镇江市人民医院老年肌电图特点考核

镇江市人民医院老年肌电图特点考核一、选择题（每题2分，共20题）1.镇江市人民医院老年肌电图检查中，以下哪项指标最能反映神经传导速度减慢？A.感觉神经动作电位（SNAP）幅度B.运动神经动作电位（MUP）持续时间C.神经传导速度（NCV）D.神经-肌肉传递潜伏期2.老年患者肌电图检查中，以下哪种肌病表现为短时限、低幅、多相运动单位电位（MUP）？A.多发性肌炎B.肌营养不良C.线粒体肌病D.肌纤维失神经变性3.镇江市人民医院老年科常见的小脑性共济失调，肌电图检查中可能表现为：A.感觉神经传导速度减慢B.运动单位电位（MUP）电位幅值显著增高C.振幅低、时限短的不稳定MUPD.周围神经病变特征性改变4.老年患者出现进行性肌无力，肌电图检查显示低幅、短时限、多相MUP，提示可能为：A.周围神经病变B.远端神经肌肉接头病变C.横纹肌溶解D.肌原性病变5.镇江市人民医院老年肌电图实验室发现，以下哪项指标在糖尿病周围神经病变中特异性较高？A.SNAP潜伏期延长B.MUP电位幅值降低C.F波传导速度减慢D.神经-肌肉传递潜伏期正常6.老年患者肌电图检查中，以下哪种情况提示神经根病变？A.广泛性感觉神经传导速度减慢B.单神经支配肌肉出现失神经电位（正尖波、纤颤）C.MUP电位幅值显著增高D.周围神经动作电位波幅对称性降低7.镇江市人民医院老年科常见的“肌红蛋白尿”患者，肌电图检查可能表现为：A.高钾血症导致的MUP异常B.横纹肌溶解时肌电图无法记录C.运动神经传导速度显著减慢D.周围神经动作电位波幅正常8.老年患者肌电图检查中，以下哪种情况提示肌原性病变？A.周围神经动作电位波幅对称性降低B.感觉神经传导速度减慢C.MUP电位幅值显著降低、时限延长D.神经-肌肉传递障碍9.镇江市人民医院老年肌电图实验室发现，以下哪项指标在运动神经元病（ALS）中特异性较高？A.高频重复神经电刺激（F波）异常B.周围神经动作电位波幅降低C.MUP电位幅值显著降低、短时限、多相D.正尖波和纤颤电位10.老年患者出现进行性肌无力，肌电图检查显示运动神经传导速度正常，但F波潜伏期延长，提示可能为：A.周围神经病变B.运动神经元病C.神经根病变D.神经-肌肉接头病变二、填空题（每空1分，共10空）1.镇江市人民医院老年肌电图检查中，__________是评估神经损伤严重程度的重要指标。2.老年患者肌电图检查中，__________是横纹肌溶解的典型表现。3.肌电图检查中，__________是神经根病变的特异性表现。4.运动神经元病肌电图检查中，__________电位出现率显著增高。5.糖尿病周围神经病变肌电图检查中，__________传导速度减慢是典型特征。6.镇江市人民医院老年科常见的肌病中，__________表现为MUP电位幅值显著增高。7.老年患者出现进行性肌无力，肌电图检查显示__________，提示神经肌肉接头病变。8.肌电图检查中，__________是评估神经传导速度的常用方法。9.老年患者肌电图检查中，__________是肌纤维失神经变性的典型表现。10.镇江市人民医院老年肌电图实验室发现，__________在多发性肌炎中特异性较高。三、简答题（每题5分，共4题）1.简述镇江市人民医院老年科常见的肌电图检查指标及其临床意义。2.老年患者肌电图检查中，如何鉴别神经源性肌萎缩和肌原性肌萎缩？3.简述糖尿病周围神经病变肌电图检查的典型表现及临床意义。4.结合镇江市人民医院老年科病例，分析肌电图检查在运动神经元病诊断中的作用。四、论述题（每题10分，共2题）1.结合镇江市人民医院老年科临床实践，论述肌电图检查在老年肌病鉴别诊断中的价值。2.详细分析老年患者肌电图检查中常见异常波形的病理生理机制及其临床意义。答案与解析一、选择题1.C（神经传导速度是反映神经损伤最直接的指标。）2.B（肌营养不良表现为MUP电位幅值显著增高。）3.C（小脑性共济失调表现为MUP电位不稳定。）4.B（远端神经肌肉接头病变表现为MUP电位低幅、短时限。）5.C（F波传导速度减慢在糖尿病周围神经病变中特异性较高。）6.B（单神经支配肌肉出现失神经电位是神经根病变的典型表现。）7.B（横纹肌溶解时肌电图可能无法记录。）8.C（肌原性病变表现为MUP电位低幅、短时限。）9.C（运动神经元病表现为MUP电位低幅、短时限、多相。）10.D（F波潜伏期延长提示神经-肌肉接头病变。）二、填空题1.神经传导速度2.横纹肌溶解3.失神经电位（正尖波、纤颤）4.正尖波5.感觉神经6.多发性肌炎7.神经-肌肉传递潜伏期延长8.神经传导速度（NCV）9.纤颤电位10.高频重复神经电刺激（F波）异常三、简答题1.镇江市人民医院老年科常见的肌电图检查指标及其临床意义-神经传导速度（NCV）：反映神经损伤程度，减慢提示周围神经病变。-运动单位电位（MUP）：评估肌肉失神经程度，低幅、短时限、多相提示肌原性病变。-失神经电位（正尖波、纤颤）：提示神经源性肌萎缩。-高频重复神经电刺激（F波）：评估神经-肌肉接头功能，延长潜伏期提示接头病变。2.如何鉴别神经源性肌萎缩和肌原性肌萎缩-神经源性肌萎缩：表现为失神经电位（正尖波、纤颤），MUP电位低幅、短时限、多相。-肌原性肌萎缩：表现为MUP电位幅值显著降低，但失神经电位少见。3.糖尿病周围神经病变肌电图检查的典型表现及临床意义-感觉神经传导速度减慢：早期表现，对称性或不对称性。-F波传导速度减慢：提示周围神经病变。-临床意义：早期发现糖尿病周围神经病变，指导治疗。4.肌电图检查在运动神经元病诊断中的作用-运动神经元病：表现为广泛性肌萎缩、肌无力，肌电图显示MUP电位低幅、短时限、多相，正尖波和纤颤电位出现率显著增高。-临床意义：帮助早期诊断运动神经元病，鉴别其他肌病。四、论述题1.肌电图检查在老年肌病鉴别诊断中的价值-镇江市人民医院老年科常见肌病：肌营养不良、多发性肌炎、线粒体肌病等。-肌电图检查价值：-肌营养不良：MUP电位幅值显著增高。-多发性肌炎：高频重复神经电刺激（F波）异常。-线粒体肌病：肌电图表现多样化，可能伴随神经源性改变。-临床意义：帮助明确肌病类型，指导治疗。2.老年患者肌电图检查中常见异常波形的病理生理机制及其临床意义-失神经电位（正尖波、纤颤）：-机制：神经源性损伤导致肌纤维去极化。-临床意义：提示神经源性肌萎缩