福州市人民医院骨科围术期护理技能考核

福州市人民医院「骨科围术期护理」技能考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.骨科围术期护理中，术前准备最重要的是什么？A.皮肤清洁B.心理疏导C.药物使用D.饮食管理2.骨科手术患者术前禁食水的主要目的是什么？A.预防便秘B.减少术后恶心C.防止麻醉风险D.促进伤口愈合3.骨科术后早期活动的主要目的是什么？A.减少疼痛B.预防深静脉血栓C.促进肠蠕动D.提高患者满意度4.骨科患者术后疼痛管理中，首选的镇痛药物是？A.芬太尼B.布洛芬C.曲马多D.萨洛金5.骨科术后预防深静脉血栓（DVT）的最佳方法是？A.弹力袜B.抗凝药物C.活动下肢D.抬高患肢6.骨科患者术后伤口感染最常见的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.绿脓杆菌7.骨科术后预防压疮的关键措施是？A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁D.按摩受压部位8.骨科患者术后恶心呕吐的主要原因是？A.麻醉反应B.药物副作用C.伤口疼痛D.胃肠道功能紊乱9.骨科术后预防泌尿系统感染的主要措施是？A.多饮水B.定时导尿C.保持会阴清洁D.使用抗生素10.骨科患者术后康复训练中，最早应开始的活动是？A.关节活动B.肌力训练C.起床活动D.步行训练11.骨科术后患者发热最常见的原因是？A.感染B.麻醉反应C.组织损伤D.药物热12.骨科患者术后预防关节僵硬的主要方法是？A.石膏固定B.功能锻炼C.药物治疗D.热敷13.骨科术后患者营养支持的主要目的是？A.增加体重B.促进伤口愈合C.提高免疫力D.预防便秘14.骨科患者术后预防下肢肿胀的主要措施是？A.抬高患肢B.穿弹力袜C.按摩患肢D.使用利尿剂15.骨科术后患者心理护理中，最重要的是？A.安慰患者B.解释病情C.鼓励沟通D.提供娱乐16.骨科术后患者出院指导中，最重要的是？A.用药指导B.功能锻炼C.饮食建议D.复诊时间17.骨科术后患者康复训练中，禁忌的是？A.早期活动B.循序渐进C.过度负荷D.定期评估18.骨科术后患者疼痛评估中，首选的方法是？A.数字评分法B.面部表情法C.主观描述法D.体格检查法19.骨科术后患者预防跌倒的主要措施是？A.确保地面干燥B.使用助行器C.穿防滑鞋D.安装扶手20.骨科术后患者预防肌肉萎缩的主要方法是？A.被动活动B.药物治疗C.持续制动D.营养支持二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.骨科术前准备包括哪些内容？A.皮肤清洁B.心理评估C.药物过敏史D.饮食指导E.麻醉评估2.骨科术后早期活动的好处包括哪些？A.预防DVTB.促进肠蠕动C.减少疼痛D.促进伤口愈合E.预防压疮3.骨科术后疼痛管理中，非药物方法包括哪些？A.分散注意力B.冷敷C.按摩D.音乐疗法E.药物镇痛4.骨科术后预防感染的措施包括哪些？A.伤口护理B.抗生素使用C.保持会阴清洁D.空气消毒E.手卫生5.骨科术后康复训练的内容包括哪些？A.关节活动B.肌力训练C.平衡训练D.步行训练E.生活自理训练6.骨科术后患者营养支持的原则包括哪些？A.高蛋白B.高维生素C.易消化D.高热量E.低盐低脂7.骨科术后预防并发症的措施包括哪些？A.深静脉血栓预防B.泌尿系统感染预防C.压疮预防D.营养支持E.心理护理8.骨科术后患者出院指导的内容包括哪些？A.用药指导B.功能锻炼C.饮食建议D.复诊时间E.落实家庭护理9.骨科术后疼痛评估的方法包括哪些？A.数字评分法B.面部表情法C.主观描述法D.体格检查法E.心理评估法10.骨科术后预防跌倒的措施包括哪些？A.确保地面干燥B.使用助行器C.穿防滑鞋D.安装扶手E.定期评估三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.骨科术后患者早期活动可以完全避免深静脉血栓的形成。（×）2.骨科术后患者疼痛管理中，药物镇痛是首选方法。（√）3.骨科术后患者发热一定是感染引起的。（×）4.骨科术后患者康复训练可以完全替代药物治疗。（×）5.骨科术后患者预防压疮的关键是保持皮肤干燥。（×）6.骨科术后患者恶心呕吐的主要原因是胃肠道功能紊乱。（×）7.骨科术后患者营养支持的主要目的是增加体重。（×）8.骨科术后患者预防下肢肿胀的主要方法是使用利尿剂。（×）9.骨科术后患者心理护理的主要目的是安慰患者。（×）10.骨科术后患者出院指导的主要目的是落实家庭护理。（√）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述骨科术后早期活动的好处。2.简述骨科术后疼痛管理的原则。3.简述骨科术后预防深静脉血栓的措施。4.简述骨科术后患者营养支持的原则。5.简述骨科术后患者出院指导的主要内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因股骨骨折行手术治疗。术后第1天，患者自述伤口疼痛，VAS评分6分，下肢肿胀明显，有轻微恶心。请制定护理措施。2.患者女性，52岁，因膝关节置换术后第3天，自述伤口轻微渗液，体温38.2℃，心率100次/分，下肢活动受限。请分析可能的原因并提出护理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C术前准备最重要的是药物使用，包括麻醉药物、抗生素等，以确保手术安全。2.C骨科手术患者术前禁食水的主要目的是防止麻醉风险，避免胃内容物反流导致窒息。3.B骨科术后早期活动的主要目的是预防深静脉血栓，促进血液循环。4.C骨科术后疼痛管理中，首选的镇痛药物是曲马多，具有较好的镇痛效果和安全性。5.C骨科术后预防深静脉血栓的最佳方法是活动下肢，促进血液循环。6.A骨科术后伤口感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。7.A骨科术后预防压疮的关键措施是定时翻身，避免局部组织长期受压。8.A骨科患者术后恶心呕吐的主要原因是麻醉反应。9.B骨科术后预防泌尿系统感染的主要措施是定时导尿，避免膀胱过度充盈。10.A骨科患者术后康复训练中，最早应开始的活动是关节活动，以预防关节僵硬。11.A骨科术后患者发热最常见的原因是感染。12.B骨科术后患者预防关节僵硬的主要方法是功能锻炼。13.B骨科患者术后营养支持的主要目的是促进伤口愈合。14.A骨科患者术后预防下肢肿胀的主要措施是抬高患肢。15.B骨科术后患者心理护理中，最重要的是解释病情，让患者了解自身情况。16.A骨科术后患者出院指导中，最重要的是用药指导，确保患者正确用药。17.C骨科术后患者康复训练中，禁忌的是过度负荷，避免损伤组织。18.A骨科术后患者疼痛评估中，首选的方法是数字评分法，准确性较高。19.B骨科术后患者预防跌倒的主要措施是使用助行器，确保安全。20.A骨科术后患者预防肌肉萎缩的主要方法是被动活动，保持肌肉功能。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E骨科术前准备包括皮肤清洁、心理评估、药物过敏史、饮食指导和麻醉评估。2.A,B,C,D,E骨科术后早期活动的好处包括预防DVT、促进肠蠕动、减少疼痛、促进伤口愈合和预防压疮。3.A,B,C,D,E骨科术后疼痛管理中，非药物方法包括分散注意力、冷敷、按摩、音乐疗法和药物镇痛。4.A,B,C,D,E骨科术后预防感染的措施包括伤口护理、抗生素使用、保持会阴清洁、空气消毒和手卫生。5.A,B,C,D,E骨科术后康复训练的内容包括关节活动、肌力训练、平衡训练、步行训练和生活自理训练。6.A,B,C,D,E骨科术后患者营养支持的原则包括高蛋白、高维生素、易消化、高热量和低盐低脂。7.A,B,C,D,E骨科术后预防并发症的措施包括深静脉血栓预防、泌尿系统感染预防、压疮预防、营养支持和心理护理。8.A,B,C,D,E骨科术后患者出院指导的内容包括用药指导、功能锻炼、饮食建议、复诊时间和落实家庭护理。9.A,B,C,D,E骨科术后疼痛评估的方法包括数字评分法、面部表情法、主观描述法、体格检查法和心理评估法。10.A,B,C,D,E骨科术后预防跌倒的措施包括确保地面干燥、使用助行器、穿防滑鞋、安装扶手和定期评估。三、判断题答案与解析1.×骨科术后患者早期活动可以减少深静脉血栓的形成，但不能完全避免。2.√骨科术后疼痛管理中，药物镇痛是首选方法，但需根据患者情况选择。3.×骨科术后患者发热不一定是感染引起的，也可能是其他原因，如组织损伤。4.×骨科术后患者康复训练不能完全替代药物治疗，两者需结合进行。5.×骨科术后患者预防压疮的关键是定时翻身，保持皮肤清洁也很重要。6.×骨科术后患者恶心呕吐的原因可能是麻醉反应、药物副作用等。7.×骨科术后患者营养支持的主要目的是促进伤口愈合，而不是增加体重。8.×骨科术后患者预防下肢肿胀的主要措施是抬高患肢，而不是使用利尿剂。9.×骨科术后患者心理护理的主要目的是帮助患者了解病情，而不是单纯安慰。10.√骨科术后患者出院指导的主要目的是落实家庭护理，确保患者康复。四、简答题答案与解析1.骨科术后早期活动的好处-预防深静脉血栓形成。-促进肠蠕动，预防肠梗阻。-减少疼痛。-促进伤口愈合。-预防压疮。-改善心肺功能。2.骨科术后疼痛管理原则-及时评估疼痛。-选择合适的镇痛药物。-采用非药物镇痛方法。-预防疼痛。-定期评估镇痛效果。3.骨科术后预防深静脉血栓的措施-早期活动下肢。-穿弹力袜。-使用抗凝药物。-抬高患肢。-定期评估下肢情况。4.骨科术后患者营养支持原则-高蛋白、高维生素饮食。-易消化食物。-高热量饮食。-低盐低脂饮食。-补充钙质和维生素D。5.骨科术后患者出院指导主要内容-用药指导。-功能锻炼。-饮食建议。-复诊时间。-家庭护理要点。五、案例分析题答案与解析1.患者男性，68岁，因股骨骨折行手术治疗。术后第1天，患者自述伤口疼痛，VAS评分6分，下肢肿胀明显，有轻微恶心。请制定护理措施。-疼痛管理：给予曲马多等镇痛药物，并采用非药物方法如冷敷、分散注意力等。-下肢肿胀：抬高患肢，穿弹力袜，并鼓励患者活动踝关节。-恶心：观察是否为麻醉反应，必要时给予止吐药物。-心理护理：安慰患者，解释病情，减轻焦虑。2.