景德镇市中医院体外循环麻醉考核

景德镇市中医院体外循环麻醉考核一、单选题（共10题，每题2分）1.体外循环中，预充液首选的晶体液是？A.乳酸林格液B.5%葡萄糖溶液C.全血D.血浆代用品2.体外循环中，最低允许的最低红细胞比容（Hct）是多少？A.20%B.25%C.30%D.35%3.体外循环中，预充液中需加入哪些电解质？A.钠、钾、钙、镁B.钠、氯、碳酸氢根C.钙、镁、磷酸盐D.以上都是4.体外循环中，肝素泵入的目的是？A.抗凝B.抗炎C.补血D.维持电解质平衡5.体外循环中，最低允许的最低中心静脉压（CVP）是多少？A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHg6.体外循环中，血液温育的温度范围是多少？A.32-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃7.体外循环中，预充液中需加入哪些抗凝剂？A.肝素B.甘露醇C.尿素D.氯化钾8.体外循环中，最低允许的最低动脉血氧饱和度（SpO2）是多少？A.90%B.95%C.98%D.99%9.体外循环中，最低允许的最低心肌保护液灌注温度是多少？A.0-4℃B.4-8℃C.8-12℃D.12-16℃10.体外循环中，最低允许的最低血糖水平是多少？A.4mmol/LB.6mmol/LC.8mmol/LD.10mmol/L二、多选题（共10题，每题2分）1.体外循环中，预充液需加入哪些成分？A.晶体液B.血浆代用品C.电解质D.肝素2.体外循环中，可能出现的并发症有哪些？A.出血B.低体温C.电解质紊乱D.肺水肿3.体外循环中，肝素的作用是什么？A.抗凝B.防止血栓形成C.降低血液黏稠度D.维持血液pH值4.体外循环中，最低允许的最低血气指标有哪些？A.pH值（7.2-7.4）B.PaCO2（35-45mmHg）C.PaO2（60-80mmHg）D.Hct（30%）5.体外循环中，最低允许的最低心肌保护液成分有哪些？A.乳酸林格液B.甲基蓝C.碳酸氢钠D.肝素6.体外循环中，最低允许的最低电解质水平有哪些？A.钠（135-145mmol/L）B.钾（3.5-5.5mmol/L）C.钙（1.0-1.5mmol/L）D.镁（0.5-1.0mmol/L）7.体外循环中，最低允许的最低血流动力学指标有哪些？A.CVP（10-15mmHg）B.MAP（60-80mmHg）C.心率（60-100次/分）D.SpO2（95%）8.体外循环中，最低允许的最低血液温度范围有哪些？A.32-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃9.体外循环中，最低允许的最低血糖控制范围是多少？A.4-6mmol/LB.6-8mmol/LC.8-10mmol/LD.10-12mmol/L10.体外循环中，最低允许的最低血容量维持有哪些？A.晶体液B.血浆代用品C.全血D.红细胞悬液三、判断题（共10题，每题1分）1.体外循环中，预充液应尽量减少晶体液的使用。（√）2.体外循环中，肝素泵入量需根据患者体重计算。（√）3.体外循环中，最低允许的最低心肌保护液温度越高越好。（×）4.体外循环中，最低允许的最低血糖水平越高越好。（×）5.体外循环中，最低允许的最低电解质水平越高越好。（×）6.体外循环中，最低允许的最低血流动力学指标越高越好。（×）7.体外循环中，最低允许的最低血气指标越高越好。（×）8.体外循环中，最低允许的最低血液温度范围越高越好。（×）9.体外循环中，最低允许的最低血容量维持越多越好。（×）10.体外循环中，最低允许的最低红细胞比容越高越好。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述体外循环中预充液的主要成分及作用。2.简述体外循环中肝素泵入的注意事项。3.简述体外循环中最低允许的心肌保护液温度及原因。4.简述体外循环中最低允许的血糖控制范围及原因。5.简述体外循环中最低允许的电解质水平及原因。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合景德镇市中医院的实际情况，论述体外循环中最低允许的血流动力学监测指标及意义。2.结合景德镇市中医院的实际情况，论述体外循环中最低允许的血液温度控制范围及原因。答案及解析一、单选题答案及解析1.A解析：体外循环中，预充液首选的晶体液是乳酸林格液，因其能维持电解质平衡且渗透压适中。2.C解析：体外循环中，最低允许的最低红细胞比容（Hct）为30%，低于此值可能导致组织缺氧。3.D解析：体外循环中，预充液需加入钠、钾、钙、镁等电解质，以维持电解质平衡。4.A解析：体外循环中，肝素泵入的目的是抗凝，防止血液在管道中凝固。5.B解析：体外循环中，最低允许的最低中心静脉压（CVP）为10mmHg，低于此值可能导致心输出量不足。6.B解析：体外循环中，血液温育的温度范围为36-38℃，过高或过低均可能导致组织损伤。7.A解析：体外循环中，预充液中需加入肝素，以防止血液凝固。8.B解析：体外循环中，最低允许的最低动脉血氧饱和度（SpO2）为95%，低于此值可能导致缺氧。9.B解析：体外循环中，最低允许的最低心肌保护液灌注温度为4-8℃，过高或过低均可能导致心肌损伤。10.B解析：体外循环中，最低允许的最低血糖水平为6mmol/L，高于此值可能导致高血糖血症。二、多选题答案及解析1.A、C、D解析：体外循环中，预充液需加入晶体液、电解质和肝素，以维持电解质平衡和抗凝。2.A、B、C、D解析：体外循环中，可能出现的并发症包括出血、低体温、电解质紊乱和肺水肿。3.A、B解析：体外循环中，肝素的作用是抗凝和防止血栓形成。4.A、B、C解析：体外循环中，最低允许的最低血气指标包括pH值（7.2-7.4）、PaCO2（35-45mmHg）和PaO2（60-80mmHg）。5.A、C解析：体外循环中，最低允许的最低心肌保护液成分包括乳酸林格液和碳酸氢钠，以维持电解质平衡和pH值。6.A、B、C、D解析：体外循环中，最低允许的最低电解质水平包括钠、钾、钙和镁，以维持电解质平衡。7.A、B、C、D解析：体外循环中，最低允许的最低血流动力学指标包括CVP（10-15mmHg）、MAP（60-80mmHg）、心率（60-100次/分）和SpO2（95%）。8.A、B、C解析：体外循环中，最低允许的最低血液温度范围包括32-36℃、36-38℃和38-40℃。9.A、B解析：体外循环中，最低允许的最低血糖控制范围包括4-6mmol/L和6-8mmol/L，高于此值可能导致高血糖血症。10.A、B、C、D解析：体外循环中，最低允许的最低血容量维持包括晶体液、血浆代用品、全血和红细胞悬液，以维持血容量。三、判断题答案及解析1.√解析：体外循环中，预充液应尽量减少晶体液的使用，以降低并发症风险。2.√解析：体外循环中，肝素泵入量需根据患者体重计算，以避免过量或不足。3.×解析：体外循环中，最低允许的最低心肌保护液温度不宜过高，过高可能导致心肌损伤。4.×解析：体外循环中，最低允许的最低血糖水平不宜过高，过高可能导致高血糖血症。5.×解析：体外循环中，最低允许的最低电解质水平不宜过高，过高可能导致电解质紊乱。6.×解析：体外循环中，最低允许的最低血流动力学指标不宜过高，过高可能导致血管阻力增加。7.×解析：体外循环中，最低允许的最低血气指标不宜过高，过高可能导致气体潴留。8.×解析：体外循环中，最低允许的最低血液温度范围不宜过高，过高可能导致组织损伤。9.×解析：体外循环中，最低允许的最低血容量维持不宜过多，过多可能导致心力衰竭。10.×解析：体外循环中，最低允许的最低红细胞比容不宜过高，过高可能导致血液黏稠度增加。四、简答题答案及解析1.体外循环中预充液的主要成分及作用答：体外循环中预充液的主要成分包括晶体液（如乳酸林格液）、血浆代用品（如白蛋白）、电解质（如钠、钾、钙、镁）和肝素（抗凝剂）。其作用是维持电解质平衡、防止血液凝固、补充血容量和维持血液pH值。2.体外循环中肝素泵入的注意事项答：体外循环中肝素泵入的注意事项包括：-根据患者体重计算肝素用量；-监测激活凝血时间（ACT），确保抗凝效果；-避免过量泵入，以免导致出血；-需备好鱼精蛋白，以备紧急中和肝素。3.体外循环中最低允许的心肌保护液温度及原因答：体外循环中最低允许的最低心肌保护液温度为4-8℃，原因如下：-该温度能减少心肌氧耗，保护心肌细胞；-过高温度可能导致心肌细胞代谢加速，增加氧耗；-过低温度可能导致心肌细胞冻伤，影响功能。4.体外循环中最低允许的血糖控制范围及原因答：体外循环中最低允许的最低血糖控制范围为4-8mmol/L，原因如下：-该范围能减少高血糖对血管内皮的损伤；-高血糖可能导致微血管病变，增加并发症风险；-低血糖可能导致脑细胞损伤，影响术后恢复。5.体外循环中最低允许的电解质水平及原因答：体外循环中最低允许的最低电解质水平包括：-钠（135-145mmol/L）；-钾（3.5-5.5mmol/L）；-钙（1.0-1.5mmol/L）；-镁（0.5-1.0mmol/L）。原因如下：-这些电解质能维持神经肌肉功能、心肌收缩和血液凝固；-电解质紊乱可能导致心律失常、肌肉痉挛等并发症。五、论述题答案及解析1.结合景德镇市中医院的实际情况，论述体外循环中最低允许的血流动力学监测指标及意义答：景德镇市中医院作为一家区域性三级甲等中医院，体外循环手术较多，因此需严格监测血流动力学指标，以保障患者安全。最低允许的血流动力学监测指标包括：-中心静脉压（CVP）：10-15mmHg，反映血容量和右心功能；-平均动脉压（MAP）：60-80mmHg，反映组织灌注；-心率：60-100次/分，反映心脏功能；-动脉血氧饱和度（SpO2）：95%，反映氧气输送。意义如下：-这些指标能及时发现血流动力学异常，及时调整治疗；-严格监测能降低术后并发症风险，提高手术成功率。2.结合景德镇市中医院的实际情况，论述体外循环中最低允许的血液温度控制范围及原因答：景德镇市中医院体外循环手术中，血液温度控制至关重要。