宜春市中医院重大急危重症抢救考核

宜春市中医院重大急危重症抢救考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宜春市中医院在处理急性心梗患者时，首要的抢救措施是（）。A.立即进行溶栓治疗B.快速建立静脉通路并心电监护C.立即进行冠状动脉造影D.使用吗啡缓解疼痛2.对于突发性蛛网膜下腔出血的患者，宜春市中医院应优先采取的措施是（）。A.立即使用止血药B.快速降压并保持呼吸道通畅C.立即进行脑血管造影D.使用甘露醇降低颅内压3.在抢救严重创伤患者时，宜春市中医院应优先处理的是（）。A.清创缝合伤口B.快速控制活动性出血C.进行全身麻醉D.使用抗生素预防感染4.对于急性胰腺炎患者，宜春市中医院在早期治疗中应重点避免的是（）。A.禁食水B.使用生长抑素C.行急诊手术D.使用抗生素5.抢救重度吸入性肺损伤患者时，宜春市中医院应优先采取的措施是（）。A.立即进行气管插管B.使用高浓度氧气吸入C.行机械通气D.使用肺表面活性剂6.对于急性肺栓塞患者，宜春市中医院应立即采取的措施是（）。A.立即进行肺动脉造影B.使用肝素抗凝治疗C.行体外膜肺氧合（ECMO）D.使用吗啡缓解呼吸困难7.在抢救过敏性休克患者时，宜春市中医院应立即使用的药物是（）。A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.氢化可的松8.对于急性消化道大出血患者，宜春市中医院应优先采取的措施是（）。A.立即进行胃镜检查B.快速建立静脉通路并输血C.行急诊胃大部切除术D.使用垂体后叶素止血9.抢救严重电击伤患者时，宜春市中医院应优先处理的是（）。A.清理创面B.复苏心跳呼吸骤停C.行心脏除颤D.使用抗心律失常药物10.对于急性肾功能衰竭患者，宜春市中医院应优先采取的措施是（）。A.立即进行血液透析B.使用利尿剂C.控制血压D.使用激素治疗二、多选题（每题3分，共10题）1.宜春市中医院在抢救急性左心衰患者时，应采取的措施包括（）。A.快速建立静脉通路并利尿B.使用吗啡缓解呼吸困难C.行机械通气D.使用血管扩张剂2.对于重型颅脑损伤患者，宜春市中医院应优先采取的措施包括（）。A.快速降低颅内压B.保持呼吸道通畅C.行去骨瓣减压术D.使用激素治疗3.在抢救严重多发伤患者时，宜春市中医院应优先处理的问题包括（）。A.控制活动性出血B.纠正休克C.处理张力性气胸D.预防感染4.对于急性坏死性胰腺炎患者，宜春市中医院应采取的措施包括（）。A.禁食水B.使用生长抑素C.行胰腺切除术D.使用抗生素5.抢救严重哮喘急性发作患者时，宜春市中医院应采取的措施包括（）。A.立即使用糖皮质激素B.行机械通气C.使用支气管扩张剂D.保持呼吸道通畅6.对于急性心肌梗死患者，宜春市中医院应优先处理的问题包括（）。A.快速建立静脉通路B.使用抗血小板药物C.行急诊PCI手术D.心电监护7.在抢救严重中毒患者时，宜春市中医院应采取的措施包括（）。A.快速清除毒物B.使用解毒药物C.维持生命体征稳定D.行血液灌流8.对于急性消化道大出血患者，宜春市中医院应优先处理的问题包括（）。A.快速输血B.行内镜下止血C.控制血压D.使用止血药物9.抢救严重过敏性休克患者时，宜春市中医院应采取的措施包括（）。A.立即使用肾上腺素B.行气管插管C.使用抗组胺药物D.保持呼吸道通畅10.对于急性肺栓塞患者，宜春市中医院应优先采取的措施包括（）。A.使用肝素抗凝B.行体外膜肺氧合（ECMO）C.快速溶栓治疗D.行肺动脉造影三、判断题（每题1分，共20题）1.宜春市中医院在抢救急性心梗患者时，应优先进行冠状动脉造影。（×）2.对于蛛网膜下腔出血患者，应立即使用止血药。（×）3.抢救严重创伤患者时，应优先清创缝合伤口。（×）4.急性胰腺炎患者早期应禁食水。（√）5.吸入性肺损伤患者应立即使用高浓度氧气吸入。（×）6.肺栓塞患者应立即进行肺动脉造影。（×）7.过敏性休克患者应立即使用地塞米松。（×）8.急性消化道大出血患者应优先进行胃镜检查。（×）9.电击伤患者应优先清理创面。（×）10.急性肾功能衰竭患者应立即进行血液透析。（×）11.重型颅脑损伤患者应立即使用激素治疗。（×）12.严重多发伤患者应优先纠正休克。（√）13.急性坏死性胰腺炎患者应立即行胰腺切除术。（×）14.严重哮喘患者应立即使用糖皮质激素。（√）15.急性心肌梗死患者应优先使用抗血小板药物。（√）16.严重中毒患者应优先清除毒物。（√）17.急性消化道大出血患者应优先输血。（√）18.过敏性休克患者应优先使用肾上腺素。（√）19.肺栓塞患者应优先使用肝素抗凝。（√）20.急性左心衰患者应优先使用吗啡缓解呼吸困难。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述宜春市中医院在抢救急性心梗患者时的流程。2.简述宜春市中医院在抢救蛛网膜下腔出血患者时的关键措施。3.简述宜春市中医院在抢救严重多发伤患者时应优先处理的问题。4.简述宜春市中医院在抢救急性胰腺炎患者时的早期治疗措施。5.简述宜春市中医院在抢救严重哮喘急性发作患者时的治疗原则。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗淋漓入院，心电图提示ST段抬高。请分析宜春市中医院应如何进行抢救。2.患者女性，32岁，因突发呼吸困难伴紫绀入院，查体发现颈静脉怒张，双肺布满湿啰音。请分析宜春市中医院应如何进行抢救。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：急性心梗抢救的首要措施是快速建立静脉通路并心电监护，以便及时发现心律失常等并发症。溶栓治疗、冠状动脉造影和吗啡缓解疼痛均为重要措施，但需在心电监护和静脉通路建立后进行。2.B解析：蛛网膜下腔出血患者应优先保持呼吸道通畅并快速降压，以减少再出血风险。止血药、脑血管造影和甘露醇降低颅内压均为重要措施，但需在生命体征稳定后进行。3.B解析：严重创伤患者应优先控制活动性出血，以避免失血性休克。清创缝合、全身麻醉和预防感染均为重要措施，但需在止血后进行。4.C解析：急性胰腺炎早期应避免手术，以免加重病情。禁食水、使用生长抑素和抗生素均为重要措施，但手术需在病情稳定后考虑。5.A解析：吸入性肺损伤患者应优先保持呼吸道通畅，以避免气道阻塞。高浓度氧气吸入、机械通气和肺表面活性剂均为重要措施，但需在气道通畅后进行。6.B解析：急性肺栓塞患者应立即使用肝素抗凝治疗，以防止血栓进一步扩大。肺动脉造影、ECMO和溶栓治疗均为重要措施，但需在抗凝治疗后进行。7.B解析：过敏性休克患者应立即使用肾上腺素，以快速纠正循环衰竭。地塞米松、苯海拉明和氢化可的松均为重要措施，但需在肾上腺素后进行。8.B解析：急性消化道大出血患者应优先建立静脉通路并输血，以避免失血性休克。胃镜检查、急诊胃大部切除术和止血药物均为重要措施，但需在输血后进行。9.B解析：严重电击伤患者应优先复苏心跳呼吸骤停，以挽救生命。清理创面、心脏除颤和抗心律失常药物均为重要措施，但需在复苏后进行。10.A解析：急性肾功能衰竭患者应立即进行血液透析，以清除体内毒素。利尿剂、控制血压和激素治疗均为重要措施，但需在血液透析后进行。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：急性左心衰患者应采取多种措施，包括快速建立静脉通路并利尿、使用吗啡缓解呼吸困难、行机械通气和使用血管扩张剂。2.A、B、C、D解析：重型颅脑损伤患者应采取多种措施，包括快速降低颅内压、保持呼吸道通畅、行去骨瓣减压术和激素治疗。3.A、B、C、D解析：严重多发伤患者应采取多种措施，包括控制活动性出血、纠正休克、处理张力性气胸和预防感染。4.A、B、D解析：急性坏死性胰腺炎患者应采取多种措施，包括禁食水、使用生长抑素和抗生素。手术需在病情稳定后考虑。5.A、B、C、D解析：严重哮喘急性发作患者应采取多种措施，包括立即使用糖皮质激素、行机械通气、使用支气管扩张剂和保持呼吸道通畅。6.A、B、C、D解析：急性心肌梗死患者应采取多种措施，包括快速建立静脉通路、使用抗血小板药物、行急诊PCI手术和心电监护。7.A、B、C、D解析：严重中毒患者应采取多种措施，包括快速清除毒物、使用解毒药物、维持生命体征稳定和行血液灌流。8.A、B、C、D解析：急性消化道大出血患者应采取多种措施，包括快速输血、行内镜下止血、控制血压和使用止血药物。9.A、B、C、D解析：严重过敏性休克患者应采取多种措施，包括立即使用肾上腺素、行气管插管、使用抗组胺药物和保持呼吸道通畅。10.A、B、C、D解析：急性肺栓塞患者应采取多种措施，包括使用肝素抗凝、行体外膜肺氧合（ECMO）、快速溶栓治疗和行肺动脉造影。三、判断题答案与解析1.×解析：抢救急性心梗患者时，应优先建立静脉通路并心电监护，而不是直接进行冠状动脉造影。2.×解析：蛛网膜下腔出血患者应优先保持呼吸道通畅并快速降压，而不是立即使用止血药。3.×解析：抢救严重创伤患者时，应优先控制活动性出血，而不是清创缝合伤口。4.√解析：急性胰腺炎患者早期应禁食水，以避免胰液分泌过多。5.×解析：吸入性肺损伤患者应避免高浓度氧气吸入，以免加重肺损伤。6.×解析：肺栓塞患者应优先使用肝素抗凝，而不是立即进行肺动脉造影。7.×解析：过敏性休克患者应优先使用肾上腺素，而不是地塞米松。8.×解析：急性消化道大出血患者应优先输血，而不是立即进行胃镜检查。9.×解析：电击伤患者应优先复苏心跳呼吸骤停，而不是清理创面。10.×解析：急性肾功能衰竭患者应先进行保守治疗，而不是立即进行血液透析。11.×解析：重型颅脑损伤患者应避免使用激素，以免加重病情。12.√解析：严重多发伤患者应优先纠正休克，以避免死亡。13.×解析：急性坏死性胰腺炎患者应先进行保守治疗，而不是立即行胰腺切除术。14.√解析：严重哮喘患者应立即使用糖皮质激素，以快速控制炎症。15.√解析：急性心肌梗死患者应优先使用抗血小板药物，以防止血栓形成。16.√解析：严重中毒患者应优先清除毒物，以减少毒物吸收。17.√解析：急性消化道大出血患者应优先输血，以避免失血性休克。18.√解析：过敏性休克患者应优先使用肾上腺素，以快速纠正循环衰竭。19.√解析：肺栓塞患者应优先使用肝素抗凝，以防止血栓扩大。20.√解析：急性左心衰患者应优先使用吗啡缓解呼吸困难，以减轻心脏负荷。四、简答题答案与解析1.急性心梗抢救流程宜春市中医院在抢救急性心梗患者时的流程包括：快速建立静脉通路并心电监护→使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）→溶栓治疗（如尿激酶）→行急诊PCI手术（如必要）→心电监护和生命体征维持。2.蛛网膜下腔出血抢救关键措施宜春市中医院在抢救蛛网膜下腔出血患者时的关键措施包括：快速降压→保持呼吸道通畅→使用甘露醇降低颅内压→预防再出血（如使用止血药）→行脑血管造影（如必要）。3.严重多发伤抢救优先处理问题宜春市中医院在抢救严重多发伤患者时应优先处理的问题包括：控制活动性出血→纠正休克→处理危及生命的损伤（如张力性气胸、内脏破裂）→预防感染。4.急性胰腺炎早期治疗措施宜春市中医院在抢救急性胰腺炎患者时的早期治疗措施包括：禁食水→静脉补液→使用生长抑素（如奥曲肽）→使用抗生素（如头孢类）→严密监测生命体征和生化指标。5.严重哮喘急性发作治疗原则宜春市中医院在抢救严重哮喘急性发作患者时的治疗原则包括：快速缓解气道痉挛（如使用沙丁胺醇）→使用糖皮质激素（如泼尼松）→保持呼吸道通畅→行机械通气（如必要）。五、案例分析题答案与解析1.急性心梗抢救分析患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗淋漓入院，心电图提示ST段抬高。宜春市中医院应立即采取以下措施：-