抚州市中医院膝下动脉介入治疗技术考核

抚州市中医院膝下动脉介入治疗技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.膝下动脉介入治疗中最常用的导丝是？A.球囊导丝B.鱼骨导丝C.柔性导丝D.长刚性导丝2.膝下动脉闭塞病变长度超过多少厘米时，首选介入治疗？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm3.膝下动脉介入治疗中，哪个器械最容易导致血管穿孔？A.微导丝B.微导管C.球囊扩张器D.支架4.膝下动脉介入术后，患者需服用抗血小板药物多长时间？A.1个月B.3个月C.6个月D.持续终生5.膝下动脉介入治疗中，哪个指标最能反映术后血流恢复情况？A.血压B.足背动脉搏动C.多普勒血流速度D.足部皮肤温度6.膝下动脉介入治疗中，哪个并发症发生率最高？A.血管穿孔B.血栓形成C.感染D.穿刺点出血7.膝下动脉闭塞病变中，哪类病变最难进行介入治疗？A.长段闭塞B.短段闭塞C.串珠样病变D.患者为糖尿病患者8.膝下动脉介入治疗中，哪个药物常用于预防术后血栓形成？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.罂粟碱D.阿托品9.膝下动脉介入治疗中，哪个器械最常用于开通迂曲病变？A.球囊扩张器B.导丝C.微导管D.支架10.膝下动脉介入术后，患者出现足部疼痛、皮温下降，可能的原因是？A.血栓形成B.感染C.神经损伤D.血管痉挛二、多选题（每题3分，共10题）1.膝下动脉介入治疗前的准备包括？A.糖尿病患者血糖控制B.患者凝血功能检查C.足部血管超声评估D.患者签署知情同意书2.膝下动脉介入治疗中，可能出现的并发症包括？A.血栓形成B.血管穿孔C.感染D.穿刺点出血3.膝下动脉介入治疗中，常用的器械包括？A.微导丝B.微导管C.球囊扩张器D.支架4.膝下动脉介入治疗术后，患者需要哪些注意事项？A.抗血小板药物服用B.穿刺点压迫止血C.足部保暖D.定期复查血管超声5.膝下动脉介入治疗中，哪些病变需要特别注意？A.串珠样病变B.长段闭塞C.弥漫性病变D.患者为吸烟者6.膝下动脉介入治疗中，哪个药物可用于扩张血管？A.阿托品B.罂粟碱C.肾上腺素D.麻黄碱7.膝下动脉介入治疗中，哪个指标可用于评估术后效果？A.血压B.足背动脉搏动C.多普勒血流速度D.足部皮肤温度8.膝下动脉介入治疗中，哪些情况需要考虑手术转介？A.血管病变严重B.介入治疗失败C.患者合并严重心脑疾病D.患者无法配合治疗9.膝下动脉介入治疗中，哪个器械可用于处理迂曲病变？A.球囊扩张器B.微导管C.超滑导丝D.支架10.膝下动脉介入治疗术后，哪些并发症需要紧急处理？A.血栓形成B.血管穿孔C.感染D.穿刺点出血三、判断题（每题2分，共10题）1.膝下动脉介入治疗适用于所有类型的动脉闭塞病变。（×）2.膝下动脉介入治疗中，球囊扩张压力通常不超过12atm。（√）3.膝下动脉介入治疗术后，患者需要终身服用抗血小板药物。（×）4.膝下动脉介入治疗中，支架置入可以提高术后通畅率。（√）5.膝下动脉介入治疗中，鱼骨导丝更容易导致血管穿孔。（×）6.膝下动脉介入治疗术后，患者足部出现麻木可能需要进一步检查。（√）7.膝下动脉介入治疗中，所有患者都需要进行术前血管造影。（√）8.膝下动脉介入治疗中，术后抗血小板药物可以随意停用。（×）9.膝下动脉介入治疗中，微导管更容易在迂曲病变中通过。（√）10.膝下动脉介入治疗术后，患者需要避免剧烈运动。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述膝下动脉介入治疗的操作步骤。2.简述膝下动脉介入治疗术后常见的并发症及处理方法。3.简述膝下动脉介入治疗适应症和禁忌症。4.简述膝下动脉介入治疗对患者预后的影响。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合抚州市中医院实际情况，论述膝下动脉介入治疗的优势和局限性。2.针对抚州市糖尿病患者较多的情况，论述膝下动脉介入治疗的临床意义及推广价值。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：鱼骨导丝因其形状特殊，更容易在膝下动脉迂曲病变中通过。2.C解析：病变长度超过4cm时，介入治疗成功率较低，需谨慎评估。3.C解析：球囊扩张器在扩张过程中更容易导致血管穿孔，需严格控制扩张压力。4.D解析：抗血小板药物需长期服用，以预防血栓形成。5.C解析：多普勒血流速度最能反映术后血流恢复情况。6.B解析：血栓形成是膝下动脉介入治疗最常见的并发症。7.A解析：长段闭塞病变最难进行介入治疗，需要更多经验和技术支持。8.B解析：氯吡格雷是常用的抗血小板药物，可有效预防术后血栓形成。9.C解析：微导管更容易在迂曲病变中通过，提高介入治疗成功率。10.A解析：足部疼痛、皮温下降可能是血栓形成的迹象。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：术前准备包括血糖控制、凝血功能检查、血管超声评估及知情同意。2.A、B、C、D解析：血栓形成、血管穿孔、感染、穿刺点出血都是常见并发症。3.A、B、C、D解析：微导丝、微导管、球囊扩张器、支架都是常用器械。4.A、B、C、D解析：术后需服用抗血小板药物、压迫止血、保暖及定期复查。5.A、B、C、D解析：串珠样病变、长段闭塞、弥漫性病变、吸烟患者都需要特别注意。6.B解析：罂粟碱可用于扩张血管，缓解痉挛。7.A、B、C、D解析：血压、足背动脉搏动、多普勒血流速度、足部皮肤温度都是评估指标。8.A、B、C、D解析：病变严重、介入失败、患者合并严重心脑疾病、无法配合治疗需考虑转介。9.B、C解析：微导管和超滑导丝更容易处理迂曲病变。10.A、B、C、D解析：血栓形成、血管穿孔、感染、穿刺点出血都需要紧急处理。三、判断题答案与解析1.×解析：并非所有类型病变都适合介入治疗，需根据病变情况选择。2.√解析：球囊扩张压力过高可能导致血管穿孔，一般不超过12atm。3.×解析：抗血小板药物需长期服用，但并非终身。4.√解析：支架置入可以提高术后通畅率，减少再狭窄。5.×解析：鱼骨导丝不易导致血管穿孔，但通过迂曲病变时需谨慎。6.√解析：足部麻木可能是神经损伤的迹象，需进一步检查。7.√解析：术前血管造影可评估病变情况，指导治疗。8.×解析：术后抗血小板药物需遵医嘱服用，不可随意停用。9.√解析：微导管更灵活，更容易通过迂曲病变。10.√解析：术后需避免剧烈运动，以防血栓脱落。四、简答题答案与解析1.膝下动脉介入治疗的操作步骤（1）术前准备：患者凝血功能检查、血糖控制、血管超声评估；（2）穿刺：选择合适穿刺点，穿刺股动脉或腘动脉；（3）导丝通过：使用超滑导丝通过病变段；（4）球囊扩张：球囊扩张病变段，必要时多次扩张；（5）支架置入：若球囊扩张效果不佳，置入支架；（6）术后检查：血管造影或多普勒超声评估血流恢复情况；（7）术后处理：抗血小板药物服用、穿刺点压迫止血、足部保暖。2.膝下动脉介入治疗术后常见并发症及处理方法-血栓形成：需紧急溶栓或再次介入治疗；-血管穿孔：需立即球囊压迫或转外科手术；-感染：需抗生素治疗，严重者需手术清创；-穿刺点出血：需压迫止血，必要时缝合。3.膝下动脉介入治疗适应症和禁忌症-适应症：动脉闭塞病变长度≤4cm，患者症状明显；-禁忌症：严重心脑疾病、凝血功能障碍、不能配合治疗的患者。4.膝下动脉介入治疗对患者预后的影响介入治疗可改善下肢供血，缓解疼痛，提高生活质量，但需长期随访，防止再狭窄。五、论述题答案与解析1.结合抚州市中医院实际情况，论述膝下动脉介入治疗的优势和局限性抚州市糖尿病患者较多，下肢缺血性病变高发，介入治疗可微创开通血管，改善预后。优