、需多次采血、处于昏迷状态时，均需特别注意，以避免影响检测结果。2.A,B,C解析：女性患者需擦拭外阴后采集中段尿，男性患者需翻转尿道口后采集中段尿，留取尿液后需立即送检，避免放置。3.A,B,C,D解析：患者深咳后直接咳痰、使用无菌生理盐水漱口后咳痰、使用抗生素治疗后咳痰、痰液呈脓性，均需特别注意。4.A,B,C,D解析：患者处于昏迷状态、已使用抗生素、脑膜刺激征阳性、正在接受腰椎穿刺术时，均需特别注意无菌操作。5.A,B,C解析：使用无菌瓶采集、粪便需立即送检，避免放置、粪便需在室温下保存。6.A,B,C解析：患者急性感染期、长期使用抗生素、处于免疫力低下状态时，均需特别注意避免污染。7.A,B,C,D解析：无菌针头抽取脓液、直接将脓液涂抹在无菌平皿上、脓液需立即送检，避免放置、脓液采集后需用无菌棉签擦拭创口。8.B,D,E解析：伤口较深，有脓性分泌物、伤口已使用抗生素、伤口需在采集前清洁时，均需特别注意。9.A,B,C解析：使用无菌棉签擦拭咽喉部、棉签需在培养基中旋转、棉签需立即送检，避免放置。10.A,B,C,D解析：患者处于月经期、妊娠期、正在使用抗生素、阴道有异味时，均需特别注意。三、判断题答案与解析1.×解析：采血量并非越多越好，需根据患者情况和检测需求确定。2.√解析：留取中段尿即可，避免污染。3.×解析：采集痰培养标本时，需在患者深咳后直接咳痰，避免漱口影响检测结果。4.×解析：采集脑脊液培养标本时，需在患者清醒状态下进行，避免污染。5.×解析：粪便培养标本需在4℃保存，避免细菌生长。6.√解析：患者急性感染期时，病原菌浓度较高，但需注意避免污染。7.√解析：需用无菌针头抽取脓液，避免污染。8.√解析：需在伤口清洁后采集，避免污染。9.×解析：采集咽喉拭子培养标本时，需在患者饮水前采集，避免污染。10.×解析：采集阴道分泌物培养标本时，需在患者非月经期采集。11.×解析：采集血液培养标本时，需在患者输注静脉液体时避免采集，以免影响检测结果。12.×解析：采集尿培养标本时，需在患者排尿时留取中段尿。13.√解析：采集痰培养标本时，需在患者深咳后直接咳痰。14.×解析：采集脑脊液培养标本时，需在患者清醒状态下进行。15.×解析：粪便培养标本需在室温下保存，避免细菌生长。16.×解析：采集呼吸道标本时，需在患者急性感染期采集。17.×解析：采集脓液培养标本时，需在患者使用抗生素前采集。18.×解析：采集伤口分泌物培养标本时，需在伤口清洁后采集。19.×解析：采集咽喉拭子培养标本时，需在患者饮水前采集。20.×解析：采集阴道分泌物培养标本时，需在患者非月经期采集。四、简答题答案与解析1.采集血液培养标本时的注意事项-采血量需根据患者情况和检测需求确定，成人首次采血一般需3-5ml，婴幼儿需1-2ml。-采血需在患者用药前进行，避免抗生素对病原菌的抑制影响检测结果。-采血需避免污染，使用无菌注射器采集，避免使用已开封的采血管。-采血后需立即送检，避免放置，以免细菌生长影响检测结果。-采血时需注意患者的凝血功能，避免采血过多导致出血。2.采集尿培养标本时的注意事项-女性患者需擦拭外阴后采集中段尿，避免污染。-男性患者需翻转尿道口后采集中段尿，避免污染。-留取尿液后需立即送检，避免放置，以免细菌生长影响检测结果。-采集时需将尿液直接倒入无菌容器中，避免污染。3.采集痰培养标本时的注意事项-患者需在深咳后直接咳痰，避免漱口影响检测结果。-使用无菌生理盐水漱口后咳痰，可以减少口腔内正常菌群污染。-痰液需立即送检，避免放置，以免细菌生长影响检测结果。4.采集脑脊液培养标本时的注意事项-采集需在患者清醒状态下进行，避免污染。-采集需在无菌操作下进行，避免污染。-脑脊液需立即送检，避免放置，以免细菌生长影响检测结果。5.采集粪便培养标本时的注意事项-使用无菌瓶采集，避免污染。-粪便需立即送检，避免放置，以免细菌生长影响检测结果。-粪便需在室温下保存，避免细菌生长。五、论述题答案与解析1.论述采集呼吸道标本时的注意事项及污染防控措施-采集呼吸道标本时，需在患者急性感染期采集，此时病原菌浓度较高，但需注意避免污染。-患者需在深咳后直接咳痰，避免漱口影响检测结果。-使用无菌生理盐水漱口后咳痰，可以减少口腔内正常菌群污染。-痰液需立即送检，避免放置，