盐城市人民医院心肌灌注显像考核

盐城市人民医院心肌灌注显像考核一、单选题（共10题，每题2分）1.盐城市人民医院采用心肌灌注显像技术时，常用的显像剂是？A.Tc-99mMIBIB.Tl-201chlorideC.In-111DTPAD.Ga-67citrateE.SPECT-CT融合技术2.在心肌灌注显像中，以下哪种情况属于假阳性？A.心梗后瘢痕区血流灌注减低B.梗死后心肌存活性表现“稀疏”征象C.严重心功能不全导致的弥漫性血流减低D.负荷试验时非缺血区域的血流“增高”E.慢性心肌病导致的节段性血流减低3.盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，以下哪项属于药物负荷试验的禁忌症？A.稳定型心绞痛患者B.严重心律失常病史者C.既往有药物过敏史者D.慢性阻塞性肺疾病患者E.甲状腺功能亢进患者4.在心肌灌注显像图像分析中，以下哪种征象提示心肌存活性？A.病理性Q波B.局灶性血流增高C.弥漫性血流减低D.心肌梗死瘢痕区E.心肌梗死相关血管供血区域血流正常5.盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，以下哪种情况属于生理性运动伪影？A.胸骨后骨骼伪影干扰心尖部图像B.左心室壁运动不协调导致的血流减低C.心包增厚引起的局部血流异常D.负荷试验时膈肌运动增强产生的伪影E.肺部气体干扰心尖部血流图像6.在心肌灌注显像中，以下哪种情况属于假阴性？A.心梗后心肌存活性表现“稀疏”征象B.梗死后心肌节段性血流正常C.严重心功能不全导致的弥漫性血流减低D.负荷试验时非缺血区域的血流“增高”E.慢性心肌病导致的节段性血流减低7.盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，以下哪种情况属于药物负荷试验的适应症？A.严重心律失常病史者B.既往有药物过敏史者C.稳定型心绞痛患者D.慢性阻塞性肺疾病患者E.甲状腺功能亢进患者8.在心肌灌注显像图像分析中，以下哪种征象提示心肌缺血？A.病理性Q波B.局灶性血流增高C.弥漫性血流减低D.心肌梗死瘢痕区E.心肌梗死相关血管供血区域血流正常9.盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，以下哪种情况属于药物负荷试验的并发症？A.负荷试验时心率增快B.负荷试验时血压下降C.负荷试验时心电图ST段压低D.负荷试验时恶心、呕吐等胃肠道反应E.负荷试验后心电图恢复至基线水平10.在心肌灌注显像中，以下哪种情况属于运动不耐受？A.负荷试验时心率增快≥20次/分B.负荷试验时血压下降≥10mmHgC.负荷试验时心电图ST段压低≥1mmD.负荷试验时出现心绞痛症状E.负荷试验后心电图恢复至基线水平二、多选题（共5题，每题3分）1.盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，以下哪些情况属于药物负荷试验的禁忌症？A.严重心律失常病史者B.既往有药物过敏史者C.稳定型心绞痛患者D.慢性阻塞性肺疾病患者E.甲状腺功能亢进患者2.在心肌灌注显像图像分析中，以下哪些征象提示心肌缺血？A.负荷试验时心肌节段性血流减低B.负荷试验后心肌节段性血流恢复C.负荷试验时非缺血区域的血流增高D.梗死后心肌存活性表现“稀疏”征象E.心肌梗死瘢痕区3.盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，以下哪些情况属于药物负荷试验的并发症？A.负荷试验时心率增快≥20次/分B.负荷试验时血压下降≥10mmHgC.负荷试验时心电图ST段压低≥1mmD.负荷试验时出现心绞痛症状E.负荷试验后心电图恢复至基线水平4.在心肌灌注显像中，以下哪些情况属于假阳性？A.心梗后瘢痕区血流灌注减低B.梗死后心肌存活性表现“稀疏”征象C.严重心功能不全导致的弥漫性血流减低D.负荷试验时非缺血区域的血流“增高”E.慢性心肌病导致的节段性血流减低5.盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，以下哪些情况属于运动不耐受？A.负荷试验时心率增快≥20次/分B.负荷试验时血压下降≥10mmHgC.负荷试验时心电图ST段压低≥1mmD.负荷试验时出现心绞痛症状E.负荷试验后心电图恢复至基线水平三、判断题（共10题，每题1分）1.盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，Tc-99mMIBI是常用的显像剂。（√）2.在心肌灌注显像中，病理性Q波提示心肌缺血。（×）3.药物负荷试验时，心率增快≥20次/分属于正常反应。（√）4.在心肌灌注显像图像分析中，弥漫性血流减低一定提示心肌缺血。（×）5.盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，药物负荷试验的禁忌症包括严重心律失常病史者。（√）6.负荷试验时出现心绞痛症状属于药物负荷试验的并发症。（√）7.在心肌灌注显像中，假阴性是指心肌缺血但未表现血流减低。（×）8.盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，药物负荷试验的适应症包括稳定型心绞痛患者。（√）9.在心肌灌注显像图像分析中，梗死后心肌存活性表现“稀疏”征象提示心肌存活性。（√）10.药物负荷试验时，血压下降≥10mmHg属于正常反应。（×）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，药物负荷试验的适应症和禁忌症。2.简述心肌灌注显像中，假阳性和假阴性的常见原因。3.简述心肌灌注显像图像分析中，心肌缺血和心肌存活性的典型征象。4.简述药物负荷试验的常见并发症及处理措施。5.简述盐城市人民医院进行心肌灌注显像时，SPECT-CT融合技术的优势。五、论述题（共2题，每题10分）1.结合盐城市人民医院的临床实践，论述心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用价值及局限性。2.结合盐城市人民医院的病例特点，论述药物负荷试验在心肌灌注显像中的必要性及替代方法。答案与解析一、单选题1.A解析：Tc-99mMIBI是心肌灌注显像常用的显像剂，在盐城市人民医院临床应用广泛。2.D解析：负荷试验时非缺血区域的血流“增高”属于假阳性，提示药物负荷试验不耐受或非缺血性心肌病。3.B解析：严重心律失常病史者进行药物负荷试验可能导致危险，属于禁忌症。4.B解析：局灶性血流增高提示心肌存活性，是梗死后心肌存活的典型表现。5.D解析：负荷试验时膈肌运动增强产生的伪影属于生理性运动伪影，可通过调整体位或技术参数减少干扰。6.B解析：梗死后心肌节段性血流正常属于假阴性，提示心肌缺血但未表现血流减低。7.C解析：稳定型心绞痛患者进行药物负荷试验有助于评估心肌缺血负荷，属于适应症。8.A解析：病理性Q波提示心肌梗死，但并非心肌灌注显像的独立诊断依据。9.D解析：负荷试验时恶心、呕吐等胃肠道反应属于药物负荷试验的并发症，需密切监测。10.D解析：负荷试验时出现心绞痛症状属于运动不耐受的表现，需立即停止试验。二、多选题1.A、B、D、E解析：严重心律失常病史、药物过敏史、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进患者属于药物负荷试验的禁忌症。2.A、C、D解析：负荷试验时心肌节段性血流减低、非缺血区域的血流增高、梗死后心肌存活性表现“稀疏”征象提示心肌缺血。3.B、C、D、E解析：药物负荷试验的并发症包括血压下降、ST段压低、心绞痛症状，且试验后需恢复至基线水平。4.A、E解析：心梗后瘢痕区血流灌注减低和慢性心肌病导致的节段性血流减低属于假阳性。5.B、C、D解析：药物负荷试验时血压下降、ST段压低、心绞痛症状属于运动不耐受的表现。三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.适应症：稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛、心绞痛样胸痛、心肌梗死诊断及预后评估等。禁忌症：严重心律失常、药物过敏、严重心功能不全、严重呼吸系统疾病、甲状腺功能亢进等。2.假阳性原因：心梗后瘢痕区血流灌注减低、慢性心肌病导致的节段性血流减低等。假阴性原因：严重心功能不全导致的弥漫性血流减低、药物负荷试验不耐受等。3.心肌缺血：负荷试验时心肌节段性血流减低，负荷后恢复或改善。心肌存活性：梗死后心肌存活性表现“稀疏”征象，血流减低但未完全消失。4.并发症：心绞痛、心律失常、低血压、ST段压低等。处理措施：立即停止试验、吸氧、药物干预、密切监测生命体征等。5.优势：提高空间分辨率、减少运动伪影、精确定位心肌缺血区域，结合冠状动脉CTA可全面评估心脏病变。五、论述题1.应用价值：心肌灌注显像可准确评估心肌缺血负荷，指导治疗决策；结合负荷试验可提高诊断敏感