莆田市人民医院精神行为障碍编码考核

莆田市人民医院精神行为障碍编码考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.依据《ICD-11精神与行为障碍分类》，精神分裂症谱系障碍的核心症状不包括以下哪项？A.思维紊乱B.躯体不适感C.幻觉D.妄想2.莆田地区某患者，长期出现夜间无法入睡，白天精神萎靡，伴焦虑情绪，其最可能的诊断是？A.抑郁障碍B.焦虑障碍C.睡眠障碍D.躯体形式障碍3.根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5），偏执型人格障碍的核心特征是？A.情绪不稳定B.对他人过度敏感，怀疑他人意图C.社交能力缺陷D.强迫性行为4.患者因长期酗酒导致幻觉、妄想，停酒后症状缓解，其最可能的诊断是？A.精神分裂症B.酒精所致精神障碍C.双相情感障碍D.焦虑症5.莆田某社区发现多例青少年出现网络成瘾，伴情绪波动、社交退缩，其最可能的诊断是？A.网络游戏障碍B.焦虑障碍C.强迫症D.社交恐惧症6.患者，男，60岁，因“记忆力下降、情绪淡漠”就诊，家族有阿尔茨海默病史，其最可能的诊断是？A.阿尔茨海默病B.轻度认知障碍C.抑郁障碍D.躯体疾病所致精神障碍7.根据《ICD-11》，进食障碍中，暴食障碍的核心特征是？A.食物摄入后自发性呕吐B.对体重和体型的过度担忧，伴节食行为C.食物摄入无法控制D.对食物的强迫性思考8.莆田某患者，女性，25岁，因“反复怀疑伴侣不忠，跟踪对方”就诊，伴失眠、心悸，病程6个月，最可能的诊断是？A.焦虑障碍B.妄想障碍C.精神分裂症D.偏执型人格障碍9.患者，男，30岁，因“无故恐惧社交场合，回避聚会”就诊，伴胸闷、出汗，病程1年，最可能的诊断是？A.社交恐惧症B.广泛性焦虑障碍C.强迫症D.抑郁障碍10.根据《DSM-5》，分裂情感性障碍的核心特征是？A.同时存在精神分裂症和情感障碍症状B.主要表现为幻觉和妄想C.情绪不稳定，伴精神病性症状D.社交退缩，伴强迫行为二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.以下哪些属于《ICD-11》中精神分裂症谱系障碍的附加症状？A.情感平淡B.注意力不集中C.阴性症状（如意志减退）D.鲁莽行为2.莆田某患者，女性，28岁，因“反复检查身体，担心感染艾滋病”就诊，伴洗手强迫行为，病程半年，可能符合以下哪些诊断？A.惊恐障碍B.强迫症C.系统性焦虑障碍D.艾滋病相关恐惧症3.患者，男，45岁，因“长期失眠、易怒、怀疑同事监视”就诊，伴肌肉紧张，可能符合以下哪些诊断？A.广泛性焦虑障碍B.睡眠障碍C.焦虑症D.偏执型人格障碍4.根据《DSM-5》，进食障碍中，暴食障碍的病程标准是？A.至少每周发作一次，持续3个月B.食物摄入无法控制C.事后感到羞耻或自责D.排食行为（如呕吐）不是主要特征5.莆田某患者，女性，35岁，因“回避社交，伴恐惧情绪”就诊，可能符合以下哪些情况？A.社交恐惧症B.广泛性焦虑障碍C.创伤后应激障碍D.人格障碍三、填空题（共10题，每题1分，合计10分）1.根据《ICD-11》，精神分裂症谱系障碍的核心症状包括______、______和______。2.酒精所致精神障碍的典型症状包括______和______。3.根据《DSM-5》，强迫症的核心特征是______和______。4.阿尔茨海默病的早期症状包括______和______。5.进食障碍中，神经性贪食症的主要特征是______和______。6.根据《ICD-11》，焦虑障碍的______标准是指症状持续______以上。7.精神分裂症谱系障碍的______症状包括意志减退和情感平淡。8.莆田地区常见的青少年精神障碍包括______和______。9.根据《DSM-5》，偏执型人格障碍的核心特征是______和______。10.睡眠障碍的______症状包括入睡困难、睡眠维持困难。四、简答题（共5题，每题4分，合计20分）1.简述《ICD-11》中精神分裂症谱系障碍的诊断标准。2.酒精所致精神障碍的鉴别诊断要点有哪些？3.简述强迫症的临床表现及治疗原则。4.阿尔茨海默病的神经心理学评估方法有哪些？5.莆田地区常见的进食障碍类型及其特点。五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.结合莆田地区特点，分析青少年网络成瘾的流行病学因素及干预措施。2.比较《ICD-11》与《DSM-5》中精神分裂症谱系障碍的诊断异同，并说明临床应用中的注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：躯体不适感不属于精神分裂症谱系障碍的核心症状，核心症状包括阳性症状（幻觉、妄想、思维紊乱）、阴性症状（意志减退、情感平淡）和认知症状。2.C解析：长期失眠伴焦虑情绪符合睡眠障碍的诊断标准，排除其他选项。3.B解析：偏执型人格障碍的核心特征是对他人过度敏感，怀疑他人意图，符合DSM-5和ICD-11的诊断标准。4.B解析：长期酗酒导致幻觉、妄想，停酒后症状缓解，符合酒精所致精神障碍的临床表现。5.A解析：青少年网络成瘾伴情绪波动、社交退缩，符合网络游戏障碍的诊断标准。6.A解析：60岁患者，家族有阿尔茨海默病史，符合阿尔茨海默病的诊断标准。7.C解析：暴食障碍的核心特征是食物摄入无法控制，排除其他选项。8.B解析：长期怀疑伴侣不忠，伴失眠、心悸，符合妄想障碍的诊断标准。9.A解析：恐惧社交场合，回避聚会，伴胸闷、出汗，符合社交恐惧症的临床表现。10.A解析：分裂情感性障碍的核心特征是同时存在精神分裂症和情感障碍症状，符合DSM-5的诊断标准。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：精神分裂症谱系障碍的附加症状包括情感平淡、注意力不集中、阴性症状，排除D项。2.B、D解析：反复检查身体，伴洗手强迫行为，符合强迫症和艾滋病相关恐惧症的临床表现。3.A、C解析：长期失眠、易怒、怀疑同事监视，符合广泛性焦虑障碍和焦虑症的临床表现。4.A、B、C解析：暴食障碍的病程标准包括每周发作至少一次，持续3个月，食物摄入无法控制，事后感到羞耻或自责。5.A、B解析：回避社交，伴恐惧情绪，符合社交恐惧症和广泛性焦虑障碍的临床表现。三、填空题答案与解析1.幻觉、妄想、思维紊乱解析：精神分裂症谱系障碍的核心症状包括幻觉、妄想和思维紊乱。2.幻觉、妄想解析：酒精所致精神障碍的典型症状包括幻觉和妄想。3.强迫观念、强迫行为解析：强迫症的核心特征是强迫观念和强迫行为。4.记忆力下降、认知功能减退解析：阿尔茨海默病的早期症状包括记忆力下降和认知功能减退。5.食物摄入无法控制、事后自责解析：神经性贪食症的主要特征是食物摄入无法控制和事后自责。6.症状标准、6个月解析：焦虑障碍的症状标准是指症状持续6个月以上。7.阴性解析：精神分裂症谱系障碍的阴性症状包括意志减退和情感平淡。8.网络成瘾、情绪障碍解析：莆田地区常见的青少年精神障碍包括网络成瘾和情绪障碍。9.对他人过度敏感、怀疑他人意图解析：偏执型人格障碍的核心特征是对他人过度敏感，怀疑他人意图。10.入睡困难、睡眠维持困难解析：睡眠障碍的典型症状包括入睡困难和睡眠维持困难。四、简答题答案与解析1.《ICD-11》中精神分裂症谱系障碍的诊断标准答：-主要症状：至少符合以下1项阳性症状（幻觉、妄想、思维紊乱、怪异行为、阴性症状）和1项认知症状。-病程：症状持续至少1个月（阳性症状），或2周（阳性症状伴阴性症状）。-排除标准：排除物质所致、其他精神障碍。2.酒精所致精神障碍的鉴别诊断要点答：-症状与饮酒时间、量相关。-排除其他精神障碍（如精神分裂症）。-评估戒断反应（如震颤谵妄）。3.强迫症的临床表现及治疗原则答：临床表现：强迫观念（如污染恐惧）、强迫行为（如反复洗手）。治疗原则：药物治疗（氟哌啶醇）、心理治疗（认知行为疗法）。4.阿尔茨海默病的神经心理学评估方法答：-记忆力测试（如MMSE量表）。-执行功能评估（如Stroop测试）。-结构性脑成像（如MRI）。5.莆田地区常见的进食障碍类型及其特点答：-神经性贪食症：食物摄入无法控制，事后自责。-神经性厌食症：体重过度担忧，伴节食行为。五、论述题答案与解析1.青少年网络成瘾的流行病学因素及干预措施答：流行病学因素：-社交压力增大（如学业竞争）。-网络娱乐工具普及（如手