南京市中医院神经介入材料选择与使用考核

南京市中医院「神经介入」材料选择与使用考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在急性缺血性脑卒中介入治疗中，首选的血管内治疗材料是？A.支架-血栓切除术（Stent-retriever）B.经皮腔内血管成形术（PTA）球囊C.药物洗脱支架（DES）D.颅内动脉瘤弹簧圈2.对于宽颈或巨大型脑动脉瘤，神经介入手术中常采用哪种辅助材料进行辅助栓塞？A.可脱性球囊B.硅胶颈圈（SiliconeNeckRing）C.硅胶帽（SiliconeCapping）D.聚合物基栓塞剂3.在脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中，首选的栓塞材料是？A.可脱性球囊B.硅胶颈圈C.聚合物基栓塞剂（如Onyx）D.铜圈4.对于颅内动脉狭窄的介入治疗，哪种材料常用于血管扩张后防止再狭窄？A.药物洗脱支架（DES）B.聚氨酯涂层球囊C.可脱性球囊D.金属裸支架（BMS）5.在脊髓血管畸形介入治疗中，哪种栓塞材料最适合用于末梢型畸形？A.可脱性球囊B.聚合物基栓塞剂C.硅胶颈圈D.铜圈6.急性脑出血介入治疗中，常用于血肿抽吸的辅助材料是？A.支架-血栓切除术（Stent-retriever）B.硅胶颈圈C.硅胶帽D.金属导丝7.对于颅内动脉瘤的栓塞术中，哪种材料常用于微小动脉瘤的栓塞？A.可脱性球囊B.聚合物基栓塞剂（如Onyx）C.硅胶颈圈D.铜圈8.在颅内动脉狭窄的介入治疗中，哪种材料常用于术后抗血小板治疗？A.药物洗脱支架（DES）B.聚氨酯涂层球囊C.可脱性球囊D.金属裸支架（BMS）9.对于颅内动静脉畸形（AVM）的高流量畸形，哪种栓塞材料最适合？A.可脱性球囊B.聚合物基栓塞剂C.硅胶颈圈D.铜圈10.在脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中，哪种材料常用于术中血流监测？A.微导管B.可脱性球囊C.聚合物基栓塞剂D.铜圈二、多选题（每题3分，共10题）1.急性缺血性脑卒中的血管内治疗中，常用的材料包括哪些？A.支架-血栓切除术（Stent-retriever）B.药物洗脱支架（DES）C.硅胶颈圈D.聚合物基栓塞剂2.颅内动脉瘤栓塞术中，哪种材料常用于辅助栓塞？A.可脱性球囊B.硅胶颈圈C.聚合物基栓塞剂（如Onyx）D.铜圈3.脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中，哪种材料常用于栓塞？A.可脱性球囊B.聚合物基栓塞剂C.硅胶颈圈D.铜圈4.颅内动脉狭窄的介入治疗中，哪种材料常用于血管扩张？A.球囊导管B.药物洗脱支架（DES）C.金属裸支架（BMS）D.聚氨酯涂层球囊5.脊髓血管畸形介入治疗中，哪种材料常用于栓塞？A.可脱性球囊B.聚合物基栓塞剂C.硅胶颈圈D.铜圈6.急性脑出血介入治疗中，哪种材料常用于血肿抽吸？A.支架-血栓切除术（Stent-retriever）B.硅胶颈圈C.硅胶帽D.金属导丝7.颅内动脉瘤栓塞术中，哪种材料常用于微小动脉瘤的栓塞？A.可脱性球囊B.聚合物基栓塞剂（如Onyx）C.硅胶颈圈D.铜圈8.脑动静脉畸形（AVM）的高流量畸形栓塞中，哪种材料最适合？A.可脱性球囊B.聚合物基栓塞剂C.硅胶颈圈D.铜圈9.颅内动脉狭窄的介入治疗中，哪种材料常用于术后抗血小板治疗？A.药物洗脱支架（DES）B.聚氨酯涂层球囊C.可脱性球囊D.金属裸支架（BMS）10.脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中，哪种材料常用于术中血流监测？A.微导管B.可脱性球囊C.聚合物基栓塞剂D.铜圈三、判断题（每题1分，共10题）1.在急性缺血性脑卒中介入治疗中，支架-血栓切除术（Stent-retriever）是首选方法。（对/错）2.颅内动脉瘤栓塞术中，可脱性球囊常用于辅助栓塞宽颈动脉瘤。（对/错）3.脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中，聚合物基栓塞剂（如Onyx）是首选材料。（对/错）4.颅内动脉狭窄的介入治疗中，药物洗脱支架（DES）比金属裸支架（BMS）更常用。（对/错）5.脊髓血管畸形介入治疗中，硅胶颈圈常用于高流量畸形。（对/错）6.急性脑出血介入治疗中，金属导丝常用于血肿抽吸。（对/错）7.颅内动脉瘤栓塞术中，铜圈常用于微小动脉瘤的栓塞。（对/错）8.脑动静脉畸形（AVM）的高流量畸形栓塞中，可脱性球囊最适合。（对/错）9.颅内动脉狭窄的介入治疗中，球囊导管常用于血管扩张。（对/错）10.脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中，微导管常用于术中血流监测。（对/错）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述急性缺血性脑卒中介入治疗中，支架-血栓切除术（Stent-retriever）的材料选择原则。2.简述颅内动脉瘤栓塞术中，可脱性球囊的适用范围及优缺点。3.简述脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中，聚合物基栓塞剂（如Onyx）的材料特性及临床应用。4.简述颅内动脉狭窄的介入治疗中，药物洗脱支架（DES）的材料选择及注意事项。5.简述脊髓血管畸形介入治疗中，硅胶颈圈的适用范围及操作要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合南京市中医院的实际情况，论述急性缺血性脑卒中介入治疗中，材料选择对患者预后的影响。2.结合南京市中医院的实际情况，论述颅内动脉瘤栓塞术中，不同栓塞材料的临床应用及选择依据。答案与解析一、单选题答案与解析1.A-解析：急性缺血性脑卒中介入治疗首选支架-血栓切除术（Stent-retriever），因其能有效清除血栓并恢复血流。2.B-解析：宽颈或巨大型脑动脉瘤常需硅胶颈圈辅助栓塞，以缩小瘤颈并提高栓塞效果。3.C-解析：聚合物基栓塞剂（如Onyx）是脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中首选材料，因其能完全闭塞血管。4.A-解析：药物洗脱支架（DES）能有效防止颅内动脉狭窄术后再狭窄。5.B-解析：聚合物基栓塞剂（如Onyx）最适合用于脊髓血管畸形末梢型畸形，因其能完全闭塞血管。6.D-解析：金属导丝常用于急性脑出血介入治疗中的血肿抽吸，以引导抽吸导管。7.B-解析：聚合物基栓塞剂（如Onyx）最适合用于微小动脉瘤的栓塞，因其能完全闭塞血管。8.A-解析：药物洗脱支架（DES）能有效防止颅内动脉狭窄术后再狭窄。9.B-解析：聚合物基栓塞剂（如Onyx）最适合用于脑动静脉畸形（AVM）的高流量畸形，因其能完全闭塞血管。10.A-解析：微导管常用于脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中血流监测，以确定栓塞位置。二、多选题答案与解析1.A,D-解析：急性缺血性脑卒中介入治疗中，支架-血栓切除术（Stent-retriever）和聚合物基栓塞剂是常用材料。2.A,B,C,D-解析：颅内动脉瘤栓塞术中，可脱性球囊、硅胶颈圈、聚合物基栓塞剂和铜圈均常用于辅助栓塞。3.B,C,D-解析：脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中，聚合物基栓塞剂、硅胶颈圈和铜圈均常用于栓塞。4.A,C,D-解析：颅内动脉狭窄的介入治疗中，球囊导管、金属裸支架（BMS）和聚氨酯涂层球囊均常用于血管扩张。5.B,C,D-解析：脊髓血管畸形介入治疗中，聚合物基栓塞剂、硅胶颈圈和铜圈均常用于栓塞。6.A,D-解析：急性脑出血介入治疗中，支架-血栓切除术（Stent-retriever）和金属导丝常用于血肿抽吸。7.B,D-解析：颅内动脉瘤栓塞术中，聚合物基栓塞剂（如Onyx）和铜圈常用于微小动脉瘤的栓塞。8.B,C,D-解析：脑动静脉畸形（AVM）的高流量畸形栓塞中，聚合物基栓塞剂、硅胶颈圈和铜圈均常用于栓塞。9.A,D-解析：颅内动脉狭窄的介入治疗中，药物洗脱支架（DES）和金属裸支架（BMS）均常用于术后抗血小板治疗。10.A,D-解析：脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中，微导管和铜圈均常用于术中血流监测。三、判断题答案与解析1.对-解析：支架-血栓切除术（Stent-retriever）是急性缺血性脑卒中介入治疗的首选方法。2.对-解析：可脱性球囊常用于辅助栓塞宽颈动脉瘤，以提高栓塞效果。3.对-解析：聚合物基栓塞剂（如Onyx）是脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中首选材料，因其能完全闭塞血管。4.对-解析：药物洗脱支架（DES）比金属裸支架（BMS）更常用，因其能有效防止再狭窄。5.错-解析：硅胶颈圈常用于低流量畸形，高流量畸形需聚合物基栓塞剂。6.对-解析：金属导丝常用于急性脑出血介入治疗中的血肿抽吸，以引导抽吸导管。7.错-解析：铜圈常用于较大动脉瘤，微小动脉瘤需聚合物基栓塞剂。8.错-解析：高流量畸形需聚合物基栓塞剂，可脱性球囊不适用。9.对-解析：球囊导管常用于颅内动脉狭窄的介入治疗中，以扩张血管。10.对-解析：微导管常用于脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中血流监测，以确定栓塞位置。四、简答题答案与解析1.急性缺血性脑卒中介入治疗中，支架-血栓切除术（Stent-retriever）的材料选择原则-解析：选择支架-血栓切除术（Stent-retriever）时需考虑以下原则：①支架材质需柔韧，以适应血管弯曲；②支架直径需匹配血管；③支架长度需覆盖血栓及缺血区域；④支架设计需能高效捕捉血栓。此外，需结合患者血管条件选择合适的支架类型（如普通支架或药物洗脱支架）。2.颅内动脉瘤栓塞术中，可脱性球囊的适用范围及优缺点-解析：可脱性球囊适用于窄颈或中等大小动脉瘤的栓塞，其优点是操作简便、可重复使用；缺点是可能移位或漏填，对于宽颈动脉瘤效果不佳。3.脑动静脉畸形（AVM）栓塞术中，聚合物基栓塞剂（如Onyx）的材料特性及临床应用-解析：聚合物基栓塞剂（如Onyx）具有流动性好、可塑性强、完全闭塞血管等特点，适用于脑动静脉畸形（AVM）的高流量畸形栓塞。临床应用中，需根据畸形血管结构选择合适的型号，并注意控制栓塞速度，避免过度栓塞。4.颅内动脉狭窄的介入治疗中，药物洗脱支架（DES）的材料选择及注意事项-解析：药物洗脱支架（DES）的材料选择需考虑支架材质（如钽合金或镍钛合金）、药物类型（如雷帕霉素或紫杉醇）及患者情况。注意事项包括：①术后需长期抗血小板治疗；②需监测药物释放情况；③需避免过早撤除支架，以防再狭窄。5.脊髓血管畸形介入治疗中，硅胶颈圈的适用范围及操作要点-解析：硅胶颈圈适用于低流量脊髓血管畸形，其优点是操作简便、成本较低；缺点是可能移位或漏填。操作要点包括：①需选择合适的型号，避免过度栓塞；②需注意控制栓塞速度，避免损伤正常血管；③需术后复查，确保栓塞效果。五、论述题答案与解析1.结合南京市中医院的实际情况，论述急性缺血性脑卒中介入治疗中，材料选择对患者预后的影响-解析：急性缺血性脑卒中介入治疗中，材料选择对患者预后有重大影响。南京市中医院作为区域性神经介入中心，常用支架-血栓切除术（Stent-retriever）和聚合物基栓塞剂。支架-血栓切除术能有效清除血栓，恢复血流，但需根据血管条件选择合适的支架材质和型号，以避免并发症。聚合物基栓塞剂能有效闭塞血管，但需根据畸形血管结构选择合适的型号，以避免过度栓塞。材料选择不当可能导致再狭窄、栓塞不全等并发症，影响患者预后。因此，需结合患者情况选择合适的材料，并严格操作，以改善患者预后。2.结合南京市中院的实际情况，论述颅内动脉瘤栓塞术中，不同栓塞材料的临床应用及选择依据-解析：颅内动脉瘤栓塞术中，不同栓塞材料的临床应用及选择依据如下：①可脱性球囊适用于窄颈或中等大小动脉瘤，操作简便，但可能移位或漏填；②硅胶颈圈适用于低流量动脉瘤，成本较低，但可能移位或漏填；③聚合物基栓塞剂（如Onyx）适用于高流量动脉瘤，能