广州某医院医疗废物分类收集与运输管理规定

[广州某医院]医疗废物分类收集与运输管理规定第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理医疗废物分类收集与运输过程中可能引发的突发事件，提升应急处置能力，健全医疗废物管理应急机制，最大程度地减少事件对[师生/居民/员工]健康、[医院/社会/企业]财产以及正常医疗秩序造成的损害，保障[师生/居民/员工]安全、财产安全、教学/工作/生产/医疗秩序，维护[医院/社会/企业]和[社会/社会/社会]的稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及相关规定，结合本医院实际，制定本规定。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立医疗废物管理应急领导小组（以下简称领导小组），全面负责医疗废物分类收集与运输过程中突发事件的应对处置工作，建立健全快速反应机制，确保事件信息报告、指挥协调、现场处置等环节高效衔接，实现快速响应、精准施策、有效控制。

2.分级负责与属地管理。发生医疗废物管理相关突发事件后，遵循分级负责、属地管理原则，由领导小组根据事件级别和性质，启动相应应急预案。医院各科室、部门主要负责人是本单位医疗废物管理应急处置的“第一责任人”，在其职责范围内落实具体防控措施。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主、常备不懈的方针，定期开展医疗废物分类收集、运输、储存等环节的风险排查与隐患治理，强化日常监测和信息收集研判，建立健全早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗的“五早”工作机制，实现源头管控、过程监督，力求将事件控制在萌芽状态，最大限度降低危害。

4.系统联动与群防群控。构建医院内部各科室、部门之间以及与[上级卫生行政部门/属地卫生健康部门/相关联单位]联动的应急处置工作格局，明确各方职责分工，加强信息共享与资源统筹，形成上下贯通、左右协同、齐抓共管的群防群控网络，提升整体应急处置效能。

5.区分性质与依法处置。严格依据国家法律法规及医疗废物管理相关标准规范，结合事件具体性质和危害程度，采取适宜的应急处置措施。在处置过程中，充分保障[师生/居民/员工]的知情权、参与权和监督权，确保处置程序规范、处置方式得当、处置结果公正，实现保护公民健康权益与维护社会公共安全相统一，做到依法依规、合情合理、科学处置。

第三条适用范围

本规定所称“突发事件”，是指突然发生，造成或者可能造成[师生/居民/员工]人身伤亡、财产损失、医疗秩序混乱、医院声誉损害，以及可能引发院内感染扩散、环境污染等次生风险的事件。此类事件主要包括以下八个类别：

1.社会安全类突发事件。包括：医院内部或周边区域发生的涉及[师生/居民/员工]的群体性事件，如非法集会、游行、示威、骚乱，以及可能引发恐慌的谣言传播等；医院内部发生的扰乱医疗秩序、侵害他人人身安全的行为。

2.重大治安刑事类突发事件。包括：发生在医院内的重大治安事件，如严重暴力事件、盗窃、抢劫等；针对[师生/居民/员工]的恐怖袭击事件；涉及医院医疗废物管理的盗窃、流失或非法买卖等刑事案件。

3.事故灾害类突发事件。包括：医院内部发生的火灾、建筑物倒塌、特种设备事故等重大安全事故；医疗废物收集、运输、贮存过程中发生的泄漏、遗撒、碰撞破碎等导致环境污染或人员接触的事件；自然灾害（如地震、洪水、台风）对医院造成的直接损害或间接影响。

4.公共卫生类突发事件。包括：医院内发生的传染病暴发、聚集性疫情，特别是通过医疗废物不当处理引发院内感染或社区传播的事件；食物中毒、职业暴露等导致人员健康严重损害的事件；发生生物、化学等危险物质泄漏事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：地震、暴雨、台风、高温、严寒等自然灾害直接对医院设施、设备造成破坏，影响医疗废物正常收集、运输与处置能力的事件。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：医院信息系统（含医疗废物管理相关系统）遭黑客攻击、病毒入侵导致数据泄露或系统瘫痪的事件；网络谣言或虚假信息传播引发公众恐慌或对医院声誉造成严重损害的事件。

7.考试安全类突发事件。不适用本规定定义。

8.其他影响安全稳定的公共事件。包括：发生严重影响医院正常运行、危及公共安全的其他突发情况，如重大舆情事件、重要设施设备突然中断运行等。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

医院成立医疗废物管理突发事件处置工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，设立社会安全类、重大治安刑事类、事故灾害类、公共卫生类、自然灾害类、网络与信息安全类、其他影响安全稳定的公共事件等七个专项应急处置工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：分管医疗废物管理工作的副院长、分管安全保卫工作的副院长

成员：医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、保卫科、行政办公室、法务科、相关临床科室负责人、相关职能科室负责人等。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥医院医疗废物管理相关突发事件的应急响应行动，审定应急处置工作方案，协调各方资源，下达应急处置指令，督导检查应急处置工作，决定信息发布事宜，并向上级主管部门报告重要情况。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在行政办公室，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：承担领导小组的日常工作，负责信息收集、分析研判，及时向领导小组报告事件动态和处置情况；根据领导小组决策，协调、督导各工作组及相关部门开展应急处置工作；组织撰写应急处置工作报告和总结评估材料；负责应急处置相关资料的管理和档案建设；组织开展应急处置预案的演练和培训。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类医疗废物管理相关突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。

组长：分管医疗废物管理工作的副院长

副组长：保卫科科长

成员：医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、保卫科、相关临床科室负责人等。

办公室地点：保卫科

核心应急处置职责：负责处理涉及医疗废物管理的社会治安事件，如盗窃、抢夺、侮辱、殴打医务人员或相关人员等；维护现场秩序，保护现场证据；配合公安机关开展调查取证；发布相关信息，稳定患者及家属情绪；必要时协调启动医院总门禁和警戒措施。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。

组长：分管安全保卫工作的副院长

副组长：保卫科科长

成员：医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、行政办公室、法务科、相关临床科室负责人等。

办公室地点：保卫科

核心应急处置职责：负责处置涉及医疗废物的重大治安和刑事案件，如医疗废物非法买卖、运输、倾倒等；组织现场警戒、人员疏散和证据保护；配合公安、司法部门开展侦查、起诉和审判工作；评估事件对医院声誉和运营的影响，并采取应对措施。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。

组长：分管后勤保障工作的副院长

副组长：后勤保障部负责人

成员：医务部、护理部、院感管理科、保卫科、行政办公室、相关临床科室负责人等。

办公室地点：后勤保障部

核心应急处置职责：负责处置医疗废物收集、转运、贮存过程中发生的事故灾害，如车辆倾覆、转运工具泄漏、仓库火灾、建筑倒塌等；组织抢险救援，控制危险源，防止次生污染；开展事故调查，分析原因，提出防范措施；协调相关单位进行善后处理。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。

组长：分管医疗废物管理工作的副院长

副组长：医务部主任、院感管理科负责人

成员：护理部、后勤保障部、保卫科、行政办公室、检验科、相关临床科室负责人等。

办公室地点：院感管理科

核心应急处置职责：负责处置因医疗废物管理不当引发的公共卫生事件，如传染病传播、环境污染导致的人员健康损害等；开展事件调查与风险评估；启动院内感染控制应急预案，实施隔离、消毒等措施；协调临床科室做好患者救治和医疗秩序维护；配合疾控部门开展流行病学调查和处置。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。

组长：分管医院行政工作的副院长

副组长：分管安全保卫工作或后勤保障工作的副院长

成员：医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、保卫科、行政办公室等。

办公室地点：行政办公室

核心应急处置职责：负责协调处置自然灾害（如地震、洪水、台风）对医疗废物管理设施、设备和流程造成的影响；保障应急通讯和电力供应；组织人员避险疏散；维护灾后现场秩序；评估灾情对医疗废物处置能力的影响，并采取补救措施。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。

组长：分管信息化工作的副院长（如设立此岗位）或分管行政工作的副院长

副组长：信息科负责人（如设有此科室）或行政办公室负责人

成员：医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、保卫科、行政办公室等相关部门技术及管理人员。

办公室地点：信息科（如设有）或行政办公室

核心应急处置职责：负责处置涉及医疗废物管理信息系统的网络攻击、病毒入侵、数据泄露等事件；立即切断有害连接，进行病毒查杀和数据恢复；评估信息安全事件对医疗废物管理流程的影响；配合公安机关开展调查；加强系统安全防护措施。

7.其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组。

组长：分管安全保卫工作的副院长

副组长：保卫科科长

成员：根据事件性质和影响范围，由领导小组临时确定相关职能部门和临床科室负责人组成。

办公室地点：保卫科

核心应急处置职责：负责处置不属于上述类别但可能影响医院医疗废物安全管理和正常运行的其他突发事件，如重要设备设施突发故障、大规模停电停水、群体性食物中毒（非传染病）等；根据事件性质，协调相关工作组或部门开展应急处置，维护医院正常秩序。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时控制和妥善处理医疗废物管理相关突发事件，确保信息畅通、反应迅速，特制定本规范。

1.信息报送核心原则

及时性：信息报送必须迅速及时，确保领导小组及相关单位能够第一时间掌握事件动态。

首报意识：各科室、部门发现或接到突发事件信息后，必须第一时间向行政办公室报告，不得延误。

真实性：报送信息必须客观真实，准确反映事件基本情况，严禁虚报、瞒报、漏报。

完整性：报送信息应包含应急信息核心要素，确保内容全面、要素齐全。

续报要求：事件处置过程中，发生重要变化或出现新情况时，必须及时续报，直至事件处置完毕。

2.信息报送流程

[校内]信息报送流程：各科室、部门→行政办公室→医疗废物管理突发事件处置工作领导小组→[上级卫生行政部门/属地卫生健康部门]。

报送方式：一般信息通过医院内部通讯系统或电话报送；紧急或重要信息应同时采用电话和书面形式报送。

3.紧急书面信息报送流程

行政办公室接到紧急信息报告后，应立即核实信息要素，并立即以书面形式（或电子版）向领导小组组长和副组长报告。

领导小组根据事件级别和性质，决定是否需立即向上级主管部门书面报告，以及报告的具体内容和时限。

涉及需向省委报告的六类重大突发事件（见第5条），行政办公室应在接到报告后，立即启动紧急报告程序。

4.应急信息核心要素清单

时间：事件发生的确切时间（年、月、日、时、分）。

地点：事件发生的具体位置（楼层、科室、具体位置描述）。

规模：涉及范围、影响人数、影响面积等。

伤亡：已发生的人员伤亡情况（死亡人数、重伤人数、轻伤人数）。

起因：事件发生的初步原因或可疑原因分析。

评估：对事件性质、危害程度、发展趋势的初步评估。

措施：已采取或拟采取的应急处置措施。

进展：事件处置过程中的最新动态和变化。

其他：与事件相关的其他重要信息，如涉密信息标注等。

5.需紧急向省委报告的六类重大突发事件清单

重大自然灾害：如地震、洪水、台风等直接冲击医院或严重影响医疗废物处置能力的灾害。

重大事故灾难：如医院内发生的大规模火灾、建筑物倒塌、重大医疗设备事故，或医疗废物运输过程中发生的严重泄漏、遗撒事件，导致环境污染或人员伤亡。

重大公共卫生事件：如通过医疗废物不当处理引发的传染病暴发、群体性食物中毒等，造成或可能造成严重公众健康危害。

涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态：如涉及上述领域的医疗废物相关突发事件，可能引发特殊政治影响或外交交涉。

重大预警动向：如获悉可能对医院医疗废物安全构成重大威胁的情报信息，如恐怖袭击威胁、重大污染隐患等。

其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况：如严重影响医院正常运转、危及公共安全的其他突发情况，如重大舆情事件引发严重社会反响等。

报告时限：上述六类重大突发事件信息，须在事件发生后40分钟内通过电话向省委办公厅口头报告，并在2小时内报送书面报告。

第九条预防预警行动

在医疗废物管理突发事件处置工作领导小组的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门应常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及相关部门依据职责分工，加强日常巡查与风险排查，重点对医疗废物分类收集点、暂存间、转运通道、运输车辆及设施设备进行安全检查，及时发现并消除安全隐患。建立信息通报机制，确保信息渠道畅通，完善应急值守制度，保证24小时联络畅通。

2.持续完善各类应急预案。领导小组办公室组织各工作组，根据法律法规更新、医院实际变化以及演练评估结果，定期修订和完善医疗废物管理相关突发事件应急预案，包括总体预案、专项预案和部门预案，确保预案的针对性、实用性和可操作性。

3.加强应急队伍建设。组建医疗废物管理应急抢险队伍，明确人员组成和职责分工，定期开展专业技能培训，提升队员在应急处置中的专业素养和实战能力。同时，加强与其他相关应急力量的联动配合，形成协同作战能力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。领导小组办公室统筹协调，定期组织面向全体[师生/居民/员工]的应急知识普及和自救互救培训，提高员工的应急意识和基本技能。针对不同类型的突发事件，组织开展桌面推演、实战演练，检验预案的可行性、队伍的响应速度和协调能力，并根据演练情况总结经验，改进工作。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。根据应急预案和实际需求，储备必要的应急物资，包括但不限于个人防护用品（口罩、手套、防护服、护目镜等）、消毒剂、应急照明设备、通讯器材、排水设施、转运工具备件等。建立应急物资台账，明确种类、数量、存放地点、保管人和更新日期，定期检查、维护和补充，确保应急物资处于良好状态，需要时能够充足、及时供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

I级事件（红色预警）：特别重大突发事件。指医疗废物管理过程中发生的，造成或可能造成10人以上死亡、直接经济损失数千万元以上、重大环境污染、社会影响特别严重，或危及医院安全稳定的事件。例如：发生重大传染病暴发，与医疗废物不当处理直接相关，造成严重后果；医疗废物在转运过程中发生大规模泄漏，严重污染环境并危及公共健康；发生针对医院或医疗废物管理人员的严重暴力事件，造成重大伤亡。

II级事件（橙色预警）：重大突发事件。指医疗废物管理过程中发生的，造成或可能造成3人以上10人以下死亡、直接经济损失数百万元以上、千万元以下、较大环境污染、社会影响严重的事件。例如：发生中等规模传染病聚集性疫情，初步判断与医疗废物管理存在关联；医疗废物暂存间发生火灾或严重泄漏，造成环境污染和财产损失；发生针对医院或医疗废物管理人员的暴力事件，造成人员伤亡。

III级事件（黄色预警）：较大突发事件。指医疗废物管理过程中发生的，造成或可能造成1人以上3人以下死亡、直接经济损失数十万元以上、数百万元以下、一定范围环境污染、社会影响较重的事件。例如：发生小型传染病聚集性疫情，有待进一步调查是否与医疗废物相关；医疗废物收集或转运过程中发生一般性泄漏，造成局部环境污染；发生对医院或医疗废物管理人员的一般性袭击事件，未造成严重后果。

IV级事件（蓝色预警）：一般突发事件。指医疗废物管理过程中发生的，造成或可能造成未达到III级事件标准、环境污染范围较小、社会影响有限的事件。例如：医疗废物收集人员发生意外伤害事件；发生医疗废物标识不清等问题，未造成实际危害；发生轻微的盗窃医疗废物事件，价值较低且已得到控制。

2.各级事件应急响应程序

（1）特别重大事件（I级）应急响应

触发后20分钟内：事发科室/部门立即将初步信息报告至行政办公室，行政办公室接报后立即向领导小组组长和副组长报告，启动医院医疗废物管理突发事件总体应急预案，成立现场指挥部。

触发后1小时内：行政办公室以书面形式将事件基本情况、已采取措施等详细报告至[上级卫生行政部门/属地卫生健康部门]，并根据领导小组决策，及时向上级主管部门和相关应急机构报告。

核心动作：成立现场指挥部，迅速组织力量赶赴现场进行控制、疏导和初步处置，启动与公安、卫健、环保等部门的联动机制，开展信息核实、调查评估，并根据事件发展，及时发布权威信息，引导社会舆论。

（2）重大事件（II级）应急响应

触发后20分钟内：事发科室/部门立即将初步信息报告至行政办公室，行政办公室接报后立即向领导小组组长和副组长报告，启动医院医疗废物管理突发事件专项应急预案，成立现场指挥部。

触发后1小时内：行政办公室以书面形式将事件基本情况、已采取措施等详细报告至[上级卫生行政部门/属地卫生健康部门]，并根据领导小组决策，及时向上级主管部门和相关应急机构报告。

核心动作：成立现场指挥部，迅速组织力量赶赴现场进行控制、疏导和初步处置，加强与相关部门的沟通协调，开展信息核实、调查评估，并根据事件发展，及时发布权威信息，稳定现场秩序。

（3）较大事件（III级）应急响应

触发后20分钟内：事发科室/部门立即将初步信息报告至行政办公室，行政办公室接报后立即向领导小组组长和副组长报告，启动相应应急预案，成立现场指挥部。

触发后1小时内：行政办公室以书面形式将事件基本情况、已采取措施等报告至[上级卫生行政部门/属地卫生健康部门]。

核心动作：成立现场指挥部，组织力量赶赴现场进行控制、疏导和初步处置，开展信息核实和现场处置工作，评估事件影响，并配合相关部门进行调查。

（4）一般事件（IV级）应急响应

触发后20分钟内：事发科室/部门立即将初步信息报告至行政办公室，行政办公室接报后视情启动相应预案，并及时向领导小组报告。

触发后1小时内：行政办公室将事件基本情况、已采取措施等报告至[上级卫生行政部门/属地卫生健康部门]。

核心动作：行政办公室或指定部门负责事件处置，组织力量进行现场控制，防止事态扩大，开展信息核实，采取必要补救措施，并做好后续观察与记录。

3.现场指挥部核心任务

控制事态：迅速到达现场，评估事态发展，采取有效措施控制事态蔓延，维护现场秩序，保障人员安全。

掌握进展：建立信息收集机制，实时掌握事件发展动态、影响范围和处置进展，为决策提供依据。

及时报告：按规定向领导小组、上级主管部门及相关单位及时、准确、完整地报告事件信息及处置情况。

适时发布信息：根据领导小组授权，适时向社会或相关方发布权威信息，澄清事实，回应关切，引导舆论，维护医院声誉和社会稳定。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全信息收集、传递、报送、处理各环节的运行机制，确保信息流转的时效性、准确性和完整性。畅通信息传输渠道，包括专用通讯网络、内部信息系统、应急联络平台等，并确保相关设施设备处于良好运行状态，保障通讯畅通无阻。明确信息报送流程和时限要求，确保信息及时传递至领导小组及相关部门。制定信息安全管理规范，防止信息泄露、篡改或延误，确保信息传递的安全性。

第十二条物资与资金保障

将应急处置经费纳入医院年度预算，并根据实际需求动态调整，确保应急处置工作所需资金保障。建立并完善应急物资储备制度，明确各类应急物资（包括医疗废物专用防护用品、应急处置工具设备、消毒灭菌用品、应急照明、通讯器材、备用电源等）的储备种类、数量、存放地点、保管要求和维护保养措施。指定专人负责应急物资的日常管理、检查和维护，确保物资充足、完好、可用，并能及时供应至应急处置现场。特殊应急物资应实行专人专柜保管，建立台账，确保专物专用、安全存放。

第十三条人员与技术保障

组建常备与预备相结合的应急处置队伍，明确队伍组成部门，并定期进行结构优化调整，提升队伍的专业化水平和应急处置能力。根据医疗废物管理特点，配备具备专业知识和技能的应急处置人员，包括院感管理、医疗废物处理、安全防护、环境监测、应急通讯等领域的专业技术人员。积极引进或研发先进的应急处置技术、设备，并建立技术支持体系，确保应急处置的科学化、规范化。

第十四条培训与演练保障

定期组织面向全体[师生/居民/员工]的应急知识普及培训和针对医