宁波市中医院食管支架植入考核

宁波市中医院食管支架植入考核一、单选题（每题2分，共20题）1.食管支架植入术前，对患者进行食管吞钡X线检查的主要目的是什么？A.评估支架植入后的扩张效果B.排除食管静脉曲张破裂风险C.确定食管狭窄的具体位置和长度D.评估患者的吞咽功能是否正常2.食管支架植入术中，常用的局部麻醉药物是？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.罗哌卡因3.食管支架植入术后，患者出现剧烈胸痛，可能的并发症是？A.支架移位B.食管穿孔C.血管栓塞D.以上都是4.食管支架植入术后，患者需禁食多久？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时5.食管支架植入术后，患者出现发热、白细胞升高等症状，可能的原因是？A.感染B.心肌梗死C.胸腔积液D.支架嵌顿6.食管支架植入术中，常用的支架类型是？A.超硬合金支架B.自膨式支架C.球囊扩张式支架D.以上都是7.食管支架植入术后，患者出现吞咽困难加重，可能的并发症是？A.支架塌陷B.食管炎C.肿瘤复发D.以上都是8.食管支架植入术后，患者需服用抗凝药物，主要目的是？A.预防支架内血栓形成B.减轻胸痛C.促进伤口愈合D.预防感染9.食管支架植入术后，患者需定期复查，复查间隔时间通常是？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年10.食管支架植入术中，常用的导丝类型是？A.硬导丝B.软导丝C.混合导丝D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.食管支架植入术前的准备包括哪些？A.完善血常规、凝血功能检查B.心电图检查C.食管吞钡X线检查D.患者知情同意2.食管支架植入术中，可能遇到的风险包括哪些？A.食管穿孔B.支架移位C.血管栓塞D.感染3.食管支架植入术后，患者需注意哪些饮食事项？A.术后早期禁食流质B.逐渐过渡到半流质、普食C.避免过热、过硬食物D.多饮水，保持大便通畅4.食管支架植入术后，可能出现的并发症包括哪些？A.支架移位B.食管炎C.肿瘤复发D.感染5.食管支架植入术中，常用的器械包括哪些？A.支架输送器B.球囊扩张器C.导丝D.食管扩张器6.食管支架植入术后，患者需服用哪些药物？A.抗凝药物B.止痛药物C.止咳药物D.抗生素7.食管支架植入术后，患者需定期复查哪些项目？A.食管吞钡X线检查B.胸部CT检查C.血常规检查D.心电图检查8.食管支架植入术中，常用的麻醉方式包括哪些？A.局部麻醉B.全身麻醉C.椎管内麻醉D.颈部神经阻滞9.食管支架植入术后，患者出现胸痛，可能的原因包括哪些？A.支架移位B.食管炎C.肿瘤复发D.感染10.食管支架植入术中，常用的支架材料包括哪些？A.超硬合金B.聚氨酯C.聚四氟乙烯D.聚乳酸三、判断题（每题2分，共10题）1.食管支架植入术后，患者需绝对卧床休息48小时。（×）2.食管支架植入术中，常用的导丝类型是硬导丝。（×）3.食管支架植入术后，患者可立即进食流质。（×）4.食管支架植入术后，患者需长期服用抗凝药物。（×）5.食管支架植入术中，常用的麻醉方式是全身麻醉。（×）6.食管支架植入术后，患者需定期复查胸部CT。（√）7.食管支架植入术中，常用的支架类型是自膨式支架。（√）8.食管支架植入术后，患者需避免剧烈运动。（√）9.食管支架植入术中，常用的局部麻醉药物是利多卡因。（√）10.食管支架植入术后，患者需保持大便通畅。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述食管支架植入术的适应症。2.简述食管支架植入术的禁忌症。3.简述食管支架植入术后的护理要点。4.简述食管支架植入术中可能遇到的风险及处理方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男性，65岁，因食管癌导致食管狭窄，拟行食管支架植入术。术前患者存在高血压病史，血压控制尚可。术中患者出现剧烈胸痛，心率加快。请分析可能的原因及处理方法。2.患者，女性，72岁，因食管静脉曲张破裂出血导致食管狭窄，拟行食管支架植入术。术后患者出现吞咽困难加重，复查食管吞钡X线检查显示支架塌陷。请分析可能的原因及处理方法。答案及解析一、单选题1.C解析：食管吞钡X线检查主要用于确定食管狭窄的具体位置和长度，为支架植入提供依据。2.A解析：利多卡因是常用的局部麻醉药物，具有起效快、安全性高的特点。3.D解析：支架移位、食管穿孔、血管栓塞均可能导致剧烈胸痛。4.D解析：食管支架植入术后，患者需禁食12小时，以减少呕吐风险。5.A解析：发热、白细胞升高等症状提示可能存在感染。6.D解析：食管支架植入术中，常用的支架类型包括超硬合金支架、自膨式支架和球囊扩张式支架。7.A解析：支架塌陷可能导致吞咽困难加重。8.A解析：抗凝药物主要用于预防支架内血栓形成。9.C解析：食管支架植入术后，患者需定期复查6个月，以监测支架情况。10.D解析：食管支架植入术中，常用的导丝类型包括硬导丝、软导丝和混合导丝。二、多选题1.ABCD解析：食管支架植入术前的准备包括完善血常规、凝血功能检查、心电图检查、食管吞钡X线检查和患者知情同意。2.ABCD解析：食管支架植入术中可能遇到的风险包括食管穿孔、支架移位、血管栓塞和感染。3.ABCD解析：食管支架植入术后，患者需注意禁食流质、逐渐过渡到半流质、普食、避免过热、过硬食物和多饮水。4.ABCD解析：食管支架植入术后可能出现的并发症包括支架移位、食管炎、肿瘤复发和感染。5.ABCD解析：食管支架植入术中常用的器械包括支架输送器、球囊扩张器、导丝和食管扩张器。6.ABD解析：食管支架植入术后，患者需服用抗凝药物、止痛药物和抗生素。7.ABCD解析：食管支架植入术后，患者需定期复查食管吞钡X线检查、胸部CT检查、血常规检查和心电图检查。8.AB解析：食管支架植入术中常用的麻醉方式包括局部麻醉和全身麻醉。9.ABCD解析：食管支架植入术后出现胸痛可能的原因包括支架移位、食管炎、肿瘤复发和感染。10.ABCD解析：食管支架植入术中常用的支架材料包括超硬合金、聚氨酯、聚四氟乙烯和聚乳酸。三、判断题1.×解析：食管支架植入术后，患者需卧床休息，但无需绝对卧床48小时。2.×解析：食管支架植入术中，常用的导丝类型是软导丝。3.×解析：食管支架植入术后，患者需禁食流质4小时后逐渐过渡到半流质、普食。4.×解析：食管支架植入术后，患者需短期服用抗凝药物。5.×解析：食管支架植入术中，常用的麻醉方式是局部麻醉。6.√解析：食管支架植入术后，患者需定期复查胸部CT。7.√解析：食管支架植入术中，常用的支架类型是自膨式支架。8.√解析：食管支架植入术后，患者需避免剧烈运动。9.√解析：食管支架植入术中，常用的局部麻醉药物是利多卡因。10.√解析：食管支架植入术后，患者需保持大便通畅。四、简答题1.食管支架植入术的适应症：-食管良性疾病导致的食管狭窄，如良性狭窄、贲门失弛缓症等。-食管恶性肿瘤导致的食管狭窄，如食管癌、食管肉瘤等。-食管静脉曲张破裂出血后导致的食管狭窄。2.食管支架植入术的禁忌症：-患者存在严重心、肺、肝、肾功能不全。-患者存在严重凝血功能障碍。-患者存在食管穿孔、食管瘘等食管畸形。-患者存在肿瘤远处转移。3.食管支架植入术后的护理要点：-术后早期禁食流质，逐渐过渡到半流质、普食。-避免过热、过硬食物，以防支架移位或塌陷。-多饮水，保持大便通畅，以防便秘导致食管扩张。-定期复查，监测支架情况。-遵医嘱服用抗凝药物。4.食管支架植入术中可能遇到的风险及处理方法：-食管穿孔：立即停止操作，局部压迫止血，必要时行外科手术。-支架移位：调整输送器位置，重新植入支架。-血管栓塞：立即停止操作，溶栓治疗，必要时行急诊手术。-感染：加强抗感染治疗，必要时行外科手术。五、案例分析题1.患者，男性，65岁，因食管癌导致食管狭窄，拟行食管支架植入术。术前患者存在高血压病史，血压控制尚可。术中患者出现剧烈胸痛，心率加快。请分析可能的原因及处理方法。-可能原因：支架移位、食管穿孔、血管栓塞。-处理方法：立即停止操作，检查支架位置，必要时重新植入支架；局部压迫止血，必要时行外科手术；溶栓治疗，必要时行急诊手术。2.患者，女