莆田市中医院真菌感染诊治考核

莆田市中医院真菌感染诊治考核一、单选题（每题2分，共20题）1.莆田地区常见的医院获得性真菌感染中，以下哪种真菌占比最高？A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.球拟酵母菌D.曲霉菌2.患者长期使用广谱抗生素后，发生真菌感染，最可能的病原体是？A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.热带念珠菌D.大肠杆菌3.莆田市中医院外科术后真菌败血症最常见的感染途径是？A.手术切口污染B.静脉导管感染C.吸入性感染D.胃肠道感染4.以下哪种药物是治疗氟康唑耐药的念珠菌感染的首选药物？A.两性霉素B脂质体B.氟胞嘧啶C.伏立康唑D.米卡芬净5.莆田地区潮湿气候环境下，室内装修工人易患的真菌感染是？A.念珠菌病B.曲霉病C.隐球菌病D.支原体感染6.患者长期使用激素导致免疫力低下，发生真菌感染，以下哪种真菌最常见？A.曲霉菌B.隐球菌C.念珠菌D.麻风分枝杆菌7.莆田市中医院ICU患者发生真菌血症，以下哪种真菌与导管相关感染最常见？A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.球拟酵母菌D.光滑念珠菌8.以下哪种检查方法对诊断念珠菌感染最敏感？A.血培养B.痰涂片镜检C.胸片D.肺部CT9.莆田地区夏季高发的真菌性皮肤感染是？A.念珠菌皮炎B.接触性皮炎C.霉菌性脚气D.脓疱疮10.以下哪种情况是真菌感染的高危因素？A.正常菌群失调B.合理使用抗生素C.免疫功能正常D.频繁洗手二、多选题（每题3分，共10题）1.莆田市中医院真菌感染患者中，以下哪些科室发病率较高？A.呼吸内科B.肿瘤科C.外科D.感染科2.治疗侵袭性真菌感染，以下哪些药物属于三唑类药物？A.氟康唑B.伏立康唑C.伊曲康唑D.两性霉素B3.莆田地区医院环境中，以下哪些地方容易滋生真菌？A.空调系统B.湿化器C.医疗器械D.患者床单4.以下哪些是真菌感染的临床表现？A.发热B.皮疹C.肺炎D.败血症5.莆田地区潮湿环境易发的真菌感染包括？A.鼻窦曲霉病B.皮肤癣菌病C.念珠菌性龟头炎D.隐球菌性脑膜炎6.以下哪些是真菌感染的高危人群？A.免疫抑制患者B.使用免疫抑制剂者C.长期住院患者D.正常健康人群7.治疗真菌感染，以下哪些药物可能引起肝功能损伤？A.伏立康唑B.氟康唑C.两性霉素BD.米卡芬净8.莆田市中医院真菌感染患者中，以下哪些病原体需要做药敏试验？A.念珠菌B.曲霉菌C.隐球菌D.麻风分枝杆菌9.以下哪些是真菌感染的预防措施？A.加强手卫生B.合理使用抗生素C.严格无菌操作D.减少激素使用10.莆田地区夏季高发的真菌感染包括？A.脚气B.手癣C.肠道念珠菌病D.口腔念珠菌病三、判断题（每题1分，共20题）1.莆田地区真菌感染主要发生在冬季。（×）2.念珠菌感染主要通过空气传播。（×）3.伏立康唑是治疗念珠菌感染的一线药物。（√）4.莆田地区潮湿环境会增加真菌感染风险。（√）5.所有真菌感染都需要使用抗生素治疗。（×）6.长期使用激素会导致免疫力下降，增加真菌感染风险。（√）7.莆田地区医院感染中，真菌感染占比逐年上升。（√）8.皮肤癣菌病主要通过接触传播。（√）9.氟康唑对所有真菌感染都有效。（×）10.真菌感染患者的痰液培养阳性率通常很高。（√）11.莆田地区夏季高温高湿，易发生真菌性鼻窦炎。（√）12.念珠菌感染患者常表现为发热、寒战。（√）13.所有真菌感染都需要做药敏试验。（×）14.真菌感染主要发生在免疫力正常的人群中。（×）15.莆田地区医院空调系统是真菌滋生的重要场所。（√）16.曲霉菌感染主要发生在肺部。（√）17.真菌感染患者的皮肤损害通常表现为红疹、水疱。（√）18.莆田地区潮湿环境易发生霉变食物中毒。（×）19.真菌感染的治疗需要长期用药。（√）20.莆田地区真菌感染患者中，男性发病率高于女性。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述莆田地区真菌感染的高发科室及原因。2.简述念珠菌感染的治疗原则。3.简述曲霉菌感染的临床表现。4.简述预防真菌感染的措施。5.简述莆田地区真菌感染与气候环境的关联。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合莆田市中医院的实际情况，分析真菌感染的趋势及防控策略。2.试述氟康唑耐药念珠菌感染的治疗方案及经验。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：莆田地区医院获得性真菌感染中，球拟酵母菌（Candidaparapsilosis）占比最高，与当地潮湿气候及医疗环境密切相关。2.C解析：长期使用广谱抗生素会破坏正常菌群，导致热带念珠菌（Candidatropicalis）等机会性真菌过度生长。3.B解析：外科术后真菌败血症主要源于静脉导管感染，莆田地区医院导管相关感染中热带念珠菌常见。4.A解析：两性霉素B脂质体（AmphotericinBliposomal）是氟康唑耐药念珠菌感染的首选药物，疗效强且毒性较低。5.B解析：潮湿气候易滋生曲霉菌（Aspergillusfumigatus），装修工人因长期暴露于霉变环境，易发生曲霉病。6.C解析：长期使用激素导致免疫力低下时，念珠菌（Candidaspp.）感染最常见，其中白色念珠菌占主导。7.B解析：ICU患者导管相关真菌血症中，热带念珠菌（Candidatropicalis）与导管使用密切相关。8.B解析：痰涂片镜检对念珠菌感染最敏感，可快速发现真菌菌丝或孢子，莆田地区医院常用此方法筛查。9.C解析：夏季高温高湿，脚气（足癣）在莆田地区高发，主要由皮肤癣菌感染引起。10.A解析：正常菌群失调是真菌感染的高危因素，莆田地区医院患者因抗生素使用不当，易发生念珠菌感染。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：莆田市中医院真菌感染高发科室包括呼吸内科（曲霉病）、肿瘤科（免疫力低下）及外科（手术创伤）。2.A、B、C解析：氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑均属于三唑类药物，用于治疗真菌感染。3.A、B、C解析：空调系统、湿化器、医疗器械是莆田地区医院真菌滋生的主要场所，需定期消毒。4.A、B、C、D解析：真菌感染可表现为发热、皮疹、肺炎、败血症等多种临床综合征。5.A、B、C、D解析：潮湿环境易发生鼻窦曲霉病、皮肤癣菌病、念珠菌性龟头炎及隐球菌性脑膜炎。6.A、B、C解析：免疫抑制患者、使用免疫抑制剂者及长期住院患者是真菌感染的高危人群。7.A、B、C解析：伏立康唑、氟康唑、两性霉素B可能引起肝功能损伤，需监测肝功能。8.A、B、C解析：念珠菌、曲霉菌、隐球菌是莆田地区医院真菌感染常见病原，需做药敏试验指导用药。9.A、B、C、D解析：预防真菌感染需加强手卫生、合理用药、严格无菌操作及减少激素使用。10.A、B、D解析：夏季高发真菌感染包括脚气、手癣及口腔念珠菌病，肠道念珠菌病相对少见。三、判断题答案与解析1.×解析：莆田地区真菌感染高发于夏季，潮湿气候利于真菌繁殖。2.×解析：念珠菌感染主要通过接触传播，而非空气传播。3.√解析：伏立康唑是治疗念珠菌感染的一线药物，对氟康唑耐药菌株有效。4.√解析：潮湿环境会增加真菌滋生风险，莆田地区夏季真菌感染率较高。5.×解析：真菌感染需抗真菌药物，而非抗生素。6.√解析：长期使用激素会抑制免疫功能，增加真菌感染风险。7.√解析：莆田地区医院真菌感染占比逐年上升，需加强防控。8.√解析：皮肤癣菌病主要通过接触传播，莆田地区夏季高发。9.×解析：氟康唑对念珠菌感染效果有限，需根据药敏结果选择药物。10.√解析：痰涂片镜检对念珠菌感染敏感，莆田地区医院常用此方法筛查。11.√解析：夏季高温高湿易发生真菌性鼻窦炎，莆田地区患者多见。12.√解析：念珠菌感染常表现为发热、寒战，需及时鉴别诊断。13.×解析：并非所有真菌感染都需要药敏试验，可根据经验用药。14.×解析：真菌感染主要发生在免疫力低下人群中，而非健康人群。15.√解析：空调系统是真菌滋生的重要场所，需定期清洁消毒。16.√解析：曲霉菌感染主要累及肺部，莆田地区医院呼吸科常见。17.√解析：真菌感染皮肤损害常表现为红疹、水疱，需及时治疗。18.×解析：霉变食物中毒主要见于细菌性食物中毒，真菌感染较少见。19.√解析：真菌感染治疗需长期用药，需根据病情调整方案。20.√解析：莆田地区男性真菌感染发病率高于女性，可能与生活习惯有关。四、简答题答案与解析1.简述莆田地区真菌感染的高发科室及原因解析：莆田地区真菌感染高发科室包括呼吸内科（曲霉病）、肿瘤科（免疫力低下）及外科（手术创伤），原因与潮湿气候、医疗环境及不合理用药密切相关。2.简述念珠菌感染的治疗原则解析：念珠菌感染治疗需根据药敏结果选择药物，常用氟康唑、伏立康唑等，需长期用药并监测肝肾功能。3.简述曲霉菌感染的临床表现解析：曲霉菌感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热，严重者可出现肺坏死、咯血，莆田地区医院呼吸科常见。4.简述预防真菌感染的措施解析：预防措施包括加强手卫生、合理使用抗生素、严格无菌操作、减少激素使用及定期消毒医疗环境。5.简述莆田地区真菌感染与气候环境的关联解析：莆田地区夏季高温高湿，利于真菌滋生，导致真菌感染率上升，需加强防控。五、论述题答案与解析1.结合莆田市中医