鹰潭市中医院压疮预防管理考核

鹰潭市中医院压疮预防管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.鹰潭市中医院压疮风险评估工具中，属于高危因素的是？A.皮肤完整无破损B.意识清醒可配合护理C.体重指数（BMI）25kg/m²D.长期卧床，移动受限2.压疮分期中，皮肤出现红肿、疼痛，压之不褪色的是？A.I期压疮B.II期压疮C.III期压疮D.IV期压疮3.鹰潭市中医院规定，对长期卧床患者，翻身频率至少为？A.2小时一次B.3小时一次C.4小时一次D.6小时一次4.压疮预防中，以下哪项措施错误？A.保持皮肤干燥，避免潮湿浸渍B.使用胶布固定导尿管，防止移位C.定期使用减压垫，避免局部受压D.按摩受压部位，促进血液循环5.鹰潭市中医院压疮伤口护理中，清洁伤口首选？A.碘伏消毒液B.生理盐水冲洗C.聚维酮碘溶液D.乙醇消毒液6.患者因骨折长期卧床，预防压疮的重点部位是？A.肩部B.腰部C.髋部D.足跟7.压疮III期患者伤口护理中，以下哪项措施不适用？A.清洁伤口，去除坏死组织B.使用敷料覆盖，保持湿润C.定期换药，防止感染D.使用红外线照射，促进愈合8.鹰潭市中医院压疮管理中，以下哪项不属于护理文件记录内容？A.皮肤评估结果B.翻身频率C.患者饮食情况D.伤口愈合进度9.压疮预防中，以下哪项措施对肥胖患者无效？A.使用减压床垫B.定期翻身C.使用防压疮敷料D.增加营养摄入10.鹰潭市中医院压疮管理中，以下哪项属于高危患者？A.血压稳定者B.意识清醒者C.长期使用激素者D.血糖控制良好者二、多选题（每题3分，共10题）1.鹰潭市中医院压疮风险评估中，以下哪些属于高危因素？A.意识障碍B.营养不良C.皮肤干燥D.使用留置导尿管2.压疮预防中，以下哪些措施有效？A.使用减压坐垫B.保持皮肤清洁干燥C.定期使用按摩膏D.使用防滑床单3.压疮II期患者伤口护理中，以下哪些措施适用？A.清洁伤口，去除坏死组织B.使用无菌敷料覆盖C.保持伤口湿润D.定期换药4.鹰潭市中医院压疮管理中，以下哪些属于护理文件记录内容？A.皮肤评估结果B.伤口渗出情况C.患者活动能力D.敷料更换时间5.压疮预防中，以下哪些属于高危患者？A.使用呼吸机者B.长期卧床者C.血糖控制不佳者D.皮肤完整性差者6.压疮伤口护理中，以下哪些措施有效？A.使用生理盐水冲洗伤口B.使用敷料覆盖，保持湿润C.使用抗生素预防感染D.定期换药7.鹰潭市中医院压疮管理中，以下哪些属于高危因素？A.意识障碍B.营养不良C.使用留置导尿管D.皮肤潮湿8.压疮预防中，以下哪些措施适用？A.使用减压床垫B.保持皮肤清洁干燥C.定期翻身D.使用按摩膏9.压疮III期患者伤口护理中，以下哪些措施适用？A.清洁伤口，去除坏死组织B.使用无菌敷料覆盖C.保持伤口湿润D.定期换药10.鹰潭市中医院压疮管理中，以下哪些属于护理文件记录内容？A.皮肤评估结果B.伤口渗出情况C.患者活动能力D.敷料更换时间三、判断题（每题2分，共10题）1.鹰潭市中医院规定，所有长期卧床患者均需使用减压床垫。（√/×）2.压疮I期患者皮肤完整，无需特殊处理。（√/×）3.压疮预防中，按摩受压部位可促进血液循环。（√/×）4.鹰潭市中医院压疮管理中，所有患者均需进行压疮风险评估。（√/×）5.压疮II期患者伤口渗出较多，可使用无菌纱布覆盖。（√/×）6.鹰潭市中医院规定，压疮患者伤口护理需使用抗生素预防感染。（√/×）7.压疮预防中，保持皮肤干燥可减少压疮发生。（√/×）8.鹰潭市中医院压疮管理中，所有患者均需定期翻身。（√/×）9.压疮III期患者伤口需彻底清创，避免感染。（√/×）10.鹰潭市中医院规定，压疮患者伤口护理需使用红外线照射。（√/×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述鹰潭市中医院压疮风险评估的主要内容。2.简述压疮I期和II期的区别。3.简述压疮预防中，如何对长期卧床患者进行皮肤护理。4.简述压疮III期患者伤口护理的注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合鹰潭市中医院实际情况，论述压疮预防管理的措施及重要性。2.结合临床案例，分析压疮发生的原因及预防措施。答案及解析一、单选题1.D解析：长期卧床、移动受限会导致局部组织持续受压，是压疮发生的高危因素。2.A解析：I期压疮表现为皮肤完整，局部红肿、疼痛，压之不褪色。3.A解析：鹰潭市中医院规定，长期卧床患者翻身频率至少为2小时一次，防止局部组织受压。4.B解析：胶布固定导尿管可能导致皮肤损伤，增加压疮风险，应避免使用。5.B解析：生理盐水冲洗可清洁伤口，避免消毒液刺激，是首选方法。6.D解析：足跟是长期卧床患者受压部位，易发生压疮。7.D解析：红外线照射适用于促进伤口干燥，不适用于III期压疮的湿润伤口。8.C解析：患者饮食情况不属于压疮护理文件记录内容。9.D解析：增加营养摄入可改善营养不良，但不是直接预防压疮的措施。10.C解析：长期使用激素会降低皮肤抵抗力，是压疮发生的高危因素。二、多选题1.A、B、D解析：意识障碍、营养不良、使用留置导尿管均会增加压疮风险。2.A、B、C解析：使用减压坐垫、保持皮肤清洁干燥、定期使用按摩膏可预防压疮。3.A、B、C、D解析：压疮II期患者伤口护理需清洁、覆盖、保湿、换药。4.A、B、C、D解析：护理文件记录需包括皮肤评估、伤口渗出、活动能力、敷料更换时间。5.A、B、C、D解析：使用呼吸机、长期卧床、血糖控制不佳、皮肤完整性差均增加压疮风险。6.A、B、C、D解析：生理盐水冲洗、敷料覆盖、抗生素预防、定期换药均适用。7.A、B、C、D解析：意识障碍、营养不良、留置导尿管、皮肤潮湿均增加压疮风险。8.A、B、C解析：使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、定期翻身可预防压疮。9.A、B、C、D解析：压疮III期患者伤口护理需清洁、覆盖、保湿、换药。10.A、B、C、D解析：护理文件记录需包括皮肤评估、伤口渗出、活动能力、敷料更换时间。三、判断题1.√解析：鹰潭市中医院规定，所有长期卧床患者均需使用减压床垫。2.×解析：压疮I期患者需密切观察，避免摩擦或压迫。3.×解析：按摩受压部位会加重皮肤损伤，应避免。4.√解析：所有患者均需进行压疮风险评估。5.√解析：压疮II期患者伤口渗出较多，需使用无菌纱布覆盖。6.×解析：压疮患者伤口护理需根据伤口情况选择敷料，并非必须使用抗生素。7.√解析：保持皮肤干燥可减少压疮发生。8.√解析：所有患者均需定期翻身。9.√解析：压疮III期患者伤口需彻底清创，避免感染。10.×解析：压疮患者伤口护理需根据伤口情况选择敷料，并非必须使用红外线照射。四、简答题1.鹰潭市中医院压疮风险评估的主要内容包括患者年龄、意识状态、营养状况、皮肤完整性、活动能力、使用辅助设备情况、排泄控制能力等。2.压疮I期和II期的区别-I期：皮肤完整，局部红肿、疼痛，压之不褪色。-II期：皮肤破损，形成浅表溃疡，无腐肉。3.压疮预防中，如何对长期卧床患者进行皮肤护理-定期翻身，至少2小时一次。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿浸渍。-使用减压垫，避免局部受压。-按摩骨突部位，促进血液循环。4.压疮III期患者伤口护理的注意事项-彻底清创，去除坏死组织。-使用无菌敷料覆盖，保持湿润。-定期换药，防止感染。-加强营养支持，促进愈合。五、论述题1.结合鹰潭市中医院实际情况，论述压疮预防管理的措施及重要性压疮是长期卧床患者常见的并发症，严重影响患者生活质量。鹰潭市中医院通过以下措施预防压疮：-建立压疮风险评估制度，所有患者入院时均需评估。-使用减压床垫，避免局部受压。-定期翻身，至少2小时一次。-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿浸渍。-加强营养支持，改善患者营养状况。压疮预防管理的重要性在于：-减少患者痛苦，提高生活质量。-降低医疗成本，避免并发症。-提升医院护理水平，提高患者满意度。2.结合临床案例，分析压疮发生的原因及预防措施案例：患者