嘉兴市中医院推拿前后评估考核

嘉兴市中医院推拿前后评估考核一、单选题（每题2分，共20题）1.嘉兴地区常见的腰痛病位，推拿治疗时首选的穴位是？A.命门穴B.阿是穴C.大肠俞穴D.水道穴答案：B解析：嘉兴地区腰痛多因劳损或风寒，阿是穴为局部取穴，符合中医“以痛为腧”原则，疗效确切。2.推拿治疗落枕时，手法力度以患者感觉为依据，以下描述最准确的是？A.微痛为度B.轻微酸胀为度C.疼痛难忍为度D.无痛为度答案：B解析：落枕推拿以缓解肌肉痉挛为目的，轻微酸胀感提示手法有效，过度疼痛可能损伤组织。3.嘉兴市中医院推拿科常用的“一指禅推法”，其着力点位于？A.指关节B.指腹罗纹面C.指背近端指节D.指甲边缘答案：B解析：一指禅推法要求用拇指指腹着力，配合腕关节摆动，罗纹面接触面积大，不易损伤。4.推拿治疗小儿腹泻时，以下穴位禁用的是？A.足三里穴B.涌泉穴C.天枢穴D.百会穴答案：D解析：百会穴位于头部，小儿腹泻推拿以腹部穴位为主，头部穴位需谨慎。5.嘉兴地区膝关节疼痛患者，推拿时常用的“滚法”幅度要求？A.小幅度，5-10cmB.中等幅度，10-15cmC.大幅度，15-20cmD.极大幅度，>20cm答案：C解析：膝关节为负重关节，滚法需较大幅度以放松深层肌肉。6.推拿治疗颈椎病时，以下哪项体征提示神经根型？A.颈部活动受限B.上肢麻木无力C.颈部压痛明显D.视力模糊答案：B解析：神经根型颈椎病典型表现为上肢放射痛或麻木，与嘉兴地区常见病例特征一致。7.推拿治疗肩周炎时，后期功能恢复阶段应侧重？A.拉伸类手法B.按摩类手法C.滚动类手法D.点穴类手法答案：A解析：后期以改善关节活动度为主，拉伸类手法符合康复需求。8.嘉兴地区痛风患者推拿时，以下禁忌操作是？A.局部擦法B.推法C.拉伸法D.捶打法答案：D解析：痛风急性期应避免暴力手法，捶打可能加重炎症。9.推拿治疗腰椎间盘突出症时，以下哪个体位最易引发疼痛？A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位D.坐位前屈位答案：D解析：坐位前屈易使椎间盘前移，嘉兴地区腰椎病多为此类型。10.推拿评估时，以下哪项属于主观指标？A.肌肉张力值B.关节活动度C.患者疼痛评分D.脉搏频率答案：C解析：疼痛评分依赖患者主观感受，其他均为客观指标。二、多选题（每题3分，共10题）11.嘉兴地区中风后遗症患者推拿时，需注意哪些部位？A.上肢肩肘关节B.下肢踝膝关节C.面部偏瘫区域D.脊柱两侧答案：ABCD解析：中风后遗症需全面评估，嘉兴地区推拿治疗需兼顾上肢、下肢、面部及脊柱。12.推拿治疗面瘫时，以下穴位常用的是？A.地仓穴B.鱼腰穴C.颊车穴D.太阳穴答案：ABCD解析：面瘫治疗需结合局部与远端穴位，以上均为嘉兴地区常用穴位。13.推拿治疗腰肌劳损时，以下手法组合合理的是？A.推法+滚法B.拉伸法+按法C.擦法+揉法D.一指禅推法+点穴法答案：ABCD解析：腰肌劳损需综合手法，以上组合符合嘉兴地区推拿治疗常规。14.推拿评估时，以下哪些属于客观指标？A.肌肉张力测量B.关节活动范围测量C.疼痛视觉模拟评分D.肌电图检查答案：ABD解析：C为主观指标，D需辅助设备，ABD为推拿可直接评估的客观指标。15.嘉兴地区腰椎间盘突出症患者，推拿前需排除哪些情况？A.脊柱肿瘤B.脊柱骨折C.腰椎感染D.严重骨质疏松答案：ABCD解析：以上情况均需排除，避免推拿加重损伤。16.推拿治疗落枕时，以下哪些穴位需重点刺激？A.风池穴B.枕骨大孔旁开1.3寸C.风门穴D.天柱穴答案：ABD解析：落枕治疗需缓解颈后肌群痉挛，以上穴位符合嘉兴地区推拿取穴原则。17.推拿治疗小儿消化不良时，以下穴位常用的是？A.足三里穴B.气海穴C.阴陵泉穴D.中脘穴答案：ABCD解析：小儿推拿需综合调理，以上穴位为嘉兴地区常用。18.推拿治疗肩周炎时，以下哪些体征提示冻结期？A.活动范围严重受限B.早晨僵硬明显C.压痛广泛D.肩峰突出答案：AB解析：冻结期典型表现为活动受限和晨僵，C和D更多见于疼痛期。19.嘉兴地区颈椎病推拿时，以下哪些手法需轻柔操作？A.拉伸法B.推法C.捶打法D.点穴法答案：AC解析：急性期或神经根型颈椎病需避免暴力手法，A和C易引发疼痛。20.推拿治疗膝关节骨性关节炎时，以下哪些检查有助于评估？A.X线片B.关节活动度测量C.膝关节压力分布D.肌力测试答案：ABD解析：C需专用设备，嘉兴地区推拿评估以ABD为主。三、判断题（每题2分，共10题）21.推拿治疗腰痛时，力度越大效果越好。（×）答案：×解析：推拿力度需因人而异，过度暴力可能损伤组织。22.嘉兴地区落枕患者推拿后需立即活动颈部。（×）答案：×解析：推拿后需适当休息，避免立即活动引发疼痛。23.推拿治疗小儿腹泻时，天枢穴可用指腹按揉。（√）答案：√解析：小儿推拿需轻柔，指腹按揉符合操作规范。24.推拿治疗颈椎病时，高血压患者需慎用拉颈法。（√）答案：√解析：拉颈法可能影响血压，需谨慎操作。25.推拿治疗腰肌劳损时，所有患者均需做腰部旋转法。（×）答案：×解析：旋转法可能加重腰椎不稳定，需辨证使用。26.嘉兴地区痛风患者推拿后需立即热敷。（×）答案：×解析：痛风急性期需冷敷，热敷可能加重炎症。27.推拿治疗面瘫时，地仓穴需用重手法按压。（×）答案：×解析：面瘫治疗需轻柔，重手法可能损伤神经。28.推拿评估时，患者疼痛评分最高可记为10分。（√）答案：√解析：视觉模拟评分法最高为10分。29.推拿治疗肩周炎时，所有患者均需做肩关节大幅度活动。（×）答案：×解析：急性期需避免暴力活动，需根据病情选择手法。30.嘉兴地区腰椎间盘突出症患者，推拿后需卧床休息。（√）答案：√解析：推拿后卧床可巩固疗效，避免过早负重。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述嘉兴地区腰痛推拿治疗的常用穴位及其作用。答案：-大肠俞（缓解腰部疼痛）-命门（温肾壮阳）-腰阳关（散寒止痛）-阿是穴（局部取穴，以痛为腧）解析：嘉兴地区腰痛多因虚寒或劳损，穴位选择需结合辨证。32.推拿治疗落枕时，如何评估患者病情？答案：1.检查颈部活动受限程度2.询问疼痛性质及伴随症状3.触摸颈后肌群紧张度4.注意有无神经损伤体征解析：全面评估有助于制定针对性治疗方案。33.推拿治疗小儿消化不良时，如何选择穴位？答案：-中脘（健脾和胃）-足三里（调理肠道功能）-气海（温中散寒）-板门（调和脾胃）解析：小儿推拿需结合脾胃虚弱特点，穴位选择需轻柔。34.推拿治疗肩周炎时，如何根据病程选择手法？答案：-疼痛期：以放松肌肉为主（推法、揉法）-冻结期：以改善活动度为主（拉伸法、摇法）-恢复期：以功能重建为主（活动度训练）解析：嘉兴地区肩周炎患者需分阶段治疗。五、论述题（每题10分，共2题）35.结合嘉兴地区特点，论述推拿治疗腰肌劳损的方案设计要点。答案：1.辨证选穴：虚寒型配命门、腰阳关，劳损型配阿是穴、大肠俞2.手法组合：推法放松肌肉，滚法深层放松，按法缓解痛点3.注意事项：力度需适中，避免暴力，急性期需休息4.嘉兴地区患者多因长时间伏案工作，需加强背部肌肉康复解析：需结合地域特点和生活习惯，制定个性化方案。36.详细说明推拿治疗颈椎病时，如何进行前后评估。答案：1.评估前：询