九江市人民医院心血管护理科研能力入门考核

九江市人民医院「心血管护理」科研能力入门考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）注：每题只有一个最佳答案。1.九江市气候湿润，心血管疾病高发，以下哪项是本地社区预防高血压的主要措施？A.定期组织患者进行登山活动B.推广低盐饮食，限制腌制品摄入C.增加城市绿化覆盖率，减少空气污染D.强制患者每日服用降压药2.在护理心力衰竭患者时，以下哪项指标最能反映其液体平衡状态？A.血清肌酐水平B.尿量及比重C.体重变化D.心率3.九江市某社区研究发现，冠心病患者吸烟率高于其他地区，其健康教育重点应放在？A.强调吸烟对肺功能的损害B.指出吸烟对心血管系统的直接危害C.鼓励患者通过运动替代吸烟D.提供尼古丁替代疗法4.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证不包括？A.近3个月有脑出血史B.血压＞180/110mmHgC.活动性消化性溃疡D.出血时间延长5.在评估心绞痛患者的疼痛程度时，以下哪项工具最常用？A.疼痛视觉模拟评分（VAS）B.数字疼痛评分（NRS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）D.长海疼痛量表6.九江市人民医院开展“心脏康复”项目时，以下哪项内容不属于运动康复的范畴？A.患者运动负荷测试B.低强度有氧运动指导C.心脏药物调整方案D.运动期间的心电监护7.对于心房颤动患者，以下哪项检查对评估栓塞风险最重要？A.超声心动图B.头颅CTC.颈动脉超声D.血常规8.九江市某医院对高血压患者进行随访时，发现依从性较差，以下哪项措施最有效？A.增加随访频率B.提供家庭自测血压仪C.强制患者住院治疗D.简化用药方案9.在护理主动脉夹层患者时，以下哪项措施错误？A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.静脉输注硝酸甘油D.观察下肢脉搏及皮肤颜色10.九江市某社区开展心脏健康筛查时，以下哪项指标可作为早期冠心病筛查的参考？A.总胆固醇B.高密度脂蛋白胆固醇C.C反应蛋白D.血糖二、多选题（共5题，每题3分，共15分）注：每题有多个正确答案，错选、漏选均不得分。1.在九江市人民医院，心脏骤停患者的抢救流程包括哪些环节？A.高质量心肺复苏B.除颤仪使用C.建立静脉通路D.药物应用E.胸外按压频率2.高血压患者社区管理中，以下哪些因素会影响治疗依从性？A.文化程度低B.药物不良反应C.经济负担重D.对疾病认识不足E.医护沟通不畅3.心绞痛患者急性发作时，以下哪些措施可以缓解症状？A.含服硝酸甘油B.安慰患者，减轻焦虑C.静脉滴注硝酸酯类药物D.增加吸氧E.立即进行冠状动脉造影4.九江市某社区开展心脏康复运动处方时，需考虑哪些因素？A.患者运动能力B.心脏功能分级C.患者合并症D.运动环境安全E.运动时间安排5.心力衰竭患者病情恶化时，以下哪些指标会明显升高？A.肌酸激酶（CK）B.B型钠尿肽（BNP）C.肺部啰音D.下肢水肿E.心率加快三、判断题（共10题，每题1分，共10分）注：请判断下列说法的正误。1.九江市夏季高温潮湿，心血管疾病患者应避免户外活动。（）2.心房颤动患者服用华法林时，需定期监测INR值。（）3.急性心梗患者发病12小时内不宜进行溶栓治疗。（）4.心脏康复运动强度越大，对患者的益处越多。（）5.高血压患者血压控制目标应低于130/80mmHg。（）6.心绞痛患者发作时，左侧卧位可减轻疼痛。（）7.主动脉夹层患者可自行搬动，无需立即平卧。（）8.九江市社区高血压患者中，农村居民患病率高于城市居民。（）9.心脏骤停患者抢救成功的关键是早期除颤。（）10.所有心力衰竭患者都需要限制液体摄入。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述九江市高血压社区管理的核心措施。2.如何评估心绞痛患者的疼痛程度？3.心脏康复运动处方的制定需考虑哪些要素？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男，65岁，九江市居民，确诊冠心病合并心绞痛3年。近1个月因工作压力大，心绞痛发作频率增加，血压波动在150-180/95-105mmHg之间。社区护士小张为其制定健康管理方案，请列出至少3项关键措施。2.患者，女，70岁，九江市居民，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性前壁心肌梗死。护士在护理过程中需重点关注哪些问题？请简述。答案与解析一、单选题答案与解析1.B-解析：九江市气候湿润，高血压患者易因饮食高盐而加重病情，因此推广低盐饮食是关键措施。其他选项均非本地预防重点。2.C-解析：心力衰竭患者体重变化直接反映液体平衡状态，每日监测体重可早期发现液体潴留。其他指标虽重要，但体重变化更具直观性。3.B-解析：冠心病患者吸烟危害最大的是心血管系统，健康教育需强调这一点。其他选项虽正确，但并非首要重点。4.D-解析：出血时间延长属于血小板功能异常，并非溶栓禁忌证。其他选项均为绝对禁忌。5.A-解析：VAS评分广泛应用于心绞痛疼痛评估，能精确反映患者主观感受。其他量表各有侧重，但临床常用度较低。6.C-解析：心脏康复包括运动、药物调整、心理支持等，但药物调整属于药物治疗范畴，非运动康复。7.A-解析：超声心动图可评估心房内血栓及左心房大小，是评估栓塞风险的关键检查。其他检查虽有用，但非首选。8.B-解析：提供家庭自测血压仪可提高患者依从性，便于自我管理。其他措施虽重要，但效果有限。9.C-解析：主动脉夹层患者禁用硝酸甘油，因其可能升高血压，加重病情。其他措施均正确。10.A-解析：总胆固醇升高是冠心病早期风险指标，九江市社区筛查可重点监测。其他指标虽相关，但敏感性较低。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E-解析：心脏骤停抢救流程包括高质量CPR、除颤、静脉通路、药物及按压频率，缺一不可。2.A、B、C、D、E-解析：文化程度、药物不良反应、经济负担、疾病认知及医护沟通均影响依从性。3.A、B、C、D-解析：含服硝酸甘油、安慰患者、静脉滴注硝酸酯类及吸氧可缓解急性发作，冠状动脉造影需根据病情决定。4.A、B、C、D、E-解析：运动处方需考虑患者能力、功能分级、合并症、环境及时间安排。5.B、C、D、E-解析：BNP、肺啰音、水肿及心率加快是心力衰竭恶化的典型表现，CK非特异性指标。三、判断题答案与解析1.√-解析：高温潮湿时，患者心血管系统负担加重，应减少户外活动。2.√-解析：华法林需监测INR，确保抗凝效果。3.√-解析：12小时内溶栓可能导致出血风险。4.×-解析：运动需循序渐进，过度强度反有害。5.√-解析：目标血压应控制在130/80mmHg以下。6.√-解析：左侧卧位可减轻心脏负担，缓解疼痛。7.×-解析：主动脉夹层患者需绝对卧床，禁止搬动。8.√-解析：农村高血压患病率通常高于城市。9.√-解析：早期除颤是抢救成功的关键。10.×-解析：部分心力衰竭患者（如射血分数保留型）无需严格限水。四、简答题答案与解析1.九江市高血压社区管理核心措施：-推广低盐饮食，定期筛查，药物指导，运动干预，健康教育，随访管理。2.心绞痛疼痛评估方法：-使用VAS或NRS评分，结合患者主诉及体征，动态监测疼痛变化。3.心脏康复运动处方要素：-运动类型、强度、频率、时间及监测指标，需个体化定制。五、案例分析题答案与解析1.社区护士小张的健康管理方案：-①调整生活方式：低盐饮食，避免劳累，戒烟限酒。-②药物治