抚州市人民医院孕期高危因素筛查与风险评估专项考核

抚州市人民医院孕期高危因素筛查与风险评估专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.抚州市人民医院孕期高危因素筛查中，以下哪项不属于妊娠期并发症的范畴？A.妊娠期高血压B.妊娠期糖尿病C.早产D.先兆流产E.胎儿畸形2.筛查孕期高血压时，抚州市人民医院推荐首次产检测量血压的时间是？A.妊娠6周B.妊娠8周C.妊娠10周D.妊娠12周E.妊娠16周3.孕妇血糖异常，空腹血糖≥5.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，抚州市人民医院建议诊断为？A.妊娠期糖尿病B.糖尿病合并妊娠C.正常血糖D.糖耐量受损E.低血糖4.以下哪项是抚州市人民医院筛查孕期肝功能异常的重要指标？A.总蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.肝功能全套E.肝炎病毒标志物5.孕期贫血筛查中，抚州市人民医院重点关注以下哪项指标？A.血小板计数B.红细胞压积C.白细胞计数D.C反应蛋白E.血沉6.孕期甲状腺功能筛查中，抚州市人民医院推荐检测的主要指标是？A.TSHB.FT3C.FT4D.T3E.T47.抚州市人民医院筛查孕期感染性疾病时，以下哪项属于高危因素？A.风疹病毒IgG阳性B.巨细胞病毒IgG阳性C.沙眼衣原体IgG阳性D.B族链球菌筛查阳性E.人乳头瘤病毒（HPV）阴性8.孕期胎儿发育风险评估中，抚州市人民医院重点关注以下哪项超声指标？A.胎儿双顶径B.胎儿股骨长C.胎儿颈项透明层（NT）D.胎儿脐动脉血流E.胎儿胃泡9.孕期胎盘功能评估中，抚州市人民医院常用以下哪项指标？A.孕酮（P）水平B.人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平C.雌三醇（E3）水平D.孕酮/雌三醇比值（P/E3）E.胎盘生长因子（PLGF）水平10.抚州市人民医院筛查孕期心理风险评估时，以下哪项提示高风险？A.孕前有抑郁病史B.孕期情绪稳定C.家庭支持良好D.工作压力较小E.孕期体重增长正常二、多选题（每题3分，共10题）1.抚州市人民医院孕期高危因素筛查中，以下哪些属于妊娠期高血压的高危因素？A.年龄≥35岁B.肥胖（BMI≥28kg/m²）C.贫血D.多胎妊娠E.孕前高血压病史2.孕期糖尿病筛查中，抚州市人民医院推荐以下哪些方法？A.空腹血糖检测B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.胰岛素释放试验D.尿糖检测E.胰岛素自身抗体检测3.孕期感染性疾病筛查中，抚州市人民医院重点关注以下哪些病原体？A.B族链球菌B.巨细胞病毒C.风疹病毒D.人乳头瘤病毒（HPV）E.沙眼衣原体4.孕期胎儿发育风险评估中，抚州市人民医院常用以下哪些超声指标？A.胎儿颈项透明层（NT）B.胎儿生长指标（双顶径、股骨长等）C.胎盘血流参数（阻力指数、搏动指数）D.胎儿生物物理评分（BPP）E.胎儿胃泡大小5.孕期胎盘功能评估中，抚州市人民医院关注以下哪些指标？A.孕酮（P）水平B.雌三醇（E3）水平C.胎盘生长因子（PLGF）水平D.胎盘特异性蛋白A（PAPP-A）水平E.胎盘功能超声评估6.孕期心理风险评估中，抚州市人民医院关注以下哪些因素？A.孕前有精神疾病史B.孕期焦虑、抑郁症状C.家庭支持不足D.工作压力过大E.孕期睡眠质量差7.抚州市人民医院筛查孕期肝功能异常时，重点关注以下哪些指标？A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.总胆红素D.白蛋白E.球蛋白8.孕期贫血筛查中，抚州市人民医院推荐以下哪些检查？A.血常规B.血红蛋白C.红细胞压积D.铁蛋白E.叶酸水平9.孕期甲状腺功能筛查中，抚州市人民医院关注以下哪些指标？A.TSHB.FT3C.FT4D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）E.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）10.孕期胎儿发育风险评估中，抚州市人民医院建议以下哪些产前诊断方法？A.超声检查B.羊水穿刺C.无创产前基因检测（NIPT）D.胎儿生物物理评分（BPP）E.胎儿磁共振成像（MRI）三、判断题（每题2分，共10题）1.抚州市人民医院筛查孕期高血压时，若孕妇收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，即可诊断为妊娠期高血压。（×）2.孕期糖尿病筛查中，空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断为妊娠期糖尿病。（×）3.孕期甲状腺功能筛查中，TSH正常即可排除甲状腺功能异常。（×）4.孕期贫血筛查中，血红蛋白＜110g/L即可诊断为贫血。（×）5.孕期胎儿发育风险评估中，NT厚度≥3mm即为高风险。（√）6.孕期胎盘功能评估中，E3水平越高，胎盘功能越好。（√）7.孕期心理风险评估中，孕妇情绪稳定即可排除心理问题。（×）8.孕期感染性疾病筛查中，B族链球菌筛查阳性需要及时治疗。（√）9.孕期肝功能异常主要表现为ALT升高。（√）10.孕期胎儿发育风险评估中，超声检查是首选方法。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述抚州市人民医院孕期高危因素筛查的主要目的。2.列举抚州市人民医院孕期高血压筛查的分级标准。3.简述抚州市人民医院孕期糖尿病筛查的流程。4.列举抚州市人民医院孕期感染性疾病筛查的高危人群。5.简述抚州市人民医院孕期胎儿发育风险评估的常用方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合抚州市人民医院的实际情况，论述孕期高危因素筛查与风险评估的重要性。2.分析抚州市人民医院孕期心理风险评估的难点，并提出改进建议。答案与解析一、单选题1.E胎儿畸形属于胎儿结构异常，不属于妊娠期并发症。2.D首次产检测量血压应在妊娠12周前完成。3.A空腹血糖≥5.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L即可诊断为妊娠期糖尿病。4.D肝功能全套是筛查孕期肝功能异常的重要指标。5.B红细胞压积是筛查孕期贫血的重点指标。6.ATSH是孕期甲状腺功能筛查的主要指标。7.DB族链球菌筛查阳性属于孕期感染性疾病的高危因素。8.CNT厚度是筛查胎儿神经管缺陷的重要指标。9.CE3水平是评估胎盘功能的重要指标。10.A孕前有抑郁病史提示孕期心理风险评估高风险。二、多选题1.A、B、D、E年龄≥35岁、肥胖、多胎妊娠、孕前高血压病史均属于妊娠期高血压的高危因素。2.A、B、C空腹血糖、OGTT、胰岛素释放试验是筛查孕期糖尿病的常用方法。3.A、B、C、EB族链球菌、巨细胞病毒、风疹病毒、沙眼衣原体是孕期感染性疾病重点关注对象。4.A、B、C、DNT厚度、胎儿生长指标、胎盘血流参数、BPP是胎儿发育风险评估的常用超声指标。5.A、B、C、D孕酮、E3、PLGF、PAPP-A是评估胎盘功能的常用指标。6.A、B、C、D、E孕前精神疾病史、孕期焦虑抑郁、家庭支持不足、工作压力过大、睡眠质量差均提示心理风险评估高风险。7.A、B、C、DALT、AST、总胆红素、白蛋白是筛查孕期肝功能异常的重点指标。8.A、B、C、D血常规、血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白是筛查孕期贫血的常用检查。9.A、B、C、D、ETSH、FT3、FT4、TgAb、TPOAb是孕期甲状腺功能筛查的常用指标。10.A、B、C、D超声检查、羊水穿刺、NIPT、BPP是胎儿发育风险评估的常用方法。三、判断题1.×妊娠期高血压需结合其他症状（如蛋白尿、水肿）综合诊断。2.×妊娠期糖尿病需通过OGTT确诊。3.×TSH正常不能完全排除甲状腺功能异常。4.×孕期贫血诊断需结合血红蛋白浓度及其他指标。5.√NT厚度≥3mm提示胎儿神经管缺陷风险增高。6.√E3水平越高，胎盘功能通常越好。7.×孕期情绪稳定不能完全排除心理问题。8.√B族链球菌筛查阳性需及时治疗预防新生儿感染。9.√ALT升高是孕期肝功能异常的常见表现。10.√超声检查是胎儿发育风险评估的首选方法。四、简答题1.孕期高危因素筛查与风险评估的主要目的：-早期识别妊娠期并发症及高危因素，及时干预。-降低母婴并发症发生率，提高妊娠结局。-为临床决策提供依据，优化产前管理。2.孕期高血压筛查的分级标准：-正常血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。-正常高值：收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg。-妊娠期高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，无蛋白尿。-子痫前期：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿或器官功能损害。3.孕期糖尿病筛查流程：-首次产检筛查空腹血糖。-若空腹血糖异常，行OGTT（75g葡萄糖负荷后2小时血糖）。-根据OGTT结果诊断妊娠期糖尿病。4.孕期感染性疾病筛查的高危人群：-孕前有感染病史者（如风疹、巨细胞病毒）。-产前接触感染源者（如B族链球菌、沙眼衣原体）。-免疫功能低下者。5.孕期胎儿发育风险评估的常用方法：-超声检查（NT、胎儿生长指标、胎盘血流等）。-生物物理评分（BPP）。-产前诊断（羊水穿刺、NIPT等）。五、论述题1.孕期高危因素筛查与风险评估的重要性：抚州市人民医院作为区域性医疗中心，需重点关注妊娠期并发症的早期识别与干预。高危因素筛查可帮助医生及时发现妊娠期高血压、糖尿病、感染等问题，通过规范管理（如生活方式调整、药物治疗、定期监测）降低母婴风险。例如，B族链球菌筛查阳性可预防新生儿肺炎，NT增厚可提示神经管缺陷风险，及时转诊可改善预后。此外，心理风险评估可帮助孕妇早期获得心理支持，减少产后抑郁风险。因此，高危因素筛查是保障母婴健康的重要环节。2.孕期心理风险评估的难