衢州市人民医院妇科B超诊断专项考核

衢州市人民医院妇科B超诊断专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.衢州地区妇科常见盆腔炎性疾病的B超表现，以下哪项描述最符合？A.子宫内膜增厚，边界模糊，血流信号增多B.盆腔少量积液，附件区未见明显异常C.子宫增大，形态饱满，肌层回声增强D.附件区可见低回声包块，边界不清，血流信号丰富2.育龄期女性，主诉“月经量增多，经期延长”，B超提示“子宫肌瘤”，以下哪种类型最可能？A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.壁间肌瘤D.子宫腺肌病3.衢州地区女性常见的卵巢囊肿类型，以下哪项发病率最高？A.卵巢畸胎瘤B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢浆液性囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤4.早期异位妊娠的B超诊断标准，以下哪项最准确？A.宫内可见孕囊，附件区未见明显异常B.宫腔内未见孕囊，附件区可见低回声包块，血流信号丰富C.子宫增大，内膜增厚，血流信号增多D.宫内可见假孕囊，附件区未见明显异常5.衢州地区围绝经期女性，B超提示“卵巢萎缩”，以下哪种表现最符合？A.卵巢体积增大，回声增强B.卵巢体积缩小，回声增强，皮质菲薄C.卵巢体积增大，回声减弱D.卵巢体积正常，回声增强6.子宫腺肌病的B超表现，以下哪项最典型？A.子宫均匀增大，形态饱满，肌层回声增强B.子宫内膜增厚，边界模糊C.附件区可见低回声包块D.子宫腔分离，内膜线消失7.B超引导下宫腔穿刺的适应症，以下哪项错误？A.不明原因腹痛B.异位妊娠破裂C.子宫内膜息肉D.子宫肌瘤8.衢州地区妇科常见的前置胎盘类型，B超表现以下哪项最符合？A.子宫后壁胎盘B.子宫前壁胎盘覆盖宫颈内口C.子宫侧壁胎盘D.胎盘早剥9.早期宫颈癌的B超表现，以下哪项最符合？A.宫颈增大，形态饱满，血流信号增多B.宫颈管增宽，内膜增厚C.宫颈表面凹凸不平，血流信号丰富D.宫颈无明显异常10.B超监测排卵的常用方法，以下哪项最准确？A.子宫内膜厚度测量B.卵巢大小及回声变化监测C.黄体形成观察D.血流信号变化监测二、多选题（每题3分，共10题）1.衢州地区妇科急腹症常见的B超表现，以下哪些符合？A.盆腔积液B.附件区包块C.子宫增大，形态饱满D.血流信号增多2.子宫肌瘤的B超分型，以下哪些正确？A.黏膜下肌瘤B.浆膜下肌瘤C.壁间肌瘤D.子宫腺肌病3.卵巢肿瘤的B超鉴别要点，以下哪些正确？A.卵巢畸胎瘤可见脂肪、骨骼等回声B.卵巢巧克力囊肿可见“瀑布征”C.卵巢浆液性囊肿壁薄，内回声清亮D.卵巢颗粒细胞瘤血流信号丰富4.异位妊娠的B超诊断标准，以下哪些符合？A.宫腔内未见孕囊B.附件区可见低回声包块，血流信号丰富C.子宫增大，内膜增厚D.盆腔积液5.子宫腺肌病的B超表现，以下哪些符合？A.子宫均匀增大，形态饱满B.肌层回声增强，呈“洋葱皮样”改变C.内膜线消失D.附件区未见明显异常6.B超引导下穿刺的禁忌症，以下哪些正确？A.宫颈癌B.卵巢癌C.异位妊娠破裂D.子宫肌瘤7.前置胎盘的B超分级，以下哪些正确？A.部分性前置胎盘B.完全性前置胎盘C.胎盘早剥D.边缘性前置胎盘8.早期宫颈癌的B超表现，以下哪些符合？A.宫颈表面凹凸不平B.宫颈管增宽C.血流信号丰富D.宫颈无明显异常9.B超监测排卵的常用指标，以下哪些正确？A.子宫内膜厚度B.卵巢大小及回声变化C.黄体形成观察D.血流信号变化10.卵巢肿瘤的良恶性鉴别要点，以下哪些正确？A.良性肿瘤边界清晰，血流信号稀少B.恶性肿瘤边界不规则，血流信号丰富C.良性肿瘤内回声均匀，囊性为主D.恶性肿瘤内回声杂乱，实性成分多三、判断题（每题1分，共10题）1.衢州地区妇科常见的前置胎盘类型，完全性前置胎盘指胎盘完全覆盖宫颈内口。（√）2.子宫肌瘤的B超表现，黏膜下肌瘤最常见的并发症是贫血。（√）3.卵巢畸胎瘤的B超表现，可见脂肪、骨骼等回声，需与恶性肿瘤鉴别。（√）4.异位妊娠的B超诊断标准，附件区可见低回声包块，血流信号丰富，即可确诊。（√）5.子宫腺肌病的B超表现，肌层回声增强，呈“洋葱皮样”改变，是典型表现。（√）6.B超引导下穿刺的适应症包括子宫内膜息肉。（×）7.前置胎盘的B超分级，边缘性前置胎盘指胎盘边缘距宫颈内口小于2cm。（√）8.早期宫颈癌的B超表现，宫颈表面凹凸不平，血流信号丰富，需与宫颈癌鉴别。（√）9.B超监测排卵的常用方法包括子宫内膜厚度测量和卵巢大小及回声变化监测。（√）10.卵巢肿瘤的良恶性鉴别要点，恶性肿瘤内回声杂乱，实性成分多，需警惕恶变。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述衢州地区妇科常见的前置胎盘类型的B超表现及临床意义。答案要点：-完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖宫颈内口，B超可见胎盘位于宫颈内口水平或以下，临床意义为早产及产后大出血风险高。-边缘性前置胎盘：胎盘边缘距宫颈内口小于2cm，B超可见胎盘下缘接近宫颈内口，临床意义为需密切监测，部分可自然转位。2.简述衢州地区妇科常见卵巢肿瘤的类型及B超鉴别要点。答案要点：-类型：畸胎瘤（可见脂肪、骨骼等回声）、巧克力囊肿（“瀑布征”）、浆液性囊肿（壁薄，内回声清亮）、颗粒细胞瘤（血流信号丰富）。-鉴别要点：畸胎瘤需与恶性肿瘤鉴别，巧克力囊肿需与炎性包块鉴别，浆液性囊肿需与黏液性囊肿鉴别。3.简述B超监测排卵的常用方法及临床意义。答案要点：-方法：子宫内膜厚度测量、卵巢大小及回声变化监测、黄体形成观察、血流信号变化监测。-临床意义：帮助判断是否排卵，指导促排卵治疗及辅助生殖技术。4.简述衢州地区妇科急腹症的B超诊断要点及常见类型。答案要点：-诊断要点：盆腔积液、附件区包块、子宫增大、血流信号增多。-常见类型：异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、盆腔炎。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，女性，30岁，主诉“月经量增多，经期延长1年”，B超提示“子宫增大，形态饱满，肌层回声增强，宫腔内未见明显异常，附件区未见明显异常”。问：-最可能的诊断是什么？-需与哪些疾病鉴别？-进一步检查建议？答案要点：-最可能诊断：子宫肌瘤（壁间肌瘤）。-鉴别疾病：子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜增生。-进一步检查：性激素六项、宫腔镜检查。2.患者，女性，28岁，主诉“突发下腹痛3小时”，B超提示“附件区可见低回声包块，直径约5cm，边界不清，血流信号丰富，盆腔少量积液”。问：-最可能的诊断是什么？-需与哪些疾病鉴别？-临床处理建议？答案要点：-最可能诊断：卵巢肿瘤蒂扭转。-鉴别疾病：卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、盆腔炎。-处理建议：立即手术，必要时行肿瘤切除。答案与解析一、单选题1.B解析：盆腔炎性疾病的B超表现以盆腔少量积液为主，附件区可能未见明显异常或见低回声包块。2.A解析：黏膜下肌瘤易导致月经量增多、经期延长，B超表现为宫腔内类圆形低回声。3.C解析：浆液性囊肿是衢州地区女性最常见的卵巢囊肿类型，多为单侧，壁薄，内回声清亮。4.B解析：早期异位妊娠的B超表现以附件区低回声包块伴血流信号丰富为主。5.B解析：围绝经期女性卵巢萎缩，体积缩小，回声增强，皮质菲薄。6.A解析：子宫腺肌病的典型表现为子宫均匀增大，形态饱满，肌层回声增强，呈“洋葱皮样”改变。7.D解析：子宫肌瘤B超可显示肌瘤形态及血流信号，但不宜行穿刺。8.B解析：前置胎盘的B超表现为胎盘覆盖宫颈内口，衢州地区以完全性前置胎盘多见。9.C解析：早期宫颈癌的B超表现为宫颈表面凹凸不平，血流信号丰富。10.B解析：B超监测排卵主要通过观察卵巢大小及回声变化，最准确。二、多选题1.A,B,D解析：妇科急腹症常见的B超表现为盆腔积液、附件区包块、血流信号增多。2.A,B,C解析：子宫肌瘤分型包括黏膜下、浆膜下、壁间肌瘤，不包括子宫腺肌病。3.A,B,C,D解析：卵巢肿瘤的B超鉴别要点包括回声特征、血流信号等。4.A,B,D解析：异位妊娠的B超表现为宫腔内未见孕囊、附件区包块伴血流信号丰富、盆腔积液。5.A,B,C解析：子宫腺肌病的B超表现为子宫增大、肌层回声增强、内膜线消失。6.A,B,C解析：B超引导下穿刺的禁忌症包括宫颈癌、卵巢癌、异位妊娠破裂。7.A,B,D解析：前置胎盘分级包括完全性、边缘性，不包括胎盘早剥。8.A,C解析：早期宫颈癌的B超表现为宫颈表面凹凸不平、血流信号丰富。9.A,B,C,D解析：B超监测排卵的常用指标包括子宫内膜厚度、卵巢大小、黄体形成、血流信号。10.A,B,C,D解析：卵巢肿瘤的良恶性鉴别要点包括边界、回声、血流信号等。三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.答案要点：-完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖宫颈内口，B超可见胎盘位于宫颈内口水平或以下，临床意义为早产及产后大出血风险高。-边缘性前置胎盘：胎盘边缘距宫颈内口小于2cm，B超可见胎盘下缘接近宫颈内口，临床意义为需密切监测，部分可自然转位。2.答案要点：-类型：畸胎瘤（可见脂肪、骨骼等回声）、巧克力囊肿（“瀑布征”）、浆液性囊肿（壁薄，内回声清亮）、颗粒细胞瘤（血流信号丰富）。-鉴别要点：畸胎瘤需与恶性肿瘤鉴别，巧克力囊肿需与炎性包块鉴别，浆液性囊肿需与黏液性囊肿鉴别。3.答案要点：-方法：子宫内膜厚度测量、卵巢大小及回声变化监测、黄体形成观察、血流信号变化监测。-临床意义：帮助判断是否排卵，指导促排卵治疗及辅助生殖技术。4.答案要点：-诊断要点：盆腔积液、附件区包块、子宫增大、血流信号增多。-常见类型：