扬州市人民医院财务核心技能年度复核认证试卷

扬州市人民医院财务核心技能年度复核认证试卷一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.扬州市人民医院在编制年度预算时，应优先考虑的因素是：A.上年实际支出数据B.医疗政策调整要求C.医院发展规划目标D.银行贷款利率变动答案：C解析：医院预算编制需以发展规划为核心，结合政策与实际数据，但优先级为战略目标导向。2.以下哪项不属于扬州市人民医院财务内部控制的范畴？A.医疗收费价格审核B.药品采购流程监督C.医保结算对账管理D.供应商信用评估答案：D解析：供应商信用评估属于供应链管理范畴，其余三项均涉及医院财务直接监管。3.扬州市医保局要求医院对异地就医患者结算时，需采用哪种支付方式？A.现金结算B.承诺制结算C.预付制结算D.账户余额结算答案：C解析：异地就医结算需依托医保信息系统，预付制是目前主流模式。4.医院财务报表中，“管理费用”科目通常不包括以下哪项？A.会计人员薪酬B.医疗设备折旧C.办公室租赁费D.稽核审计费答案：B解析：医疗设备折旧计入“固定资产折旧”或“业务成本”，其余均属管理费用。5.扬州市某三甲医院2023年运营收入中，占比最高的项目可能是：A.政府补助收入B.医疗服务收入C.科研经费收入D.社会捐赠收入答案：B解析：医疗服务收入（门诊、住院）是公立医院主要收入来源，占比通常超60%。6.医院财务分析中，最常用的偿债能力指标是：A.净资产收益率B.流动比率C.资产负债率D.现金流量比率答案：B解析：流动比率直接反映短期偿债能力，适用于医院运营资金监管。7.扬州市人民医院采购大型医疗设备时，若采用分期付款方式，需重点关注：A.采购设备报价B.付款期限设置C.医保报销比例D.设备使用年限答案：B解析：分期付款的核心是现金流匹配，付款期限直接影响财务压力。8.医院财务部门在审核科室成本时，应排除以下哪项因素？A.科室人员工资B.科研项目经费C.患者服务成本分摊D.一次性耗材支出答案：B解析：科研项目经费通常独立核算，非科室运营成本直接构成。9.扬州市医保局对定点医院药品加成政策调整后，医院财务需重点调整：A.成本核算方法B.收入确认时点C.药品采购结构D.预算编制逻辑答案：C解析：加成政策直接影响药品定价，进而影响采购策略。10.医院财务风险评估中，最需警惕的是：A.税收政策变动B.医保支付改革C.竞争对手降价D.财务人员变动答案：B解析：医保支付改革直接冲击医院收入结构，风险等级最高。二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.扬州市人民医院财务部门在编制预算时，需考虑哪些外部因素？A.医保支付政策B.医院等级评审要求C.市场竞争格局D.财政补贴额度E.会计准则更新答案：A、C、D解析：医保政策、市场竞争和财政补贴直接影响预算规模，评审和准则属于内部或技术性要求。2.医院成本控制中，以下哪些属于可控成本？A.医疗设备折旧B.科室人员薪酬C.患者药费支出D.办公水电费E.医保结算折扣答案：B、D解析：人员薪酬和运营费用可通过管理手段调整，其余多受政策或市场制约。3.扬州市某医院发现部分科室成本虚高，可能的原因包括：A.耗材使用浪费B.人力成本分摊不合理C.医保控费政策未落实D.科室虚列支出E.医疗服务量下降答案：A、B、D解析：浪费、分摊和虚列均属人为可控因素，政策未落实是外部原因，服务量下降是结果非原因。4.医院财务部门在审核医疗收费项目时，需核对哪些内容？A.收费项目是否在价目表中B.收费标准是否与医保目录一致C.收费依据是否与诊疗记录相符D.重复收费是否标注E.患者费用清单是否清晰答案：A、B、C解析：医疗收费的核心是合规性，重复标注和清单清晰属于流程管理。5.扬州市医保局对医院结算的常见审计项目包括：A.收费项目与实际服务是否匹配B.医保目录外药品使用审批C.住院天数与医疗必要性合理性D.费用分摊比例是否合规E.财务票据是否连续编号答案：A、B、C解析：医保审计侧重医疗行为的合规性，财务票据属于基础管理范畴。三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.医院财务报表中的“营业外收入”通常包括政府临时补贴。（×）2.扬州市医保局要求医院实行药品零加成后，药品采购成本必须低于患者支付金额。（×）3.医院财务预算的调整需经院长办公会审议通过。（√）4.医院固定资产折旧计入当期损益，不影响现金流量。（√）5.医院财务风险评估需结合Z分数模型进行量化分析。（√）6.扬州市三甲医院统一执行相同的财务报销审批权限。（×）7.医院科室成本核算时，固定资产折旧必须按科室使用比例分摊。（√）8.医保结算折扣由医院自行决定，不受政策限制。（×）9.医院财务部门需每月向医保局报送结算数据。（×）10.医院财务报表附注中需披露关联方交易的具体金额。（√）四、简答题（共4题，每题5分，合计20分）1.简述扬州市人民医院财务预算编制的基本流程。答案：（1）收集基础数据（上年度财务报表、政策文件）；（2）科室编制草案；（3）医务、护理、药剂等部门审核；（4）财务部门汇总平衡；（5）院领导审批；（6）下达执行并监控调整。2.医院财务部门如何防范医保结算风险？答案：（1）严格收费项目审核；（2）定期与医保系统对账；（3）建立违规行为预警机制；（4）加强医务人员医保政策培训。3.医院成本控制中，“开源”和“节流”分别指哪些措施？答案：-开源：增加医疗收入（如开展新项目、提升服务质量）；-节流：优化资源配置（如减少浪费、提高床位周转率）。4.医院财务部门在执行“三公”经费审计时，需重点关注哪些内容？答案：（1）资金审批程序是否合规；（2）支出范围是否在预算内；（3）是否存在虚列或套现行为；（4）资金使用是否与公示内容一致。五、计算题（共2题，每题10分，合计20分）1.扬州市某医院2023年医疗收入5000万元，管理费用800万元，业务成本3000万元。若计划2024年医疗收入增长10%，管理费用压减5%，业务成本按收入比例控制，求2024年目标利润率。答案：-2024年医疗收入：5000×1.1=5500万元；-管理费用：800×0.95=760万元；-业务成本：3000÷5000×5500=3300万元；-目标利润率：（5500-760-3300）÷5500≈41.82%。2.医院某科室2023年支出总额200万元，其中固定成本（人员工资）100万元，变动成本（耗材）占收入的30%。若2024年科室收入预计增长20%，求科室目标支出增长率。答案：-固定成本不变仍为100万元；-变动成本：200×30%×1.2=72万元；-总支出：100+72=172万元；-增长率：（172-200）÷200≈-13%。六、论述题（共1题，15分）结合扬州市医保支付改革背景，论述医院财务部门如何调整预算管理与成本控制策略。答案：1.预算管理调整：-强化政策敏感性，医保支付方式（DRG/DIP）影响预算基数；-建立弹性预算，按病种付费模式下需细化成本核算单元；-加强与