温州市人民医院食管支架植入考核

温州市人民医院食管支架植入考核一、单选题（每题2分，共20题）1.温州市人民医院在食管支架植入术中，首选的造影剂是？A.碘海醇B.泛影葡胺C.碘苯肼D.优维显E.碘必乐2.食管支架植入术后，患者出现胸痛伴心悸，最可能的原因是？A.支架移位B.血管痉挛C.心肌梗死D.支架内血栓形成E.胃食管反流3.食管支架植入术后，患者出现吞咽困难加重，最可能的原因是？A.支架塌陷B.气囊压迫C.肿瘤进展D.支架过度膨胀E.胃食管瘘4.温州市人民医院对食管支架植入术后的患者，建议的饮食顺序是？A.流质→半流质→普食B.普食→半流质→流质C.半流质→流质→普食D.流质→普食→半流质E.普食→流质→半流质5.食管支架植入术后，出现黑便，最可能的原因是？A.支架内血栓B.食管炎C.胃溃疡D.支架压迫E.肠道感染6.温州市人民医院采用的双腔囊扩张器，其作用是？A.扩张狭窄部位B.压迫出血点C.固定支架位置D.疏通狭窄血管E.减少术后反流7.食管支架植入术后，出现发热伴白细胞升高，最可能的原因是？A.支架感染B.心包炎C.肺炎D.胰腺炎E.心肌炎8.温州市人民医院对食管支架植入术后的患者，需重点监测的指标是？A.血常规B.肝功能C.心电图D.血压E.以上都是9.食管支架植入术后，出现呕吐带血，最可能的原因是？A.支架移位B.胃黏膜撕裂C.肿瘤破裂D.支架压迫E.胆囊炎10.温州市人民医院采用的自膨式支架，其优点是？A.灵活性好B.支撑力强C.防返流效果佳D.易于通过狭窄段E.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.食管支架植入术前的准备包括？A.心电图检查B.食管影像学评估C.肿瘤标志物检测D.胃镜检查E.血压控制2.食管支架植入术后，可能出现的并发症包括？A.支架移位B.血管痉挛C.心肌梗死D.支架内血栓E.胃食管瘘3.温州市人民医院对食管支架植入术后的患者，需注意的饮食禁忌包括？A.硬质食物B.过冷或过热食物C.油腻食物D.酒精E.碳水化合物4.食管支架植入术后，出现胸痛伴呼吸困难，可能的原因是？A.支架移位B.肺栓塞C.心肌梗死D.支架嵌顿E.肿瘤进展5.温州市人民医院采用的可控释放支架，其特点包括？A.可调节扩张力度B.适合长段狭窄C.防返流效果佳D.易于通过复杂病变E.支撑力强6.食管支架植入术后，出现发热伴咳嗽，可能的原因是？A.支架感染B.肺炎C.心包炎D.胰腺炎E.肺栓塞7.食管支架植入术后，出现吞咽困难加重，可能的原因是？A.支架塌陷B.肿瘤进展C.胃食管瘘D.支架过度膨胀E.食管炎8.温州市人民医院对食管支架植入术后的患者，需注意的药物包括？A.抗血小板药B.镇痛药C.抑酸药D.解痉药E.抗生素9.食管支架植入术后，出现黑便伴腹痛，可能的原因是？A.支架内血栓B.胃溃疡C.肠道感染D.胆囊炎E.肝硬化10.温州市人民医院采用的双腔囊扩张器，其作用包括？A.扩张狭窄部位B.固定支架位置C.减少术后反流D.疏通狭窄血管E.预防支架移位三、判断题（每题1分，共10题）1.食管支架植入术后，患者应立即恢复普食。（×）2.温州市人民医院采用的可控释放支架，适合所有食管狭窄患者。（×）3.食管支架植入术后，出现发热伴白细胞升高，需立即使用抗生素。（√）4.食管支架植入术后，患者应避免左侧卧位，以防支架移位。（√）5.食管支架植入术后，出现吞咽困难加重，可能是支架过度膨胀。（√）6.温州市人民医院采用的双腔囊扩张器，仅用于扩张狭窄部位。（×）7.食管支架植入术后，出现呕吐带血，需立即行急诊胃镜检查。（√）8.食管支架植入术后，患者应避免硬质、过冷或过热食物。（√）9.食管支架植入术后，出现胸痛伴呼吸困难，可能是肺栓塞。（√）10.温州市人民医院对食管支架植入术后的患者，需定期复查食管影像学。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述温州市人民医院食管支架植入术前的评估内容。2.简述食管支架植入术后常见的并发症及处理方法。3.简述温州市人民医院对食管支架植入术后患者的饮食指导。4.简述食管支架植入术后需要监测的指标及意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合温州市人民医院的实际情况，论述食管支架植入术的适应症及禁忌症。2.结合临床案例，论述食管支架植入术后并发症的预防及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：温州市人民医院在食管支架植入术中，首选泛影葡胺作为造影剂，因其安全性高、显影清晰。2.D解析：支架植入术后，患者出现胸痛伴心悸，最可能是支架内血栓形成，需立即处理。3.A解析：吞咽困难加重可能是支架塌陷，需复查影像学评估。4.A解析：温州市人民医院建议的饮食顺序是流质→半流质→普食，逐步恢复饮食。5.A解析：黑便可能是支架内血栓，需抗血小板治疗。6.A解析：双腔囊扩张器主要用于扩张狭窄部位，为支架植入做准备。7.A解析：发热伴白细胞升高，最可能是支架感染，需抗生素治疗。8.E解析：需监测血常规、肝功能、心电图、血压等指标，确保患者安全。9.B解析：呕吐带血可能是胃黏膜撕裂，需内镜检查明确诊断。10.D解析：自膨式支架易于通过狭窄段，适合复杂病变。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：术前需进行全面评估，包括心电图、食管影像学、肿瘤标志物、胃镜及血压控制。2.A,B,C,D,E解析：支架移位、血管痉挛、心肌梗死、血栓形成、胃食管瘘均为常见并发症。3.A,B,C,D解析：需避免硬质、过冷/热、油腻、酒精食物，以防损伤支架或加重反流。4.A,B,C,D,E解析：胸痛伴呼吸困难可能是支架移位、肺栓塞、心肌梗死、嵌顿或肿瘤进展。5.A,B,D,E解析：可控释放支架可调节扩张力度、适合长段狭窄、易于通过复杂病变、支撑力强。6.A,B,C,D解析：发热伴咳嗽可能是支架感染、肺炎、心包炎、胰腺炎。7.A,B,C,D,E解析：吞咽困难加重可能是支架塌陷、肿瘤进展、胃食管瘘、过度膨胀或食管炎。8.A,B,C,D,E解析：需使用抗血小板药、镇痛药、抑酸药、解痉药及抗生素预防并发症。9.A,B,C解析：黑便伴腹痛可能是支架内血栓、胃溃疡或肠道感染。10.A,B,D,E解析：双腔囊扩张器用于扩张狭窄部位、固定支架位置、疏通狭窄血管、预防移位。三、判断题答案与解析1.×解析：术后需逐步恢复饮食，避免立即普食。2.×解析：可控释放支架不适用于所有患者，需根据病变情况选择。3.√解析：发热伴白细胞升高需抗生素治疗。4.√解析：左侧卧位可能增加支架移位风险。5.√解析：过度膨胀可能导致吞咽困难加重。6.×解析：双腔囊扩张器还可固定支架位置。7.√解析：呕吐带血需紧急处理。8.√解析：需避免硬质、过冷/热、油腻、酒精食物。9.√解析：胸痛伴呼吸困难可能是肺栓塞。10.√解析：术后需定期复查，确保支架位置及患者恢复情况。四、简答题答案与解析1.食管支架植入术前的评估内容解析：包括心电图、食管影像学（CT/MRI）、肿瘤标志物、胃镜检查、血压、血常规及心肺功能评估，确保患者耐受手术。2.食管支架植入术后常见并发症及处理解析：常见并发症包括支架移位、血栓形成、胃食管瘘、反流等，处理需根据具体并发症选择药物、内镜或手术干预。3.食管支架植入术后饮食指导解析：逐步恢复饮食，初期流质→半流质→普食，避免硬质、过冷/热、油腻食物，防止支架移位或损伤。4.食管支架植入术后监测指标及意义解析：需监测血常规（感染）、肝功能（药物影响）、心电图（心肌损伤）、血压（血流动力学）、疼痛（并发症）等。五、论述题答案与解析1.食管支架植入术的适应症及禁忌症解析：适应症包括食管良恶性狭窄、长段