绍兴市人民医院前庭康复治疗技能考核

绍兴市人民医院前庭康复治疗技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.绍兴地区常见的导致前庭功能紊乱的疾病不包括以下哪项？A.椎动脉性眩晕B.梅尼埃病C.耳石症D.突发性耳聋2.前庭康复训练中，"静态平衡"评估的主要工具是？A.视觉保持试验B.踝策略平衡测试C.前庭诱发肌源性电位（VEMP）D.眼动检查3.绍兴市人民医院常用的前庭康复训练方法中，以下哪项属于主动式训练？A.旋转椅检查B.平衡障碍特异性运动疗法（BSTM）C.冷水试验D.视觉抑制训练4.患者存在水平半规管耳石症时，以下哪种体位诱发眩晕的可能性最高？A.仰卧位快速头后仰B.侧卧位快速转头C.坐位前倾30°D.站立位弯腰拾物5.前庭康复训练中，"动态平衡"评估的核心指标是？A.站立时足底压力分布B.单腿站立时间C.视觉捕捉能力D.旋转后眩晕持续时间6.绍兴地区老年人常见的眩晕病因中，以下哪项与前庭神经炎的鉴别要点相关？A.眩晕发作伴耳鸣B.周期性眩晕C.无明显神经系统体征D.冷水试验阳性7.前庭康复训练中，"运动控制"训练的常用方法是？A.静态平衡板训练B.坐位至站立位转移训练C.视觉保持试验D.前庭诱发肌源性电位（VEMP）检查8.绍兴市人民医院前庭康复的流程中，以下哪项属于早期评估环节？A.训练效果量表（FSS）评分B.眩晕handicap问卷（DHI）C.平衡功能检查（Berg平衡量表）D.前庭功能检查（眼动检查）9.患者存在BPPV时，以下哪种手法复位最常用于后半规管耳石症？A.Epley法B.Semont法C.Barbecue法D.Lempert法10.绍兴地区前庭康复中，以下哪项属于患者教育的重要内容？A.眩晕发作时立即躺下休息B.避免快速转头或弯腰动作C.使用强效抗组胺药物控制症状D.持续佩戴眼镜以稳定视觉输入二、多选题（每题3分，共10题）1.绍兴市人民医院前庭康复的适应症包括哪些？A.梅尼埃病B.椎动脉性眩晕C.前庭神经炎后遗症D.老年性平衡障碍2.前庭康复训练中，以下哪些属于静态平衡训练方法？A.单腿站立B.坐位至站立位转移C.平衡板训练D.旋转椅检查3.BPPV的复位训练中，以下哪些手法适用于水平半规管耳石症？A.Epley法B.Semont法C.Barbecue法D.Lempert法4.前庭康复训练的评估指标中，以下哪些属于主观量表？A.眩晕handicap问卷（DHI）B.训练效果量表（FSS）C.Berg平衡量表D.前庭诱发肌源性电位（VEMP）5.绍兴地区老年人常见的平衡障碍原因包括？A.脑卒中后遗症B.骨质疏松症C.前庭功能退化D.多重用药副作用6.前庭康复训练中，以下哪些属于主动式训练方法？A.平衡障碍特异性运动疗法（BSTM）B.视觉保持试验C.坐位至站立位转移训练D.冷水试验7.患者存在前庭功能损害时，以下哪些属于常见的伴随症状？A.步态不稳B.眩晕发作C.视觉模糊D.听力下降8.绍兴市人民医院前庭康复的流程中，以下哪些属于中期评估内容？A.平衡功能检查（Berg平衡量表）B.训练效果量表（FSS）评分C.眩晕handicap问卷（DHI）D.前庭诱发肌源性电位（VEMP）9.前庭康复训练中，以下哪些属于视觉输入的调整方法？A.视觉保持试验B.视觉抑制训练C.环境照明优化D.眼镜矫正10.绍兴地区前庭康复的禁忌症包括哪些？A.严重心血管疾病B.不稳定的骨质疏松C.颅脑外伤后遗症D.精神心理障碍三、判断题（每题2分，共10题）1.前庭康复训练可以完全治愈梅尼埃病。（×）2.BPPV的复位训练需要在安静环境下进行。（√）3.前庭康复训练适用于所有类型的眩晕患者。（×）4.绍兴市人民医院前庭康复的流程中，早期评估包括视功能检查。（√）5.静态平衡训练的主要目的是提高患者的单腿站立能力。（×）6.动态平衡训练可以有效改善患者的步态稳定性。（√）7.前庭康复训练中，冷水试验属于主动式训练方法。（×）8.老年人平衡障碍的主要原因是前庭功能退化。（×）9.BPPV的复位训练需要在患者清醒且能配合的情况下进行。（√）10.前庭康复训练的效果评估仅依赖于主观量表。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述绍兴市人民医院前庭康复的流程及其关键环节。2.解释BPPV的耳石复位原理及其在绍兴地区的临床应用。3.列举绍兴老年人常见的平衡障碍原因及其前庭康复干预要点。4.说明前庭康复训练中患者教育的意义及主要内容。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例一：患者，男性，68岁，绍兴人。主诉：突发性眩晕伴步态不稳1周。查体：BP150/90mmHg，平衡功能检查（Berg平衡量表）评分15分，眼动检查提示自发性眼震，冷水试验阳性。诊断为后半规管BPPV。问题：（1）制定该患者的初步前庭康复方案；（2）说明耳石复位训练的注意事项。案例二：患者，女性，52岁，绍兴人。主诉：反复发作性眩晕伴耳鸣3年，每次发作持续数小时至数天。查体：听力检查正常，前庭功能检查提示水平半规管功能异常，眩晕handicap问卷（DHI）评分65分。诊断为梅尼埃病。问题：（1）制定该患者的综合前庭康复方案；（2）说明前庭康复训练对梅尼埃病的辅助作用。答案与解析一、单选题答案1.D2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.D9.A10.B二、多选题答案1.A,B,C,D2.A,C3.B,D4.A,B5.A,B,C,D6.A,C7.A,B,C8.A,B9.A,B,C10.A,B,C三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题答案1.绍兴市人民医院前庭康复流程及其关键环节-流程：早期评估（前庭功能检查、平衡功能评估、病史采集）→中期干预（耳石复位、平衡训练、视觉输入调整）→后期评估（训练效果量表、眩晕handicap问卷、平衡功能复查）→康复指导（家庭训练、生活方式调整）。-关键环节：①前庭功能检查明确病因；②耳石复位需根据半规管类型选择手法；③平衡训练需结合患者能力分级；④患者教育是长期疗效保障。2.BPPV的耳石复位原理及其在绍兴地区的临床应用-原理：通过特定体位和头位变化，使耳石从半规管移回椭圆囊，解除对毛细胞的刺激。绍兴地区因老年人骨质疏松发病率较高，BPPV患者较多，临床常用Epley法（后半规管）和Semont法（水平半规管）。-应用：复位成功率高（80%-90%），需在患者能配合的情况下进行，复位后需观察24小时避免诱发因素。3.绍兴老年人常见的平衡障碍原因及其前庭康复干预要点-原因：①前庭功能退化；②多系统萎缩（MSA）；③脑卒中后遗症；④骨质疏松；⑤多重用药副作用。-干预要点：①平衡训练（如坐位至站立位转移）；②视动整合训练；③步态训练（如重心转移）；④环境安全改造（防滑、扶手等）。4.前庭康复训练中患者教育的意义及主要内容-意义：帮助患者理解疾病机制、减少焦虑、提高依从性、预防复发。-内容：①眩晕发作应对（如缓慢体位改变）；②运动处方（如散步、太极拳）；③药物使用指导；④心理支持。五、案例分析题答案案例一：（1）初步前庭康复方案：-耳石复位（Epley法）；-平衡训练（坐位至站立位转移、单腿站立）；-视动整合训练（如跟随眼球运动）。（2）耳石复位注意事项：-复位前需排空膀胱；-复位过程中避免头部快速移动；-复位后24小时内避免仰卧或快速