南京市人民医院腹腔热灌注化疗技术考核

南京市人民医院腹腔热灌注化疗技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.腹腔热灌注化疗中，常用的热疗温度范围是多少？A.30-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-55℃2.腹腔热灌注化疗的主要适应症不包括以下哪项？A.卵巢癌B.结直肠癌腹膜转移C.胰腺癌D.胃癌根治术后辅助治疗3.腹腔热灌注化疗中，腹腔内灌注液量一般控制在多少？A.1000-2000mlB.2000-3000mlC.3000-4000mlD.4000-5000ml4.热疗过程中，监测腹腔内温度的主要方法是什么？A.皮肤温度测量B.腹腔内热电偶监测C.口腔温度测量D.肛门温度测量5.腹腔热灌注化疗中，化疗药物的常用浓度是多少？A.5-10mg/mlB.10-20mg/mlC.20-30mg/mlD.30-40mg/ml6.热疗过程中，腹腔内压力一般控制在多少？A.5-10cmH₂OB.10-15cmH₂OC.15-20cmH₂OD.20-25cmH₂O7.腹腔热灌注化疗后，腹腔内药物残留时间一般多久？A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时8.热疗过程中，患者出现腹痛、腹胀等不适，应如何处理？A.立即停止热疗B.减少灌注液量C.降低热疗温度D.使用止痛药物9.腹腔热灌注化疗的禁忌症不包括以下哪项？A.腹腔感染B.门脉高压C.腹水大量积聚D.肝肾功能不全10.热疗结束后，腹腔内液体引流量一般多少？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml二、多选题（每题3分，共10题）1.腹腔热灌注化疗的并发症包括哪些？A.腹腔感染B.腹膜粘连C.肠道损伤D.药物过敏2.腹腔热灌注化疗前，患者需做好哪些准备？A.腹部超声检查B.肝肾功能检查C.腹腔镜检查D.麻醉评估3.热疗过程中，需要监测哪些生命体征？A.血压B.脉搏C.呼吸D.体温4.腹腔热灌注化疗的药物选择包括哪些？A.顺铂B.卡铂C.5-FUD.奥沙利铂5.热疗结束后，患者需注意哪些事项？A.卧床休息B.监测腹部症状C.预防感染D.饮食调理6.腹腔热灌注化疗的适应症包括哪些？A.卵巢癌复发B.结直肠癌肝转移C.胰腺癌腹膜转移D.胃癌术后辅助治疗7.热疗过程中，腹腔内温度不均匀的原因有哪些？A.灌注液分布不均B.热疗设备故障C.患者体位不当D.药物浓度过高8.腹腔热灌注化疗的疗效评估指标包括哪些？A.腹水减少B.肿瘤标志物下降C.腹膜转移控制D.生活质量改善9.热疗过程中，可能出现的副作用包括哪些？A.恶心呕吐B.腹痛C.肝功能异常D.肾功能损伤10.腹腔热灌注化疗的护理要点包括哪些？A.术前心理疏导B.术中生命体征监测C.术后伤口护理D.并发症预防三、判断题（每题2分，共15题）1.腹腔热灌注化疗的疗效优于全身化疗。（×）2.热疗过程中，腹腔内温度应保持在40-45℃。（√）3.腹腔热灌注化疗前需进行肠道准备。（√）4.腹腔热灌注化疗的药物浓度越高越好。（×）5.热疗过程中，腹腔内压力过高可能导致肠梗阻。（√）6.腹腔热灌注化疗的适应症仅限于妇科肿瘤。（×）7.热疗结束后，腹腔内液体需完全引出。（×）8.腹腔热灌注化疗的并发症可完全避免。（×）9.腹腔热灌注化疗的疗效与患者年龄无关。（×）10.热疗过程中，患者需保持仰卧位。（√）11.腹腔热灌注化疗的药物可长期保留在腹腔内。（×）12.腹腔热灌注化疗的疗效评估需结合影像学检查。（√）13.热疗过程中，患者出现发热需立即停止治疗。（√）14.腹腔热灌注化疗的禁忌症包括腹腔感染。（√）15.腹腔热灌注化疗的护理重点在于并发症预防。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述腹腔热灌注化疗的操作流程。2.简述腹腔热灌注化疗的适应症和禁忌症。3.简述腹腔热灌注化疗的并发症及处理方法。4.简述腹腔热灌注化疗的护理要点。5.简述腹腔热灌注化疗的疗效评估方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合南京市人民医院的临床实践，论述腹腔热灌注化疗的优势及局限性。2.结合卵巢癌或结直肠癌的临床特点，论述腹腔热灌注化疗的规范化应用策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：腹腔热灌注化疗的热疗温度一般控制在40-45℃，过高可能导致组织损伤，过低则影响疗效。2.C解析：胰腺癌腹膜转移对腹腔热灌注化疗的疗效较差，一般不作为首选治疗方案。3.B解析：腹腔内灌注液量一般控制在2000-3000ml，过多可能导致腹腔压力过高，过少则影响药物分布。4.B解析：腹腔内热电偶监测是准确测量腹腔内温度的主要方法，可确保热疗效果。5.B解析：化疗药物的常用浓度为10-20mg/ml，过高可能导致毒副作用，过低则疗效不足。6.B解析：腹腔内压力一般控制在10-15cmH₂O，过高可能导致肠道损伤，过低则影响药物分布。7.C解析：腹腔内药物残留时间一般24-48小时，此时药物浓度仍较高，可维持疗效。8.A解析：热疗过程中，患者出现腹痛、腹胀等不适，应立即停止热疗，避免进一步损伤。9.D解析：肝肾功能不全属于腹腔热灌注化疗的禁忌症，可能加重药物毒性。10.B解析：热疗结束后，腹腔内液体引流量一般1000-2000ml，过多可能引起腹腔感染。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：腹腔热灌注化疗的并发症包括腹腔感染、腹膜粘连、肠道损伤、药物过敏等。2.A,B,C,D解析：腹腔热灌注化疗前需进行腹部超声、肝肾功能、腹腔镜检查和麻醉评估，确保患者条件符合。3.A,B,C,D解析：热疗过程中需监测血压、脉搏、呼吸和体温，确保患者安全。4.A,B,C,D解析：腹腔热灌注化疗的药物选择包括顺铂、卡铂、5-FU和奥沙利铂等。5.A,B,C,D解析：热疗结束后，患者需卧床休息、监测腹部症状、预防感染和饮食调理。6.A,B,C,D解析：腹腔热灌注化疗的适应症包括卵巢癌复发、结直肠癌肝转移、胰腺癌腹膜转移和胃癌术后辅助治疗。7.A,B,C,D解析：腹腔内温度不均匀的原因包括灌注液分布不均、热疗设备故障、患者体位不当和药物浓度过高。8.A,B,C,D解析：腹腔热灌注化疗的疗效评估指标包括腹水减少、肿瘤标志物下降、腹膜转移控制和生活质量改善。9.A,B,C,D解析：热疗过程中可能出现的副作用包括恶心呕吐、腹痛、肝功能异常和肾功能损伤。10.A,B,C,D解析：腹腔热灌注化疗的护理要点包括术前心理疏导、术中生命体征监测、术后伤口护理和并发症预防。三、判断题答案与解析1.×解析：腹腔热灌注化疗的疗效与全身化疗各有优势，需根据患者情况选择。2.√解析：热疗温度控制在40-45℃可确保疗效，过高或过低均可能导致问题。3.√解析：腹腔热灌注化疗前需进行肠道准备，避免粪便污染腹腔。4.×解析：药物浓度过高可能导致毒副作用，需根据患者情况调整。5.√解析：腹腔内压力过高可能导致肠梗阻，需严格控制。6.×解析：腹腔热灌注化疗的适应症不仅限于妇科肿瘤，还包括结直肠癌等。7.×解析：热疗结束后，腹腔内液体需部分保留，避免腹腔压力过低。8.×解析：腹腔热灌注化疗的并发症难以完全避免，需严格操作。9.×解析：腹腔热灌注化疗的疗效与患者年龄相关，老年人可能耐受性较差。10.√解析：热疗过程中，患者需保持仰卧位，避免体位不当影响温度分布。11.×解析：腹腔热灌注化疗的药物需在24-48小时内排出，避免长期保留。12.√解析：疗效评估需结合影像学检查和肿瘤标志物，综合判断。13.√解析：患者出现发热可能提示感染，需立即停止治疗并处理。14.√解析：腹腔感染属于禁忌症，可能加重病情。15.√解析：腹腔热灌注化疗的护理重点在于并发症预防。四、简答题答案与解析1.腹腔热灌注化疗的操作流程-术前准备：患者肠道准备、麻醉评估、腹腔超声检查。-操作步骤：建立腹腔灌注通道、灌注化疗药物、热疗设备连接、监测腹腔温度和压力、药物保留时间控制、液体引出。-术后处理：监测生命体征、预防感染、伤口护理、饮食指导。2.腹腔热灌注化疗的适应症和禁忌症-适应症：卵巢癌复发、结直肠癌腹膜转移、胰腺癌腹膜转移、胃癌术后辅助治疗。-禁忌症：腹腔感染、门脉高压、大量腹水、肝肾功能不全、妊娠。3.腹腔热灌注化疗的并发症及处理方法-并发症：腹腔感染、腹膜粘连、肠道损伤、药物过敏。-处理方法：感染需抗生素治疗、粘连需手术干预、肠道损伤需营养支持、过敏需抗过敏治疗。4.腹腔热灌注化疗的护理要点-术前心理疏导：缓解患者焦虑情绪。-术中生命体征监测：确保患者安全。-术后伤口护理：预防感染。-并发症预防：密切观察病情变化。5.腹腔热灌注化疗的疗效评估方法-影像学检查：CT、MRI评估肿瘤变化。-肿瘤标志物：CA125、CEA等指标监测。-生活质量评估：患者症状改善情况。五、论述题答案与解析1.结合南京市人民医院的临床实践，论述腹腔热灌注化疗的优势及局限性-优势