杭州市人民医院肌电图带教资格认证

杭州市人民医院肌电图带教资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.杭州市人民医院肌电图室常用的神经传导速度测定项目中，下列哪一项对判断周围神经损伤最敏感？A.感觉神经动作电位（SNAP）B.运动神经动作电位（M波）C.F波D.H反射答案：A2.在进行正中神经肘部刺激时，正常H反射潜伏期通常在多少范围内？（以肌肉收缩起始计）A.25-35msB.35-45msC.45-55msD.55-65ms答案：C3.以下哪种情况会导致肌电图检查出现肌原性损伤特征，但临床表现为神经源性症状？A.多发性肌炎B.周期性瘫痪C.神经根病变D.周围神经卡压答案：B4.杭州市人民医院肌电图室在进行腓总神经传导测试时，通常选择哪个部位记录CompoundMuscleActionPotential（CMAP）？A.足背伸肌B.足跖屈肌C.腓肠肌D.拇长屈肌答案：A5.当患者存在肌病时，肌电图检查可能表现为以下哪种现象？A.低频重复神经刺激时出现递增现象B.高频重复神经刺激时出现递减现象C.正常的M波幅值D.短潜伏期F波答案：B6.在评估面神经损伤时，肌电图室常采用哪种方法刺激面神经？A.颞浅动脉旁刺激B.颏下神经节刺激C.颧骨上神经刺激D.面神经管内刺激答案：A7.杭州市某医院发现一例慢性臂丛神经损伤患者，肌电图检查显示运动单位电位（MUAP）呈“肥大”表现，最可能的诊断为？A.神经源性肌萎缩B.肌源性肌萎缩C.周期性瘫痪D.单神经损伤答案：B8.在进行肌电图检查时，以下哪项操作可能诱发肌纤维颤搐？A.电极移位B.患者肌肉过度放松C.刺激强度过低D.电极与皮肤接触不良答案：A9.杭州市人民医院肌电图室在诊断运动神经元病时，以下哪种肌电图表现支持诊断？A.高幅、短潜伏期M波B.低幅、短潜伏期M波C.MUAP形态正常，但募集率减少D.F波潜伏期延长答案：C10.当患者存在腕管综合征时，肌电图检查可能显示以下哪种特征？A.感觉神经动作电位（SNAP）消失B.桡神经运动传导速度正常C.腕部屈肌F波潜伏期正常D.指总屈肌运动单位电位（MUAP）呈“缩小”表现答案：A二、多选题（每题3分，共10题）1.杭州市人民医院肌电图室在评估下肢神经源性损伤时，需要检查哪些神经的传导速度？A.腓总神经B.胫神经C.股神经D.髂腹股沟神经答案：A、B、C2.肌电图检查中，以下哪些指标可能反映神经源性损伤？A.运动单位电位（MUAP）幅值降低B.运动单位电位（MUAP）持续时间延长C.短潜伏期F波D.肌纤维颤搐答案：A、B、D3.在进行肌电图检查时，以下哪些情况可能导致假阳性结果？A.电极移位B.患者肌肉过度疲劳C.刺激强度过高D.电极与皮肤接触不良答案：A、C、D4.杭州市某医院发现一例双下肢麻木伴肌无力患者，肌电图检查需重点评估哪些神经通路？A.腓总神经B.胫神经C.肋间神经D.股神经答案：A、B、D5.肌电图检查中，以下哪些表现支持肌源性损伤的诊断？A.肌纤维颤搐B.低频重复神经刺激时出现递增现象C.运动单位电位（MUAP）呈“缩小”表现D.正常的F波答案：B、C6.在评估面神经损伤时，肌电图室可能进行哪些检查？A.颞浅动脉旁刺激B.颏下神经节刺激C.面神经管内刺激D.听性脑干反应（ABR）答案：A、B、C7.杭州市人民医院肌电图室在诊断臂丛神经损伤时，可能涉及的神经包括？A.肌皮神经B.桡神经C.正中神经D.肩胛上神经答案：A、B、C8.肌电图检查中，以下哪些指标可能反映神经源性损伤？A.运动单位电位（MUAP）幅值降低B.运动单位电位（MUAP）持续时间延长C.短潜伏期F波D.肌纤维颤搐答案：A、B、D9.在进行肌电图检查时，以下哪些情况可能导致假阴性结果？A.电极移位B.患者肌肉过度疲劳C.刺激强度过低D.电极与皮肤接触不良答案：B、C10.杭州市某医院发现一例慢性颈髓损伤患者，肌电图检查需重点评估哪些神经通路？A.肌皮神经B.肩胛上神经C.肋间神经D.臂丛神经答案：A、B、D三、判断题（每题2分，共10题）1.杭州市人民医院肌电图室在进行神经传导速度测试时，正常F波潜伏期通常比M波潜伏期长。答案：正确2.肌电图检查中，肌纤维颤搐是神经源性损伤的特异性表现。答案：错误3.在进行肌电图检查时，患者需要保持肌肉完全放松状态。答案：错误4.腓总神经传导速度测试通常在踝部记录CompoundMuscleActionPotential（CMAP）。答案：错误5.肌电图检查中，运动单位电位（MUAP）幅值降低可能反映神经源性损伤。答案：正确6.杭州市人民医院肌电图室在进行面神经损伤评估时，通常选择颞浅动脉旁刺激。答案：正确7.肌电图检查中，低频重复神经刺激时出现递增现象可能反映肌源性损伤。答案：错误8.肌电图检查中，F波潜伏期延长可能反映神经根病变。答案：正确9.肌电图检查中，肌纤维颤搐是肌源性损伤的特异性表现。答案：错误10.杭州市人民医院肌电图室在进行神经传导速度测试时，正常SNAP潜伏期通常比M波潜伏期短。答案：正确四、简答题（每题5分，共5题）1.简述杭州市人民医院肌电图室在进行肌电图检查时，如何避免假阳性结果？答案：（1）确保电极与皮肤接触良好，避免移位；（2）控制刺激强度，避免过高；（3）排除患者肌肉过度疲劳的影响；（4）规范操作流程，减少人为误差。2.简述肌电图检查中，运动单位电位（MUAP）的形态特征及其临床意义。答案：运动单位电位（MUAP）包括以下特征：-形态：通常呈尖峰波或多相波；-幅值：神经源性损伤时降低，肌源性损伤时增高；-持续时间：神经源性损伤时延长，肌源性损伤时正常或缩短。3.简述杭州市人民医院肌电图室在进行正中神经传导速度测试时，需要检查哪些指标？答案：（1）正中神经肘部刺激的M波潜伏期和幅值；（2）正中神经腕部刺激的CMAP潜伏期和幅值；（3）正中神经F波潜伏期。4.简述肌电图检查中，肌纤维颤搐的临床意义。答案：肌纤维颤搐是神经源性损伤的特异性表现，常见于：-周围神经损伤；-运动神经元病；-神经根病变。5.简述杭州市人民医院肌电图室在进行肌电图检查时，如何提高检查结果的准确性？答案：（1）规范操作流程，减少人为误差；（2）选择合适的电极和刺激参数；（3）排除患者肌肉过度疲劳的影响；（4）结合临床病史进行综合分析。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，45岁，主诉双下肢麻木、无力3个月，伴肌肉萎缩。肌电图检查显示：运动单位电位（MUAP）呈“肥大”表现，募集率减少，F波潜伏期延长。请分析可能的诊断及肌电图表现的临床意义。答案：（1）可能的诊断：慢性周围神经损伤（如糖尿病神经病变、酒精中毒性神经病变等）；（2）肌电图表现的临床意义：-MUAP“肥大”和募集率减少提示神经源性损伤；-F波潜伏期延长提示神经传导速度减慢。2.患者女性，32岁，主诉双手麻木、无力1年，伴肌肉萎缩。肌电图检查显示：运动单位电位（MUAP）呈“缩小”表现，募集率减少，F波潜伏期正常。请分析可能的诊断及肌电图表现的临床意义。答案：（1）可能的诊断：肌病（如多发性肌炎、皮肌炎等）；（2）肌电图表现的临床意义：-MUAP“缩小”和募集率减少提示肌源性损伤；-F波潜伏期正常排除了明显的神经源性损伤。答案与解析一、单选题1.A（SNAP对神经损伤更敏感，尤其是感觉神经损伤）；2.C（正常H反射潜伏期通常在45-55ms）；3.B（周期性瘫痪可表现为肌原性特征，但临床表现为神经源性症状）；4.A（腓总神经传导测试通常在足背伸肌记录CMAP）；5.B（肌病时高频重复神经刺激可能出现递减现象）；6.A（颞浅动脉旁刺激是评估面神经常用的方法）；7.B（MUAP“肥大”提示肌源性损伤）；8.A（电极移位可能诱发肌纤维颤搐）；9.C（MUAP形态正常但募集率减少支持运动神经元病）；10.A（腕管综合征时SNAP可能消失）。二、多选题1.A、B、C（腓总神经、胫神经、股神经是评估下肢神经源性损伤的关键）；2.A、B、D（MUAP幅值降低、持续时间延长、肌纤维颤搐提示神经源性损伤）；3.A、C、D（电极移位、刺激强度过高、电极接触不良可能导致假阳性）；4.A、B、D（腓总神经、胫神经、股神经是评估双下肢神经通路的关键）；5.B、C（低频重复神经刺激递增现象、MUAP“缩小”提示肌源性损伤）；6.A、B、C（颞浅动脉旁刺激、颞下神经节刺激、面神经管内刺激是评估面神经损伤的方法）；7.A、B、C（肌皮神经、桡神经、正中神经是评估臂丛神经损伤的关键）；8.A、B、D（MUAP幅值降低、持续时间延长、肌纤维颤搐提示神经源性损伤）；9.B、C（肌肉过度疲劳、刺激强度过低可能导致假阴性）；10.A、B、D（肌皮神经、肩胛上神经、臂丛神经是评估颈髓损伤的关键）。三、判断题1.正确；2.错误（肌纤维颤搐是神经源性损伤的特异性表现，但并非所有神经源性损伤都出现）；3.错误（检查时需保持肌肉轻微收缩状态）；4.错误（腓总神经传导速度测试通常在踝部记录CMAP）；5.正确；6.正确；7.错误（低频重复神经刺激递增现象提示肌源性损伤）；8.正确；9.错误（肌纤维颤搐是神经源性损伤的特异性表现）；10.正确。四、简答题1.避免假阳性结果的方法：-确保电极与皮肤接触良好，避免移位；-控制刺激强度，避免过高；-排除患者肌肉过度疲劳的影响；-规范操作流程，减少人为误差。2.运动单位电位（MUAP）的形态特征及其临床意义：-形态：尖峰波或多相波；-幅值：神经源性损伤时降低，肌源性损伤时增高；-持续时间：神经源性损伤时延长，肌源性损伤时正常或缩短。3.正中神经传导速度测试的指标：-肘部刺激的M波潜伏期和幅值；-腕部刺激的CMAP潜伏期和幅值；-F波潜伏期。4.肌纤维颤搐的临床意义：-神经源性损伤的特异性表现；-常见于周围神经损伤、运动神经元病、神经根病变。5.提高肌电图检查结果准确性的方法：-规范操作流程，减少人为误差；-选择合适的电极和刺激参数；-排除患者肌肉过度疲劳的影响；-结合临床病史进行综合分析。五、案例分析题1.诊断及肌