芜湖市人民医院食道括约肌电图考核

芜湖市人民医院食道括约肌电图考核一、单选题（每题2分，共20题）1.食道括约肌电图（ESG）的主要目的是什么？A.评估食道蠕动功能B.检测食道炎症C.评估食道括约肌静息压力D.评估食道运动异常2.食道上括约肌（LES）的正常静息压力范围是多少？A.10-20mmHgB.20-30mmHgC.30-40mmHgD.40-50mmHg3.食道括约肌高压区的正常长度是多少？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm4.食道括约肌松弛功能异常可能导致的疾病是？A.食道炎B.胃食管反流病（GERD）C.食道痉挛D.食道狭窄5.食道括约肌长松弛的典型表现是什么？A.静息压力降低，持续时间延长B.静息压力升高，持续时间缩短C.静息压力正常，持续时间缩短D.静息压力正常，持续时间延长6.食道括约肌高压区的破坏可能由什么引起？A.胃食管反流病B.食道裂孔疝C.食道肿瘤D.以上都是7.食道括约肌静息压力降低最常见的原因是？A.药物影响（如钙通道阻滞剂）B.神经系统疾病C.食道炎D.食道肿瘤8.食道括约肌弛缓波异常可能见于哪种疾病？A.胃食管反流病B.食道痉挛C.食道运动障碍D.以上都是9.食道括约肌高压区短时间的破坏可能见于？A.胃食管反流病B.食道裂孔疝C.食道肿瘤D.胃轻瘫10.食道括约肌电图检查前需要禁食多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时二、多选题（每题3分，共10题）1.食道括约肌电图检查的适应症包括哪些？A.胃食管反流病B.食道吞咽困难C.食道痉挛D.食道肿瘤2.食道括约肌高压区破坏的表现有哪些？A.静息压力降低B.高压区长度缩短C.食道吞咽时压力下降D.食道吞咽时压力不下降3.食道括约肌长松弛的常见原因包括哪些？A.药物影响B.神经系统疾病C.食道炎D.食道肿瘤4.食道括约肌弛缓波异常的表现有哪些？A.静息压力升高B.弛缓波幅度降低C.弛缓波频率异常D.吞咽时压力下降延迟5.食道括约肌电图检查的禁忌症包括哪些？A.食道狭窄B.食道肿瘤C.食道穿孔D.食道瘘管6.食道括约肌高压区破坏的并发症可能包括哪些？A.胃食管反流B.食道炎C.食道溃疡D.食道穿孔7.食道括约肌弛缓波异常可能见于哪些疾病？A.胃食管反流病B.食道痉挛C.食道运动障碍D.胃轻瘫8.食道括约肌电图检查的注意事项包括哪些？A.检查前禁食B.检查前禁用药物C.检查时保持安静D.检查时避免吞咽9.食道括约肌高压区短时间的破坏可能见于哪些情况？A.胃食管反流病B.食道裂孔疝C.食道肿瘤D.胃轻瘫10.食道括约肌电图检查的常见并发症包括哪些？A.食道黏膜损伤B.食道狭窄C.食道穿孔D.食道瘘管三、判断题（每题1分，共10题）1.食道括约肌电图检查可以完全替代胃镜检查。2.食道括约肌高压区的破坏会导致胃食管反流。3.食道括约肌静息压力降低一定意味着胃食管反流。4.食道括约肌弛缓波异常可以见于胃轻瘫。5.食道括约肌电图检查前需要禁食6小时。6.食道括约肌高压区短时间的破坏不会导致胃食管反流。7.食道括约肌电图检查可以评估食道蠕动功能。8.食道括约肌高压区的破坏一定是病理性的。9.食道括约肌弛缓波异常一定是病理性表现。10.食道括约肌电图检查前需要停用所有药物。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述食道括约肌电图检查的原理。2.简述食道括约肌高压区破坏的诊断意义。3.简述食道括约肌长松弛的临床表现。4.简述食道括约肌弛缓波异常的常见原因。5.简述食道括约肌电图检查的适应症和禁忌症。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述食道括约肌高压区破坏的临床意义及治疗原则。2.论述食道括约肌弛缓波异常的病理生理机制及临床诊断价值。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：食道括约肌电图主要评估食道括约肌的静息压力、高压区长度和松弛功能，而非蠕动或炎症。2.C解析：食道上括约肌（LES）的正常静息压力范围一般为30-40mmHg，低于此范围可能提示高压区破坏。3.B解析：食道括约肌高压区的正常长度为3-4cm，缩短可能提示高压区破坏。4.B解析：食道括约肌松弛功能异常（如长松弛）是胃食管反流病的典型表现。5.A解析：食道括约肌长松弛表现为静息压力降低，持续时间延长，可导致胃食管反流。6.D解析：食道括约肌高压区破坏可能由反流、裂孔疝或肿瘤引起。7.A解析：药物（如钙通道阻滞剂）可降低食道括约肌静息压力。8.D解析：食道括约肌弛缓波异常可见于反流、痉挛或运动障碍。9.A解析：胃食管反流病可导致食道括约肌高压区短时间的破坏。10.D解析：食道括约肌电图检查前需禁食8小时以确保准确性。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：食道括约肌电图可评估反流、吞咽困难、痉挛或肿瘤。2.A,B,C解析：高压区破坏表现为静息压力降低、长度缩短、吞咽时压力下降。3.A,B,C解析：药物、神经系统疾病或炎症可导致长松弛。4.B,C,D解析：弛缓波异常表现为幅度降低、频率异常或吞咽时压力下降延迟。5.A,B,C,D解析：食道狭窄、肿瘤、穿孔或瘘管是检查禁忌症。6.A,B,C解析：高压区破坏可导致反流、炎症或溃疡。7.A,B,C解析：弛缓波异常可见于反流、痉挛或运动障碍。8.A,B,C,D解析：检查需禁食、禁药、保持安静、避免吞咽。9.A,B,C解析：高压区短时间破坏可由反流、裂孔疝或肿瘤引起。10.A,B,C,D解析：检查可能引起黏膜损伤、狭窄、穿孔或瘘管。三、判断题答案与解析1.×解析：食道括约肌电图和胃镜检查各有优势，不能完全替代。2.√解析：高压区破坏可导致胃食管反流。3.×解析：静息压力降低可能由药物或生理性因素引起。4.√解析：胃轻瘫可导致弛缓波异常。5.×解析：通常禁食4-6小时，具体需根据医院规定。6.×解析：短时间破坏也可导致反流。7.×解析：食道括约肌电图主要评估括约肌功能，而非蠕动。8.×解析：部分高压区破坏可能是生理性变异。9.×解析：部分弛缓波异常可能是生理性表现。10.×解析：需停用影响括约肌功能的药物，而非所有药物。四、简答题答案与解析1.食道括约肌电图检查的原理解析：通过放置电极于食道括约肌区域，记录其静息压力、高压区长度和松弛功能，评估括约肌的生理状态。2.食道括约肌高压区破坏的诊断意义解析：高压区破坏可导致胃食管反流，需通过药物或手术干预。3.食道括约肌长松弛的临床表现解析：表现为静息压力降低，持续时间延长，可导致反流。4.食道括约肌弛缓波异常的常见原因解析：可见于反流、痉挛或运动障碍，需结合症状诊断。5.食道括约肌电图检查的适应症和禁忌症解析：适应症包括反流、吞咽困难等；禁忌症包括狭窄、肿瘤等。五、论述题答案与解析1.食道括约肌高压