景德镇市中医院脑灌注成像判读考核

景德镇市中医院脑灌注成像判读考核一、单选题（每题2分，共20题）1.脑灌注成像中，哪项指标反映脑组织血流灌注的绝对值？A.血容量（CBV）B.血流速度（CBF）C.血流时间（CTT）D.血容量转运率（MTT）2.景德镇地区老年人脑梗死患者，灌注成像显示“不均匀低灌注”区域，最可能提示什么情况？A.急性缺血性梗死B.陈旧性梗死C.脑萎缩D.脑肿瘤3.脑灌注成像中，以下哪项技术属于动态对比增强磁共振（DCE-MRI）的应用？A.测量脑血流量（CBF）B.评估脑血容量（CBV）C.显示脑灌注时间-密度曲线（TDC）D.以上都是4.患者主诉突发右侧肢体无力，脑灌注成像显示左侧额叶“高灌注”伴低灌注区，最符合哪种情况？A.脑出血B.脑静脉窦血栓C.皮质下缺血灶D.供血不足5.脑灌注成像中，以下哪项参数与血管阻力相关？A.脑血流量（CBF）B.血容量（CBV）C.血流时间（MTT）D.血容量转运率（MTT）6.景德镇市某医院发现，部分脑卒中患者灌注成像显示“灌注不均匀”，可能的原因是？A.梗死灶内出血B.脑水肿C.脑血管痉挛D.以上都是7.脑灌注成像中，以下哪项技术可评估脑组织对对比剂的摄取和清除能力？A.T1加权成像（T1WI）B.T2加权成像（T2WI）C.动态对比增强（DCE）D.灌注加权成像（PWI）8.患者有高血压病史，脑灌注成像显示基底节区“低灌注”伴高灌注区，最可能是什么？A.脑梗死B.脑出血C.脑白质病变D.脑肿瘤9.脑灌注成像中，以下哪项参数反映血流的平均速度？A.血容量（CBV）B.血流速度（CBF）C.血流时间（MTT）D.血容量转运率（MTT）10.景德镇某医院神经科医生发现，部分脑肿瘤患者灌注成像显示“高灌注”伴“低灌注”区域，可能的原因是？A.肿瘤血供丰富B.肿瘤内部坏死C.肿瘤周围脑水肿D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.脑灌注成像中，以下哪些参数可用于评估脑组织血流灌注？A.血容量（CBV）B.血流速度（CBF）C.血流时间（MTT）D.血容量转运率（MTT）2.患者有糖尿病史，脑灌注成像显示“弥漫性低灌注”，可能的原因包括？A.脑血管病变B.脑白质病变C.脑萎缩D.脑血肿3.脑灌注成像中，以下哪些技术可提高诊断准确性？A.静态对比增强（SC）B.动态对比增强（DCE）C.灌注加权成像（PWI）D.血流动力学模型分析4.景德镇某医院发现，部分脑卒中患者灌注成像显示“灌注不均匀”，可能的原因包括？A.梗死灶内出血B.脑水肿C.脑血管痉挛D.脑供血不足5.脑灌注成像中，以下哪些参数反映脑组织的血流动力学特征？A.血容量（CBV）B.血流速度（CBF）C.血流时间（MTT）D.血容量转运率（MTT）6.患者有高血压病史，脑灌注成像显示基底节区“低灌注”伴高灌注区，可能的原因包括？A.脑梗死B.脑出血C.脑白质病变D.脑血管痉挛7.脑灌注成像中，以下哪些技术可用于评估脑肿瘤？A.T1加权成像（T1WI）B.T2加权成像（T2WI）C.动态对比增强（DCE）D.灌注加权成像（PWI）8.景德镇某医院发现，部分脑卒中患者灌注成像显示“灌注不均匀”，可能的原因包括？A.梗死灶内出血B.脑水肿C.脑血管痉挛D.脑供血不足9.脑灌注成像中，以下哪些参数反映脑组织的血流灌注状态？A.血容量（CBV）B.血流速度（CBF）C.血流时间（MTT）D.血容量转运率（MTT）10.患者有糖尿病史，脑灌注成像显示“弥漫性低灌注”，可能的原因包括？A.脑血管病变B.脑白质病变C.脑萎缩D.脑血肿三、判断题（每题2分，共10题）1.脑灌注成像中，血容量（CBV）反映脑组织血流的绝对值。（√）2.景德镇地区老年人脑梗死患者，灌注成像显示“不均匀低灌注”区域，通常提示急性缺血性梗死。（√）3.脑灌注成像中，血流时间（MTT）反映血流的平均速度。（×）4.脑灌注成像中，动态对比增强（DCE）技术主要用于评估脑肿瘤的血供情况。（√）5.患者有高血压病史，脑灌注成像显示基底节区“低灌注”伴高灌注区，通常提示脑出血。（×）6.脑灌注成像中，血容量转运率（MTT）反映血流的平均时间。（√）7.景德镇某医院发现，部分脑卒中患者灌注成像显示“灌注不均匀”，可能的原因是脑供血不足。（√）8.脑灌注成像中，血流量（CBF）反映脑组织血流的相对值。（×）9.脑灌注成像中，静态对比增强（SC）技术主要用于评估脑组织的结构变化。（×）10.患者有糖尿病史，脑灌注成像显示“弥漫性低灌注”，通常提示脑萎缩。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述脑灌注成像中，血容量（CBV）和血流速度（CBF）的区别。答：血容量（CBV）反映脑组织内血流的绝对值，而血流速度（CBF）反映血流的相对值。CBV与血流量和血管容量相关，CBF与血流量和血管表面通透性相关。2.景德镇地区老年人脑卒中患者，脑灌注成像显示“低灌注”区域，可能的原因有哪些？答：可能的原因包括脑血管病变、脑白质病变、脑萎缩、脑供血不足等。3.脑灌注成像中，动态对比增强（DCE）技术的主要应用是什么？答：DCE技术主要用于评估脑肿瘤的血供情况、脑缺血的早期诊断、脑卒中后的血流动力学变化等。4.患者有高血压病史，脑灌注成像显示基底节区“低灌注”伴高灌注区，可能的原因是什么？答：可能的原因包括脑梗死、脑白质病变、脑血管痉挛等。5.脑灌注成像中，血流时间（MTT）和血容量转运率（MTT）的区别是什么？答：血流时间（MTT）反映血流的平均时间，而血容量转运率（MTT）反映对比剂从血管内到组织内的转运速度。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合景德镇地区特点，论述脑灌注成像在脑卒中诊断中的应用价值。答：景德镇地区老年人脑卒中发病率较高，脑灌注成像可早期发现脑缺血区域，评估脑组织血流灌注状态，指导治疗决策。此外，灌注成像还可鉴别脑梗死与脑出血，提高诊断准确性。2.论述脑灌注成像中，动态对比增强（DCE）技术在脑肿瘤诊断中的应用价值。答：DCE技术评估可通过肿瘤的血供情况，帮助鉴别脑肿瘤的良恶性。例如，恶性肿瘤通常显示高灌注，而良性肿瘤显示低灌注。此外，DCE技术还可评估肿瘤对治疗的反应，为临床决策提供依据。答案与解析一、单选题1.A解析：血容量（CBV）反映脑组织血流的绝对值，而血流速度（CBF）反映血流的相对值。2.A解析：景德镇地区老年人脑梗死患者，灌注成像显示“不均匀低灌注”区域，通常提示急性缺血性梗死。3.D解析：DCE技术通过动态对比剂注射，评估脑组织的血流动力学特征，包括血容量（CBV）、血流速度（CBF）和血流时间（MTT）等参数。4.C解析：左侧额叶“高灌注”伴低灌注区，提示皮质下缺血灶，即脑供血不足导致的局部低灌注。5.C解析：血流时间（MTT）反映血流从血管到组织的平均时间，与血管阻力相关。6.D解析：灌注不均匀可能由梗死灶内出血、脑水肿或脑血管痉挛等多种原因导致。7.C解析：DCE技术通过动态对比剂注射，评估脑组织对对比剂的摄取和清除能力。8.A解析：基底节区“低灌注”伴高灌注区，提示脑梗死，即局部脑供血不足。9.B解析：血流速度（CBF）反映脑组织血流的平均速度，而血容量（CBV）反映血流的绝对值。10.D解析：高灌注区可能提示肿瘤血供丰富，低灌注区可能提示肿瘤内部坏死或周围脑水肿。二、多选题1.A,B,C,D解析：血容量（CBV）、血流速度（CBF）、血流时间（MTT）和血容量转运率（MTT）均反映脑组织血流灌注状态。2.A,B,C解析：糖尿病可导致脑血管病变、脑白质病变和脑萎缩，引起弥漫性低灌注。3.B,C,D解析：动态对比增强（DCE）、灌注加权成像（PWI）和血流动力学模型分析可提高诊断准确性。4.A,B,C,D解析：灌注不均匀可能由梗死灶内出血、脑水肿、脑血管痉挛或脑供血不足等多种原因导致。5.A,B,C,D解析：血容量（CBV）、血流速度（CBF）、血流时间（MTT）和血容量转运率（MTT）均反映脑组织的血流动力学特征。6.A,C,D解析：基底节区“低灌注”伴高灌注区可能提示脑梗死、脑白质病变或脑血管痉挛。7.C,D解析：DCE和PWI技术主要用于评估脑肿瘤的血供情况。8.A,B,C,D解析：灌注不均匀可能由梗死灶内出血、脑水肿、脑血管痉挛或脑供血不足等多种原因导致。9.A,B,C,D解析：血容量（CBV）、血流速度（CBF）、血流时间（MTT）和血容量转运率（MTT）均反映脑组织的血流灌注状态。10.A,B,C解析：糖尿病可导致脑血管病变、脑白质病变和脑萎缩，引起弥漫性低灌注。三、判断题1.√2.√3.×解析：血流时间（MTT）反映血流的平均时间，而血容量转运率（MTT）反映对比剂从血管内到组织内的转运速度。4.√5.×解析：基底节区“低灌注”伴高灌注区通常提示脑梗死，而非脑出血。6.√7.√8.×解析：血流量（CBF）反映脑组织血流的相对值，而血容量（CBV）反映血流的绝对值。9.×解析：静态对比增强（SC）技术主要用于评估脑组织的结构变化，而非血流灌注。10.×解析：弥漫性低灌注可能由脑血管病变、脑白质病变或脑供血不足等引起，而非脑萎缩。四、简答题1.答：血容量（CBV）反映脑组织内血流的绝对值，即单位时间内流入脑组织的血量；而血流速度（CBF）反映血流的相对值，即单位时间内血流的平均速度。CBV与血流量和血管容量相关，CBF与血流量和血管表面通透性相关。2.答：可能的原因包括脑血管病变、脑白质病变、脑萎缩、脑供血不足等。景德镇地区老年人脑卒中发病率较高，脑灌注成像可早期发现脑缺血区域，评估脑组织血流灌注状态，指导治疗决策。3.答：DCE技术主要用于评估脑肿瘤的血供情况、脑缺血的早期诊断、脑卒中后的血流动力学变化等。通过动态对比剂注射，可评估脑组织的血流灌注状态，帮助鉴别脑肿瘤的良恶性。4.答：可能的原因包括脑梗死、脑白质病变、脑血管痉挛等。基底节区“低灌注”伴高灌注区通常提示脑供血不足，但需结合临床病史进一步排除其他可能性。5.答：血流时间（MTT）反映血流的平均时间，即对比剂从血管内到组织内的平均时间；而血容量转运率（MTT）反映对比剂从血管内到组织内的转运速度，即对比剂在血管内和血管外的分布情况。五、论述题1.答：景德镇地区老年人脑卒中发病率较高，脑灌注成像可早期发现脑缺血区域，评估脑组织血流灌注状态，指导治疗决策。此外，灌注成像还可鉴别脑梗死与脑出血，提高诊断准确性。例如，急性缺血性梗死通常显示低灌注区域，而脑出血则显示高灌注区域。此