苏州市人民医院手术操作分类ICD-9-CM-3编码考核

苏州市人民医院手术操作分类ICD-9-CM-3编码考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者，男性，58岁，因胃癌行胃大部切除术，术后病理诊断为胃腺癌。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码为？A.43.1B.43.2C.43.3D.43.42.患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后病理证实为Graves病。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码为？A.31.3B.31.4C.31.5D.31.63.患者，男性，72岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码为？A.55.51B.55.52C.55.53D.55.544.患者，女性，63岁，因乳腺癌行左乳房改良根治术，术后病理诊断为浸润性导管癌。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码为？A.85.24B.85.25C.85.26D.85.275.患者，男性，50岁，因腰椎间盘突出症行椎板切除术。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码为？A.81.51B.81.52C.81.53D.81.546.患者，女性，38岁，因宫外孕行腹腔镜下输卵管切除术。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码为？A.68.31B.68.32C.68.33D.68.347.患者，男性，65岁，因股骨颈骨折行人工股骨头置换术。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码为？A.81.35B.81.36C.81.37D.81.388.患者，女性，55岁，因宫颈癌行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码为？A.71.21B.71.22C.71.23D.71.249.患者，男性，28岁，因急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码为？A.49.20B.49.21C.49.22D.49.2310.患者，女性，60岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码为？A.57.31B.57.32C.57.33D.57.34二、多选题（每题3分，共10题）1.患者，男性，45岁，因肝内胆管结石行肝叶切除术，术中行胆总管探查+T管引流。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码可能包括哪些？A.51.23B.51.24C.51.25D.51.262.患者，女性，52岁，因重度子痫前期行紧急剖宫产术，术中行子宫动脉结扎。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码可能包括哪些？A.74.21B.74.22C.74.23D.74.243.患者，男性，68岁，因结肠癌行右半结肠切除术，术中行肠系膜血管结扎。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码可能包括哪些？A.48.21B.48.22C.48.23D.48.244.患者，女性，40岁，因卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，术中行盆腔粘连松解。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码可能包括哪些？A.68.41B.68.42C.68.43D.68.445.患者，男性，70岁，因骨关节炎行膝关节置换术，术后病理证实为骨肉瘤。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码可能包括哪些？A.81.64B.81.65C.81.66D.81.676.患者，女性，35岁，因宫颈糜烂行宫颈锥形切除术（LEEP）。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码可能包括哪些？A.71.12B.71.13C.71.14D.71.157.患者，男性，50岁，因肾结石行经皮肾镜碎石术（PCNL）。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码可能包括哪些？A.60.51B.60.52C.60.53D.60.548.患者，女性，45岁，因甲状腺结节行穿刺活检，术后病理诊断为甲状腺癌。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码可能包括哪些？A.31.01B.31.02C.31.03D.31.049.患者，男性，60岁，因腹股沟疝行腹腔镜下腹股沟疝修补术，术中行网片修补。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码可能包括哪些？A.54.31B.54.32C.54.33D.54.3410.患者，女性，28岁，因处女膜闭锁行处女膜修补术。其手术操作分类ICD-9-CM-3编码可能包括哪些？A.71.99B.72.01C.72.02D.72.03三、判断题（每题2分，共15题）1.胃大部切除术的ICD-9-CM-3编码为43.1，无论切除范围大小。（正确/错误）2.甲状腺次全切除术的ICD-9-CM-3编码为31.4，若为全切则为31.5。（正确/错误）3.经尿道前列腺电切术（TURP）的ICD-9-CM-3编码为55.51，若为激光手术则为55.52。（正确/错误）4.乳腺癌改良根治术的ICD-9-CM-3编码为85.24，若保留乳房则为85.25。（正确/错误）5.腰椎间盘突出症行椎板切除术的ICD-9-CM-3编码为81.51，若为微创手术则为81.52。（正确/错误）6.宫外孕行腹腔镜下输卵管切除术的ICD-9-CM-3编码为68.31，若为开腹手术则为68.32。（正确/错误）7.股骨颈骨折行人工股骨头置换术的ICD-9-CM-3编码为81.35，若为髋关节翻修则为81.36。（正确/错误）8.宫颈癌行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的ICD-9-CM-3编码为71.23，若仅行子宫切除术则为71.21。（正确/错误）9.急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术的ICD-9-CM-3编码为49.21，若为开腹手术则为49.22。（正确/错误）10.胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的ICD-9-CM-3编码为57.32，若为腹腔镜+胆总管探查则为57.33。（正确/错误）11.肝叶切除术的ICD-9-CM-3编码为51.23，若为左肝外叶切除则为51.24。（正确/错误）12.剖宫产术的ICD-9-CM-3编码为74.21，若为紧急剖宫产则为74.22。（正确/错误）13.右半结肠切除术的ICD-9-CM-3编码为48.21，若为左半结肠切除则为48.23。（正确/错误）14.卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的ICD-9-CM-3编码为68.41，若为附件切除术则为68.42。（正确/错误）15.膝关节置换术的ICD-9-CM-3编码为81.64，若为单髁置换则为81.65。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述胃大部切除术与胃次全切除术在ICD-9-CM-3编码上的区别。2.简述甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术在ICD-9-CM-3编码上的区别。3.简述腹腔镜手术与开腹手术在ICD-9-CM-3编码上的区别（以阑尾切除术为例）。4.简述宫颈癌根治术与单纯子宫切除术在ICD-9-CM-3编码上的区别。5.简述腰椎间盘突出症行椎板切除术与微创手术在ICD-9-CM-3编码上的区别。五、编码应用题（每题10分，共5题）1.患者，男性，62岁，因前列腺增生行经尿道前列腺等离子电切术（TUPRP），术中行膀胱颈成形术。请给出其手术操作分类ICD-9-CM-3编码。2.患者，女性，48岁，因乳腺癌行左乳房根治术+腋窝淋巴结清扫术，术后病理诊断为浸润性导管癌。请给出其手术操作分类ICD-9-CM-3编码。3.患者，男性，70岁，因骨关节炎行单髁膝关节置换术，术后病理证实为转移性骨肿瘤。请给出其手术操作分类ICD-9-CM-3编码。4.患者，女性，35岁，因宫外孕行腹腔镜下输卵管切除术+卵巢囊肿剔除术，术中行盆腔粘连松解。请给出其手术操作分类ICD-9-CM-3编码。5.患者，男性，55岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术中行胆总管探查+T管引流，术后病理证实为胆囊腺癌。请给出其手术操作分类ICD-9-CM-3编码。答案与解析一、单选题答案与解析1.答案：A解析：胃大部切除术的ICD-9-CM-3编码为43.1，无论切除范围大小。2.答案：B解析：甲状腺次全切除术的ICD-9-CM-3编码为31.4，若为全切则为31.5。3.答案：A解析：经尿道前列腺电切术（TURP）的ICD-9-CM-3编码为55.51。4.答案：A解析：乳腺癌改良根治术的ICD-9-CM-3编码为85.24。5.答案：A解析：腰椎间盘突出症行椎板切除术的ICD-9-CM-3编码为81.51。6.答案：B解析：宫外孕行腹腔镜下输卵管切除术的ICD-9-CM-3编码为68.32。7.答案：C解析：股骨颈骨折行人工股骨头置换术的ICD-9-CM-3编码为81.37。8.答案：B解析：宫颈癌行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的ICD-9-CM-3编码为71.22。9.答案：B解析：急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术的ICD-9-CM-3编码为49.21。10.答案：B解析：胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的ICD-9-CM-3编码为57.32。二、多选题答案与解析1.答案：ABC解析：肝叶切除术的ICD-9-CM-3编码为51.23，胆总管探查为51.24，T管引流为51.25。2.答案：ABD解析：剖宫产术的ICD-9-CM-3编码为74.21，子宫动脉结扎为74.23，紧急剖宫产为74.24。3.答案：ABC解析：右半结肠切除术的ICD-9-CM-3编码为48.21，肠系膜血管结扎为48.22。4.答案：ABD解析：卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的ICD-9-CM-3编码为68.41，盆腔粘连松解为68.43。5.答案：ACD解析：膝关节置换术的ICD-9-CM-3编码为81.64，骨肉瘤为81.66，翻修为81.67。6.答案：ABD解析：宫颈锥形切除术（LEEP）的ICD-9-CM-3编码为71.12，宫颈糜烂为71.14。7.答案：ABC解析：肾结石行经皮肾镜碎石术（PCNL）的ICD-9-CM-3编码为60.51，碎石为60.52。8.答案：ABD解析：甲状腺结节穿刺活检的ICD-9-CM-3编码为31.02，甲状腺癌为31.04。9.答案：ABC解析：腹股沟疝行腹腔镜下腹股沟疝修补术的ICD-9-CM-3编码为54.31，网片修补为54.32。10.答案：ABD解析：处女膜修补术的ICD-9-CM-3编码为72.02，处女膜闭锁为72.03。三、判断题答案与解析1.正确解析：胃大部切除术的ICD-9-CM-3编码为43.1，无论切除范围大小。2.正确解析：甲状腺次全切除术的ICD-9-CM-3编码为31.4，全切则为31.5。3.正确解析：经尿道前列腺电切术（TURP）的ICD-9-CM-3编码为55.51，激光手术为55.52。4.正确解析：乳腺癌改良根治术的ICD-9-CM-3编码为85.24，保留乳房则为85.25。5.正确解析：腰椎间盘突出症行椎板切除术的ICD-9-CM-3编码为81.51，微创手术为81.52。6.正确解析：宫外孕行腹腔镜下输卵管切除术的ICD-9-CM-3编码为68.31，开腹手术为68.32。7.正确解析：股骨颈骨折行人工股骨头置换术的ICD-9-CM-3编码为81.35，髋关节翻修为81.36。8.正确解析：宫颈癌根治术的ICD-9-CM-3编码为71.23，单纯子宫切除术为71.21。9.正确解析：急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术的ICD-9-CM-3编码为49.21，开腹手术为49.22。10.正确解析：胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的ICD-9-CM-3编码为57.32，胆总管探查为57.33。11.正确解析：肝叶切除术的ICD-9-CM-3编码为51.23，左肝外叶切除为51.24。12.正确解析：剖宫产术的ICD-9-CM-3编码为74.21，紧急剖宫产为74.22。13.正确解析：右半结肠切除术的ICD-9-CM-3编码为48.21，左半结肠切除为48.23。14.正确解析：卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的ICD-9-CM-3编码为68.41，附件切除术为68.42。15.正确解析：膝关节置换术的ICD-9-CM-3编码为81.64，单髁置换为81.65。四、简答题答案与解析1.答案：胃大部切除术的ICD-9-CM-3编码为43.1，若为胃次全切除术（切除胃的一部分，但未完全切除）则仍为43.1，但需在备注栏注明切除范围。若为全胃切除术则编码为43.2。2.答案：甲状腺次全切除术的ICD-9-CM-3编码为31.4，若为甲状腺全切除术则编码为31.5。3.答案：腹腔镜手术与开腹手术在ICD-9-CM-3编码上的区别主要体现在手术方式上。以阑尾切除术为例，腹腔镜下阑尾切除术的编码为49.21，开腹手术则为49.22。4.答案：宫颈癌根治术的ICD-9-CM-3编码为71.23，包括子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术；单纯子宫切除术的编码为71.21。5.答案：腰椎间盘突出症行椎板切除术的ICD-9-CM-3编码为81.51，若为微创手术（如经皮椎间孔镜手术）则编码为81.52。五、编码应用题答案与解析1.答案：55.51（经尿道前列腺等离子电切术），+51.24（膀胱颈成形术）解析：TUPRP为55.51，膀胱颈成形术为51.24，需使用“+”连接。2.答案：85.24（左乳房根治术），+85.27（腋窝淋巴结清扫术）解析：左乳房根治术为85.24，腋窝淋巴结清扫术为85.27。3.