泉州市人民医院肿瘤介入治疗考核

泉州市人民医院肿瘤介入治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泉州市常见的肺癌类型中，经皮肺穿刺活检首选的适应症是？A.肺上叶中心型肿瘤B.肺下叶周围型小结节C.肺门淋巴结肿大伴远处转移D.胸膜凹陷伴磨玻璃影2.对于肝癌介入治疗，经导管动脉化疗栓塞（TACE）的禁忌症不包括？A.合并严重肝功能衰竭（Child-PughC级）B.门静脉主干完全阻塞C.肝癌结节直径＞5cmD.肿瘤位于肝V、VI段且无包膜3.泉州地区女性乳腺癌介入治疗中，首选的局部晚期病例治疗方案是？A.药物灌注联合放疗B.经皮穿刺射频消融C.全身化疗加内分泌治疗D.乳腺癌根治术加术后化疗4.经皮肾镜碎石术（PCNL）在泌尿系肿瘤中的应用，主要适用于？A.肾盏旁囊肿B.肾透明细胞癌直径＜1cmC.肾盂癌伴输尿管扩张D.多发性肾小囊肿5.对于泉州市消化道肿瘤介入治疗，经导管化疗栓塞（TACE）最常用于？A.胃溃疡出血B.胆管细胞癌C.壶腹周围癌D.肝转移性结直肠癌6.肝癌介入治疗中，化疗栓塞剂中常用的明胶海绵大小选择是？A.50-100目B.200-300目C.500-700目D.1000-1500目7.泉州地区胰腺癌介入治疗中，经皮穿刺引流术（PDT）主要用于？A.胰头癌合并胆管梗阻B.胰体癌伴糖尿病恶化C.胰尾癌远处转移D.胰腺囊腺瘤8.食管癌介入治疗中，经皮穿刺食管支架置入术的适应症是？A.食管气管瘘B.食管静脉曲张破裂出血C.食管狭窄伴梗阻D.食管穿孔伴纵隔感染9.对于肺癌介入治疗，经皮肺穿刺活检中，避免损伤胸膜的关键技术是？A.纵隔穿刺路径B.术前增强CT定位C.实时超声引导D.使用穿刺活检针10.泉州地区前列腺癌介入治疗中，经尿道前列腺电切术（TURP）的适应症是？A.前列腺增生合并癌变B.前列腺癌骨转移C.前列腺癌根治术D.前列腺癌内分泌治疗二、多选题（每题3分，共10题）1.肝癌介入治疗的术前评估中，必须包括哪些检查？A.腹部增强CTB.肝功能检测（Child-Pugh分级）C.门静脉血流动力学检查D.肿瘤标志物（AFP、CA19-9）2.泉州地区乳腺癌介入治疗中，经导管动脉化疗灌注的并发症包括？A.血管栓塞B.化疗药物外渗C.肿瘤栓塞后出血D.淋巴结转移加重3.肺癌介入治疗中，经皮肺穿刺活检的禁忌症包括？A.肺气肿伴严重肺功能不全B.肿瘤位于胸膜下≤1cmC.患者凝血功能差（INR＞1.5）D.肿瘤周围有重要血管结构4.食管癌介入治疗中，经皮穿刺食管支架置入术的适应症包括？A.食管气管瘘B.食管穿孔伴纵隔感染C.食管狭窄伴进食困难D.食管癌侵犯主动脉5.肝癌介入治疗中，TACE治疗的疗效评估指标包括？A.肿瘤直径缩小率B.肝功能改善（ALT、AST下降）C.门静脉癌栓消失D.患者生存期延长6.泉州地区前列腺癌介入治疗中，经尿道前列腺电切术（TURP）的术前准备包括？A.肾功能评估B.出血时间检测C.阴茎背神经阻滞D.肿瘤标志物（PSA）检测7.肾癌介入治疗中，经皮肾镜碎石术（PCNL）的适应症包括？A.肾盂癌伴输尿管扩张B.肾透明细胞癌直径＞2cmC.肾囊肿合并感染D.肾结石合并肿瘤8.乳腺癌介入治疗中，经导管动脉化疗灌注的注意事项包括？A.精确靶血管定位B.严格控制化疗药物剂量C.避免药物外渗至非靶区D.术后观察穿刺点出血9.肝癌介入治疗中，TACE治疗的禁忌症包括？A.门静脉主干完全阻塞B.肝功能衰竭（Child-PughC级）C.肿瘤位于肝V、VI段且无包膜D.患者凝血功能障碍（PT＞20秒）10.泉州地区消化道肿瘤介入治疗中，经导管化疗栓塞（TACE）的适应症包括？A.肝转移性结直肠癌B.壶腹周围癌C.胆管细胞癌D.胃溃疡出血三、判断题（每题2分，共10题）1.肺癌介入治疗中，经皮肺穿刺活检术后患者需卧床24小时观察出血情况。（√）2.肝癌介入治疗中，TACE治疗后出现发热是正常反应，无需处理。（×）3.食管癌介入治疗中，经皮穿刺食管支架置入术可完全治愈食管癌。（×）4.肾癌介入治疗中，经皮肾镜碎石术（PCNL）术后无需抗感染治疗。（×）5.乳腺癌介入治疗中，经导管动脉化疗灌注可替代手术根治。（×）6.肝癌介入治疗中，TACE治疗后肝功能恶化是常见并发症，需密切监测。（√）7.泉州地区前列腺癌介入治疗中，经尿道前列腺电切术（TURP）可根治前列腺癌。（×）8.肺癌介入治疗中，经皮肺穿刺活检可确诊所有肺癌类型。（×）9.食管癌介入治疗中，经皮穿刺食管支架置入术术后需禁食48小时。（√）10.肝癌介入治疗中，TACE治疗后肿瘤缩小50%以上可视为完全缓解。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述泉州地区肝癌介入治疗（TACE）的术前准备要点。2.简述肺癌介入治疗中经皮肺穿刺活检的适应症和禁忌症。3.简述食管癌介入治疗中经皮穿刺食管支架置入术的操作要点。4.简述泉州地区前列腺癌介入治疗中经尿道前列腺电切术（TURP）的适应症。5.简述肝癌介入治疗（TACE）的术后并发症及处理措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合泉州地区肿瘤特点，论述介入治疗在消化道肿瘤中的应用优势及局限性。2.论述肺癌介入治疗的发展趋势及未来研究方向。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：泉州地区肺癌中，周围型小结节更适合经皮肺穿刺活检，避免损伤胸膜。中心型肿瘤常侵犯重要血管，风险高；淋巴结肿大需结合全身评估；磨玻璃影需排除早期癌。2.C解析：TACE适用于肿瘤直径≤5cm且无包膜，但直径＞5cm仍可考虑，前提是肿瘤血供丰富且无远处转移。其他选项均为禁忌症。3.A解析：泉州地区乳腺癌治疗以局部晚期病例多，药物灌注联合放疗可缩小病灶，为手术或后续治疗做准备。4.C解析：PCNL适用于肾盂癌伴输尿管扩张，可通过碎石清除病灶。其他选项均非PCNL适应症。5.D解析：泉州地区消化道肿瘤中，肝转移性结直肠癌是TACE主要应用对象。其他选项需结合病变位置和分期。6.C解析：明胶海绵500-700目可栓塞肝动脉分支，200-300目易栓塞非靶血管。7.A解析：胰头癌常合并胆管梗阻，PDT可缓解梗阻，但无法根治。8.C解析：食管狭窄伴梗阻是支架置入术适应症，其他选项需其他介入技术。9.C解析：实时超声引导可避免胸膜损伤，提高安全性。10.A解析：TURP适用于前列腺增生合并癌变，其他选项需其他治疗。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：肝癌介入治疗需全面评估，包括影像学、肝功能和肿瘤标志物。2.A、B、C解析：化疗灌注并发症包括血管栓塞、外渗和出血，淋巴结转移加重是肿瘤进展，非并发症。3.A、B、C解析：肺气肿、胸膜下肿瘤和凝血差均需避免穿刺。4.A、C、D解析：气管瘘和食管穿孔需紧急支架，侵犯主动脉是禁忌症。5.A、B、C、D解析：TACE疗效评估需综合肿瘤缩小、肝功能改善和生存期。6.A、B、D解析：术前需评估肾功能和PSA，但无需阴茎背神经阻滞。7.A、B、D解析：PCNL适用于肾盂癌、大结石和囊肿感染，但非肾癌根治。8.A、B、C、D解析：化疗灌注需精确定位、控制剂量、避免外渗，并观察穿刺点。9.A、B、D解析：门静脉主干阻塞、肝衰竭和凝血差均为禁忌症。10.A、B、C解析：结直肠癌、壶腹周围癌和胆管细胞癌适合TACE，胃溃疡出血需其他介入。三、判断题答案与解析1.√解析：术后需卧床观察出血，避免活动。2.×解析：发热需抗感染处理，警惕胆道感染。3.×解析：支架可缓解症状，但不能根治。4.×解析：术后需抗感染预防感染。5.×解析：介入治疗为辅助手段，需结合手术或放疗。6.√解析：肝功能恶化是栓塞后正常反应，需监测。7.×解析：TURP可缓解增生，但无法根治癌症。8.×解析：部分小肺癌需其他活检方式。9.√解析：术后需禁食48小时防止反流。10.×解析：缩小50%为部分缓解，完全缓解需病理证实。四、简答题答案与解析1.肝癌介入治疗（TACE）术前准备要点-影像学评估：增强CT或MRI确定肿瘤位置、血供和分期。-肝功能检测：Child-Pugh分级，禁忌肝衰竭患者。-凝血功能：PT、INR、血小板计数，必要时输血或抗凝。-心肺功能：评估手术耐受性。-术前签署知情同意书。2.肺癌介入治疗中经皮肺穿刺活检的适应症和禁忌症-适应症：周围型小结节（直径＞1cm）、中心型肿瘤无法手术者。-禁忌症：肺气肿、胸膜下≤1cm肿瘤、凝血差、严重心肺功能不全。3.食管癌介入治疗中经皮穿刺食管支架置入术的操作要点-术前造影确定狭窄位置和长度。-选择合适支架尺寸，避免覆盖主动脉或气管。-实时导丝引导，确保支架精准释放。-术后观察有无穿孔、出血等并发症。4.前列腺癌介入治疗中经尿道前列腺电切术（TURP）的适应症-前列腺增生合并癌变，PSA升高。-药物治疗无效的良性前列腺增生。-排除远处转移，适合手术治疗。5.肝癌介入治疗（TACE）的术后并发症及处理措施-并发症：发热（胆道感染）、疼痛、出血、肝功能恶化。-处理：抗感染、止痛、保肝、必要时再次介入或手术。五、论述题答案与解析1.介入治疗在消化道肿瘤中的