大兴安岭中医院皮肤软组织扩张术考核

大兴安岭中医院「皮肤软组织扩张术」考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：下列每题只有一个最佳答案。1.皮肤软组织扩张术的主要适应症不包括以下哪项？A.面部组织缺损修复B.全身大面积烧伤后瘢痕挛缩C.植皮术后皮肤张力不足D.先天性巨唇畸形矫正E.腿部慢性溃疡伴皮肤缺损2.扩张器植入后，首次注水时间通常为术后多少天？A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天3.扩张器注水过快可能导致的并发症是？A.血管栓塞B.皮瓣坏死C.皮肤过度牵拉D.感染E.以上都是4.扩张术前后需特别注意预防的感染类型是？A.真菌感染B.细菌感染（尤其是绿脓杆菌）C.病毒感染D.寄生虫感染E.以上都不是5.扩张器植入后，患者需避免的活动是？A.轻度活动以促进血液循环B.限制扩张侧肢体活动C.正常生活但避免剧烈运动D.保持扩张器所在部位制动E.以上均非6.扩张术后皮肤张力过高时，可能出现的症状是？A.局部轻微红肿B.皮肤变薄、发亮C.肌肉萎缩D.感觉麻木E.深静脉血栓7.扩张术最常用于修复以下哪个部位的组织缺损？A.手部B.面部C.胸部D.脊柱E.足部8.扩张器注水频率一般不超过？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次E.每月1次9.扩张术后发生血肿，首要处理措施是？A.理疗B.抗生素治疗C.穿刺抽吸D.拆除扩张器E.患者卧床休息10.扩张术后的疼痛管理首选药物是？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.阿片类镇痛药C.局部麻醉药D.糖皮质激素E.中成药二、多选题（每题3分，共10题）说明：下列每题有多个正确答案，请全选。1.扩张术的禁忌症包括？A.患者合并糖尿病血糖控制不佳B.扩张部位存在严重感染C.局部血供极差D.患者依从性差，无法配合注水E.年龄超过70岁2.扩张术后可能出现的并发症有？A.感染B.血肿C.皮瓣坏死D.皮肤变薄过度E.感觉神经损伤3.扩张器注水前需检查的内容包括？A.扩张器是否通畅B.注射针头位置是否准确C.患者生命体征是否稳定D.扩张囊内有无渗漏E.局部皮肤有无红肿4.扩张术后护理措施包括？A.定期监测体温和血象B.指导患者正确注水C.保持伤口清洁干燥D.避免扩张侧受压E.营养支持5.扩张术的适应症包括？A.瘢痕挛缩导致的关节活动受限B.面部肿瘤切除后组织缺损C.大面积烧伤后皮肤不足D.先天性耳廓缺损修复E.慢性静脉溃疡6.扩张器植入时需注意的解剖结构包括？A.血管神经束B.骨骼结构C.关节腔D.脂肪层E.皮肤下肌层7.扩张术后感染的处理措施包括？A.拆除扩张器B.抗生素治疗C.彻底清创D.局部理疗E.待感染控制后重新植入8.扩张术的术前准备包括？A.皮肤消毒B.测量血压、血糖C.心电图检查D.患者心理疏导E.备皮9.扩张术后出现局部皮肤发紫、皮温下降，可能的原因是？A.血管栓塞B.过度牵拉C.感染D.局部受压E.扩张器位置不当10.扩张术后的随访重点包括？A.皮肤张力恢复情况B.感染迹象C.血运情况D.功能恢复E.美学效果三、判断题（每题1分，共10题）说明：请判断下列说法的正误。1.扩张术适用于所有类型的组织缺损。（×）2.扩张器注水时需缓慢均匀，避免单点快速注射。（√）3.扩张术后患者可立即恢复正常工作。（×）4.扩张器植入后需终身观察，以防并发症。（×）5.扩张术后局部轻微疼痛属于正常现象。（√）6.扩张术可完全替代植皮手术。（×）7.扩张器注水频率越高越好。（×）8.扩张术后感染一旦发生需立即拆除扩张器。（×）9.扩张术后的皮肤感觉会完全恢复。（×）10.扩张术对儿童患者效果优于成人。（√）四、简答题（每题5分，共4题）说明：请简述下列问题。1.简述大兴安岭地区患者进行皮肤软组织扩张术的注意事项。2.列举三种常见的扩张术后并发症及处理方法。3.说明扩张术与植皮手术的主要区别。4.如何评估扩张术后皮肤张力是否适宜？五、论述题（每题10分，共2题）说明：请详细阐述下列问题。1.结合大兴安岭地区医疗资源特点，论述开展皮肤软组织扩张术的必要性。2.分析扩张术在面部烧伤瘢痕修复中的应用优势及潜在风险。答案与解析一、单选题答案1.C2.C3.C4.B5.D6.B7.B8.A9.C10.A解析：1.C项错误，植皮术后皮肤张力不足通常采用植皮修复，而非扩张术。4.B项正确，烧伤后绿脓杆菌感染是扩张术后常见并发症，需重点预防。6.B项正确，皮肤张力过高时局部会变薄、发亮，甚至出现破溃。7.B项正确，面部组织缺损修复是扩张术最常用的适应症之一。二、多选题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABD10.ABCDE解析：1.E项错误，年龄并非绝对禁忌，但需综合评估。3.E项正确，局部红肿可能是感染前兆，需重点检查。9.ABD项正确，发紫、皮温下降可能由血管栓塞、过度牵拉或局部受压引起。三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√解析：3.扩张术后需逐渐恢复活动，避免过度劳累。6.扩张术需结合植皮等修复方式，不能完全替代。四、简答题答案1.注意事项：-大兴安岭地区气候寒冷，术后需注意保暖，防止冻伤。-患者多为边远地区居民，需加强术后随访，确保依从性。-地区医疗资源相对有限，需提高手术成功率，减少并发症。2.并发症及处理：-感染：立即拆除扩张器，抗感染治疗；-血肿：穿刺抽吸，必要时手术清除；-皮瓣坏死：拆除部分扩张器，改善血供。3.主要区别：-扩张术利用自身组织修复，无需额外供区；-植皮需额外供皮区，可能遗留供区疤痕。4.评估方法：-观察皮肤弹性，按压无凹陷；-询问患者感觉，避免过度牵拉；-皮肤张力适宜时呈淡粉色，无明显肿胀。五、论述题答案1.必要性：-大兴安岭地区烧伤、瘢痕患者多，医疗资源有