芜湖市人民医院肌电图检查操作资格认证

芜湖市人民医院肌电图检查操作资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.肌电图检查中，以下哪项操作最能减少患者肌肉活动对结果的干扰？A.患者取仰卧位B.使用高灵敏度电极C.嘱咐患者放松肌肉D.加快检查速度2.在进行神经传导速度测定时，刺激电极与记录电极的最佳距离是多少？A.2-3cmB.5-7cmC.10-12cmD.15-20cm3.肌电图检查中，F波潜伏期延长最常见于以下哪种情况？A.周围神经损伤B.植入性起搏器干扰C.肌源性病变D.神经根病变4.以下哪种肌电图表现提示神经源性损害？A.短棘波B.高幅、短时程的M波C.重复神经电刺激低频刺激下降率＜10%D.肌纤维动作电位离散5.在进行运动单位电位（MUP）分析时，以下哪项指标最能反映神经源性损害？A.MUP幅度B.MUP持续时间C.MUP多相性比例D.MUP密度6.肌电图检查中，以下哪种情况会导致运动传导速度（MCS）假性增快？A.刺激强度不足B.电极位置不当C.局部血流灌注不足D.患者肌肉紧张7.在进行感觉神经传导速度测定时，以下哪项操作最能提高测试准确性？A.使用环状电极B.加大刺激强度C.缩短记录距离D.使用表面电极8.肌电图检查中，以下哪种情况会导致F波潜伏期正常但波幅降低？A.远端神经损伤B.肌源性病变C.刺激位置不当D.患者年龄超过70岁9.在进行重复神经电刺激（RNS）检查时，低频刺激（2Hz）的刺激强度应达到多少？A.10mAB.20mAC.30mAD.40mA10.肌电图检查中，以下哪种表现提示肌源性损害？A.串珠样放电B.短棘波C.周期性放电D.肌纤维动作电位离散二、多选题（每题3分，共10题）1.肌电图检查中，以下哪些操作可减少伪迹干扰？A.使用屏蔽良好的电极B.患者保持安静C.使用高增益滤波D.加快记录速度2.在进行神经传导速度测定时，以下哪些因素会影响结果？A.刺激电极位置B.记录电极距离C.患者体温D.电极与皮肤接触不良3.肌电图检查中，以下哪些表现提示神经源性损害？A.M波潜伏期延长B.早期复极波（ERP）消失C.F波出现率降低D.肌纤维动作电位离散4.在进行重复神经电刺激检查时，以下哪些情况会导致低频刺激下降率降低？A.近端神经损伤B.肌源性病变C.刺激频率过高D.患者年龄超过60岁5.肌电图检查中，以下哪些指标可用于评估神经肌肉接头功能？A.M波潜伏期B.M波幅度C.重复神经电刺激高频刺激下降率D.F波潜伏期6.在进行感觉神经传导速度测定时，以下哪些情况会导致结果假性降低？A.刺激强度不足B.记录距离过长C.电极位置不当D.局部血流灌注不足7.肌电图检查中，以下哪些表现提示肌源性损害？A.串珠样放电B.短棘波C.周期性放电D.肌纤维动作电位离散8.在进行神经源性损害鉴别时，以下哪些检查具有重要意义？A.运动传导速度（MCS）B.感觉传导速度（SCS）C.重复神经电刺激（RNS）D.F波检查9.肌电图检查中，以下哪些因素会导致F波潜伏期延长？A.刺激位置不当B.患者年龄超过70岁C.远端神经损伤D.刺激强度不足10.在进行肌电图检查时，以下哪些情况需要特别关注？A.植入性起搏器干扰B.金属植入物C.局部皮肤病D.患者肥胖三、判断题（每题1分，共20题）1.肌电图检查前，患者无需禁食。2.高频重复神经电刺激（10Hz）主要用于评估神经源性损害。3.肌电图检查中，所有肌肉的检查时间应控制在10分钟以内。4.F波检查主要用于评估神经根病变。5.肌纤维动作电位离散是肌源性损害的特征性表现。6.运动传导速度（MCS）的正常范围为50-60m/s。7.感觉神经传导速度（SCS）的测定不受温度影响。8.肌电图检查中，所有波形均需测量潜伏期和波幅。9.重复神经电刺激检查中，低频刺激（2Hz）的下降率应＞10%为正常。10.肌电图检查中，所有患者均需进行F波检查。11.肌电图检查中，所有波形均需进行多相性分析。12.运动单位电位（MUP）多相性比例＞20%提示神经源性损害。13.肌电图检查中，所有患者均需进行感觉神经传导速度测定。14.肌电图检查中，所有波形均需进行滤波处理。15.肌电图检查中，所有患者均需进行重复神经电刺激检查。16.肌电图检查中，所有波形均需进行包络线分析。17.肌电图检查中，所有患者均需进行肌纤维动作电位离散分析。18.肌电图检查中，所有波形均需进行形态学分析。19.肌电图检查中，所有患者均需进行早期复极波（ERP）检查。20.肌电图检查中，所有波形均需进行定量分析。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肌电图检查前患者需做哪些准备。2.简述肌电图检查中伪迹的主要来源及处理方法。3.简述肌电图检查中重复神经电刺激的适应症及注意事项。4.简述肌电图检查中F波检查的临床意义。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，45岁，主诉双下肢无力3个月，查体：肌张力减退，感觉正常。肌电图检查：M波潜伏期延长，MCS降低，F波出现率降低。请分析可能的诊断及肌电图表现。2.患者女性，60岁，主诉右上肢麻木、无力1年，查体：肌张力减退，感觉减退。肌电图检查：M波幅度降低，MUP多相性比例增高，肌纤维动作电位离散。请分析可能的诊断及肌电图表现。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：患者肌肉活动会产生肌电伪迹，影响结果判读。嘱患者放松肌肉可有效减少伪迹干扰。2.B解析：神经传导速度测定时，刺激电极与记录电极的最佳距离为5-7cm，以保证结果的准确性。3.A解析：F波潜伏期延长提示近端神经传导障碍，常见于周围神经损伤。4.D解析：肌纤维动作电位离散是肌源性损害的特征性表现，表现为不同肌纤维动作电位形态和幅度的差异。5.C解析：MUP多相性比例增高提示神经源性损害，因神经源性损害会导致运动单位电位形态不典型。6.C解析：局部血流灌注不足会导致肌肉电活动延迟，表现为MCS假性增快。7.A解析：使用环状电极可减少电极滑动，提高感觉神经传导速度测定的准确性。8.C解析：刺激位置不当会导致F波传导路径异常，潜伏期正常但波幅降低。9.B解析：重复神经电刺激低频刺激（2Hz）的刺激强度应达到20mA，以确保神经肌肉兴奋。10.A解析：串珠样放电是肌源性损害的特征性表现，表现为肌肉纤维自发性放电。二、多选题答案与解析1.A,B,C解析：使用屏蔽良好的电极、患者保持安静、使用高增益滤波可有效减少伪迹干扰。2.A,B,C,D解析：刺激电极位置、记录电极距离、患者体温、电极与皮肤接触不良均会影响神经传导速度测定结果。3.A,B,C,D解析：M波潜伏期延长、ERP消失、F波出现率降低、肌纤维动作电位离散均提示神经源性损害。4.A,B,D解析：近端神经损伤、肌源性病变、患者年龄超过60岁会导致低频刺激下降率降低。5.B,C,D解析：M波幅度、重复神经电刺激高频刺激下降率、F波潜伏期可用于评估神经肌肉接头功能。6.A,B,C,D解析：刺激强度不足、记录距离过长、电极位置不当、局部血流灌注不足会导致感觉神经传导速度测定结果假性降低。7.A,B,C,D解析：串珠样放电、短棘波、周期性放电、肌纤维动作电位离散均提示肌源性损害。8.A,B,C,D解析：MCS、SCS、RNS、F波检查均对神经源性损害鉴别具有重要意义。9.A,B,C,D解析：刺激位置不当、患者年龄超过70岁、远端神经损伤、刺激强度不足会导致F波潜伏期延长。10.A,B,C,D解析：植入性起搏器干扰、金属植入物、局部皮肤病、患者肥胖均需特别关注，可能影响肌电图检查结果。三、判断题答案与解析1.×解析：肌电图检查前，患者需禁食4小时，以避免食物影响肌电图结果。2.×解析：高频重复神经电刺激（10Hz）主要用于评估神经肌肉接头功能。3.×解析：肌电图检查时间应根据患者情况灵活调整，一般每个肌肉检查时间控制在5-10分钟。4.√解析：F波检查主要用于评估神经根病变，因F波传导路径涉及神经根。5.√解析：肌纤维动作电位离散是肌源性损害的特征性表现，因肌源性损害会导致运动单位电位形态不典型。6.×解析：运动传导速度（MCS）的正常范围为40-60m/s。7.×解析：温度会影响神经传导速度，温度每降低1℃，MCS约降低2m/s。8.×解析：部分波形如肌纤维动作电位无需测量潜伏期和波幅。9.√解析：重复神经电刺激检查中，低频刺激（2Hz）的下降率应＞10%为正常。10.×解析：F波检查并非所有患者均需进行，根据临床情况决定。11.×解析：部分波形如肌纤维动作电位无需进行多相性分析。12.√解析：MUP多相性比例＞20%提示神经源性损害。13.×解析：感觉神经传导速度测定并非所有患者均需进行，根据临床情况决定。14.√解析：所有波形均需进行滤波处理，以减少伪迹干扰。15.×解析：重复神经电刺激检查并非所有患者均需进行，根据临床情况决定。16.×解析：部分波形如肌纤维动作电位无需进行包络线分析。17.×解析：肌纤维动作电位离散分析并非所有患者均需进行，根据临床情况决定。18.√解析：所有波形均需进行形态学分析，以评估其特征。19.×解析：早期复极波（ERP）检查并非所有患者均需进行，根据临床情况决定。20.×解析：部分波形如肌纤维动作电位无需进行定量分析。四、简答题答案与解析1.肌电图检查前患者需做哪些准备？解析：-禁食4小时，以避免食物影响肌电图结果。-检查前避免使用肌松剂、神经阻滞剂等药物。-保持肌肉放松，避免肌肉紧张影响结果。-患者需配合检查，保持安静。2.肌电图检查中伪迹的主要来源及处理方法？解析：-伪迹主要来源：-患者肌肉活动（如呼吸、心跳）。-电极接触不良。-金属植入物（如起搏器）。-局部皮肤病。-处理方法：-嘱咐患者放松肌肉，保持安静。-确保电极与皮肤接触良好。-使用屏蔽良好的电极。-避免金属植入物附近检查。3.肌电图检查中重复神经电刺激的适应症及注意事项？解析：-适应症：-评估神经肌肉接头功能。-鉴别神经源性损害与肌源性损害。-注意事项：-刺激强度应达到肌肉收缩阈值。-低频刺激（2Hz）和高频刺激（10Hz）均需进行。-注意患者耐受性，避免过度刺激。4.肌电图检查中F波检查的临床意义？解析：-F波检查主要用于评估神经根病变，因F波传导路径涉及神经根。-F波潜伏期延长提示近端神经传导障碍。-F波出现率降低提示神经损伤。五、案例分析题答案与解析1.患者男性，45岁，主诉双下肢无力3个月，查体：肌张力减退，感觉正常。肌电图检查：M波潜伏期延长，MCS降低，F波出现率降低。请分析可能的诊断及肌电图表现。解析：-可能诊断：慢性周围神经损伤（如糖尿病周围神经病变）。-肌电图表现：-M波潜伏期延长提示神经传导延迟。-MCS降低提示神经传导速度