舟山市中医院术后快速康复护理考核

舟山市中医院「术后快速康复」护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.舟山市中医院术后快速康复（ERAS）理念的核心是？A.尽早下床活动B.减少液体输入C.加强疼痛管理D.以上都是2.对于舟山地区术后患者，ERAS路径中优先推荐使用的镇痛药物是？A.芬太尼B.布托啡诺C.舒芬太尼D.曲马多3.舟山市中医院甲状腺术后ERAS路径中，建议患者术后第几日开始进食？A.第1日B.第2日C.第3日D.第4日4.舟山地区术后患者早期活动时，需要注意的禁忌证不包括？A.心力衰竭B.颅内压增高C.深静脉血栓D.伤口感染5.舟山市中医院ERAS路径中，关于肠内营养的描述，正确的是？A.术后立即禁食B.术后24小时开始肠内营养C.术后48小时开始肠内营养D.仅适用于胃肠道手术患者6.舟山地区术后患者早期活动时，推荐的起始活动量是？A.每日2次，每次10分钟B.每日3次，每次20分钟C.每日4次，每次30分钟D.每日5次，每次40分钟7.舟山市中医院ERAS路径中，关于术后疼痛评估，错误的是？A.采用数字疼痛评分（NRS）B.每隔4小时评估一次C.仅在患者主诉疼痛时评估D.根据疼痛程度调整镇痛方案8.舟山地区术后患者早期进食，推荐的首选食物是？A.流质饮食B.半流质饮食C.普通饮食D.营养补充剂9.舟山市中医院ERAS路径中，关于术后引流管管理的描述，错误的是？A.尽早拔除引流管B.定期挤压引流管C.引流液量突然减少需警惕D.引流管拔除后无需观察10.舟山地区术后患者早期活动时，需要注意的监测指标不包括？A.心率B.血压C.体温D.血氧饱和度二、多选题（每题3分，共10题）1.舟山市中医院ERAS路径中，以下哪些属于围手术期准备内容？A.术前呼吸功能锻炼B.术前营养评估C.术后早期活动D.术后疼痛管理2.舟山地区术后患者肠内营养时，需要注意的并发症包括？A.胃潴留B.吸入性肺炎C.肠梗阻D.营养不良3.舟山市中医院ERAS路径中，关于术后恶心呕吐的预防措施，正确的是？A.使用止吐药物B.少量多餐C.避免平卧位D.保持环境舒适4.舟山地区术后患者早期活动时，推荐的注意事项包括？A.避免剧烈运动B.注意伤口情况C.逐渐增加活动量D.必要时使用助行器5.舟山市中医院ERAS路径中，关于术后睡眠管理的描述，正确的是？A.保持环境安静B.避免夜间过度进食C.使用镇静药物D.保证夜间休息6.舟山地区术后患者早期进食时，推荐的饮食顺序是？A.流质→半流质→普食B.普食→半流质→流质C.营养补充剂→流质→普食D.半流质→流质→普食7.舟山市中医院ERAS路径中，关于术后引流管管理的描述，正确的是？A.定期观察引流液性质B.保持引流管通畅C.引流液量突然增多需警惕D.引流管拔除后无需观察8.舟山地区术后患者早期活动时，需要注意的禁忌证包括？A.心力衰竭B.颅内压增高C.深静脉血栓D.伤口感染E.肺部感染9.舟山市中医院ERAS路径中，关于术后疼痛管理的描述，正确的是？A.采用多模式镇痛B.及时评估疼痛程度C.避免镇痛药物过量D.疼痛缓解后立即停药10.舟山地区术后患者肠内营养时，需要注意的监测指标包括？A.腹胀情况B.排气情况C.体重变化D.血清白蛋白水平三、判断题（每题2分，共10题）1.舟山市中医院ERAS路径适用于所有术后患者。（×）2.舟山地区术后患者早期活动时，无需考虑患者个体差异。（×）3.舟山市中医院ERAS路径中，术后第1日即可开始肠内营养。（√）4.舟山地区术后患者早期进食时，无需注意饮食温度。（×）5.舟山市中医院ERAS路径中，术后疼痛管理以药物镇痛为主。（×）6.舟山地区术后患者早期活动时，无需监测生命体征。（×）7.舟山市中医院ERAS路径中，术后引流管拔除后无需观察。（×）8.舟山地区术后患者肠内营养时，无需考虑营养成分搭配。（×）9.舟山市中医院ERAS路径中，术后睡眠管理以药物干预为主。（×）10.舟山地区术后患者早期活动时，无需避免剧烈运动。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述舟山市中医院ERAS路径的核心原则。2.列举舟山地区术后患者早期活动时需要注意的3个方面。3.说明舟山市中医院ERAS路径中，术后疼痛管理的常用方法。4.描述舟山地区术后患者肠内营养时，如何预防恶心呕吐。5.解释舟山市中医院ERAS路径中，术后睡眠管理的重要性。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例：舟山市某患者因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后，术后第1日患者主诉腹部轻微疼痛，VAS评分3分，生命体征平稳，但患者因担心伤口裂开不愿下床活动。请问作为护士，应如何实施ERAS路径进行干预？2.案例：舟山市某患者因股骨骨折行人工关节置换术后，术后第2日患者出现恶心呕吐，伴有腹胀，肠鸣音减弱。请问作为护士，应如何判断并处理该情况？答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：舟山市中医院ERAS理念强调多模式干预，包括早期活动、减少液体输入和加强疼痛管理，三者缺一不可。2.B解析：布托啡诺是阿片类药物中较常用且副作用较轻的选择，适合舟山地区术后患者镇痛。3.B解析：舟山地区ERAS路径建议术后第2日开始进食流质，逐步过渡至普食。4.C解析：深静脉血栓是术后早期活动的禁忌证，需优先处理。5.B解析：舟山地区ERAS路径建议术后24小时开始肠内营养，以促进肠道功能恢复。6.A解析：舟山地区ERAS路径推荐每日2次，每次10分钟的早期活动，循序渐进。7.C解析：术后疼痛评估应定时进行，而非仅主诉时评估。8.A解析：舟山地区ERAS路径推荐术后早期进食流质饮食，逐步过渡。9.D解析：引流管拔除后仍需观察2-3天，以防并发症。10.D解析：血氧饱和度是术后监测的重要指标，但非早期活动时需重点关注。二、多选题答案与解析1.A,B解析：围手术期准备包括术前呼吸功能锻炼和营养评估，术后管理为ERAS核心内容。2.A,B,C解析：肠内营养可能引起胃潴留、吸入性肺炎和肠梗阻等并发症。3.A,B,C解析：止吐药物、少量多餐和避免平卧位可预防术后恶心呕吐。4.A,B,C解析：早期活动需避免剧烈运动、注意伤口情况，并逐渐增加活动量。5.A,B,D解析：保持环境安静、避免夜间过度进食和保证夜间休息有助于睡眠管理。6.A解析：舟山地区ERAS路径推荐流质→半流质→普食的饮食顺序。7.A,B,C解析：术后引流管需定期观察引流液性质、保持通畅，并警惕引流液量变化。8.A,B,C,E解析：心力衰竭、颅内压增高、深静脉血栓和肺部感染均为早期活动的禁忌证。9.A,B,C解析：多模式镇痛、及时评估疼痛程度和避免过量镇痛是正确做法。10.A,B,C,D解析：肠内营养需监测腹胀、排气、体重变化和血清白蛋白水平。三、判断题答案与解析1.×解析：ERAS路径需根据患者情况个体化调整，并非所有患者适用。2.×解析：早期活动需考虑患者年龄、手术类型等个体差异。3.√解析：舟山地区ERAS路径建议术后第1日即可开始肠内营养。4.×解析：术后进食需注意饮食温度，避免刺激胃肠道。5.×解析：术后疼痛管理以多模式镇痛为主，而非单纯药物。6.×解析：早期活动时需监测生命体征，确保患者安全。7.×解析：引流管拔除后仍需观察2-3天。8.×解析：肠内营养需注意营养成分搭配，确保营养均衡。9.×解析：术后睡眠管理以非药物干预为主，如环境调整。10.√解析：早期活动需避免剧烈运动，以防伤口或其他并发症。四、简答题答案与解析1.舟山市中医院ERAS路径的核心原则：-优化围手术期管理，减少应激反应。-多学科协作，制定个体化方案。-早期活动、早期进食，促进康复。-加强疼痛管理，提升患者舒适度。2.舟山地区术后患者早期活动时需要注意的3个方面：-避免剧烈运动，以防伤口裂开或出血。-注意伤口情况，保持敷料清洁干燥。-逐渐增加活动量，循序渐进。3.舟山市中医院ERAS路径中，术后疼痛管理的常用方法：-多模式镇痛：药物镇痛（如对乙酰氨基酚、布托啡诺）+非药物镇痛（如放松训练）。-及时评估疼痛程度，调整镇痛方案。-避免镇痛药物过量，注意副作用监测。4.舟山地区术后患者肠内营养时，如何预防恶心呕吐：-少量多餐，避免一次性大量进食。-使用止吐药物（如甲氧氯普胺）。-保持环境舒适，避免刺激性气味。5.舟山市中医院ERAS路径中，术后睡眠管理的重要性：-促进身体恢复，减少并发症风险。-提升患者舒适度，改善心理状态。-减少镇痛药物需求，降低副作用。五、案例分析题答案与解析1.干预措施：-向患者解释早期活动对康复的益处，消除顾虑。-遵医嘱给予镇痛药