扬州市中医院CT血管成像诊断考核

扬州市中医院CT血管成像诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.扬州市中医院在开展CT血管成像（CTA）检查时，首选的对比剂类型是？A.碘海醇（欧乃派克）B.碘苯酯（泛影葡胺）C.钆喷酸葡胺（盖氏乐）D.优维显（碘曲醇）答案：A2.在评估扬州市高发脑卒中风险的老年人时，CTA检查的主要优势在于？A.无辐射暴露B.能清晰显示脑微血管病变C.操作简便，检查时间短D.可动态观察血流动力学变化答案：C3.扬州市中医院在诊断下肢深静脉血栓时，以下哪个序列的CTA图像质量最佳？A.轴位平扫序列B.动态增强扫描序列C.平扫+延迟扫描序列D.重建薄层图像序列答案：B4.患者因腹痛就诊，怀疑急性肠系膜上动脉栓塞，CTA检查时需特别关注哪个血管？A.腹主动脉B.肾动脉C.肝动脉D.肠系膜上动脉答案：D5.扬州市中医院在评估主动脉夹层的CTA表现时，以下哪项征象最具有诊断价值？A.双腔征B.腹主动脉增宽C.动脉壁钙化D.血流信号不均匀答案：A6.在诊断肺栓塞时，扬州市中医院常采用的多期CTA扫描顺序是？A.平扫→动脉期→静脉期B.动脉期→平扫→静脉期C.平扫→静脉期→动脉期D.动脉期→静脉期→平扫答案：A7.扬州市中医院在评估头颈部动脉狭窄时，以下哪个部位最常发生动脉粥样硬化斑块？A.椎动脉B.颈内动脉颅外段C.颈外动脉D.桡动脉答案：B8.患者因胸痛就诊，怀疑主动脉夹层，CTA检查时需排除哪个伪影干扰？A.心脏搏动伪影B.胸骨后伪影C.肺气肿伪影D.以上都是答案：D9.扬州市中医院在诊断肾动脉狭窄时，以下哪个征象提示存在动脉粥样硬化？A.肾动脉迂曲B.肾动脉壁钙化C.肾实质低密度灶D.肾盂扩张答案：B10.在评估下肢动脉狭窄时，扬州市中医院常采用的多层螺旋CT扫描参数是？A.120kV，200mAB.100kV，300mAC.80kV，400mAD.140kV，150mA答案：A二、多选题（每题3分，共10题）1.扬州市中医院在诊断脑动脉瘤时，以下哪些CTA征象提示存在动脉瘤？A.腔内血栓形成B.动脉管腔扩张C.动脉壁钙化D.动脉壁中断答案：B、D2.在评估下肢深静脉血栓时，以下哪些CTA表现提示血栓形成？A.血管内充盈缺损B.血管壁增厚C.血管腔狭窄D.血管迂曲答案：A、C3.扬州市中医院在诊断主动脉夹层时，以下哪些血管需重点观察？A.主动脉弓B.胸主动脉C.腹主动脉D.肺动脉答案：A、B、C4.在评估肺栓塞时，以下哪些CTA征象提示存在亚段肺栓塞？A.血管腔充盈缺损B.血管壁钙化C.血管截断征D.血管扩张答案：A、C5.扬州市中医院在诊断头颈部动脉狭窄时，以下哪些部位最常发生狭窄？A.颈内动脉颅外段B.颈外动脉C.椎动脉D.脑膜动脉答案：A、C6.在评估肾动脉狭窄时，以下哪些CTA征象提示存在肾动脉瘤？A.肾动脉管腔扩张B.肾动脉壁钙化C.肾动脉壁增厚D.肾实质低密度灶答案：A、C7.扬州市中医院在诊断胸主动脉夹层时，以下哪些征象需排除动脉瘤破裂？A.双腔征B.血流信号不均匀C.动脉壁钙化D.肺动脉增宽答案：A、B8.在评估下肢动脉狭窄时，以下哪些CTA征象提示存在动脉粥样硬化？A.动脉壁钙化B.动脉管腔狭窄C.动脉壁增厚D.血管迂曲答案：A、B、C9.扬州市中医院在诊断脑动脉瘤时，以下哪些治疗方式需根据CTA结果选择？A.血管内介入治疗B.开颅手术C.药物治疗D.保守观察答案：A、B、D10.在评估肺栓塞时，以下哪些CTA征象提示存在慢性血栓形成？A.血管腔充盈缺损B.血管壁钙化C.血管管壁增厚D.血管闭塞答案：B、C、D三、判断题（每题1分，共10题）1.扬州市中医院在开展CTA检查时，患者需禁食4小时。（×）2.脑动脉瘤CTA检查时，需使用薄层重建以提高图像分辨率。（√）3.肾动脉狭窄CTA检查时，需排除肾积水伪影干扰。（√）4.肺栓塞CTA检查时，需延迟扫描以观察肺静脉情况。（×）5.主动脉夹层CTA检查时，需排除主动脉壁钙化伪影。（×）6.下肢深静脉血栓CTA检查时，需使用薄层重建以显示血栓细节。（√）7.脑动脉瘤CTA检查时，需排除颅内动脉瘤样钙化干扰。（√）8.肾动脉狭窄CTA检查时，需排除肾实质伪影干扰。（√）9.肺栓塞CTA检查时，需动态观察血流信号变化。（×）10.主动脉夹层CTA检查时，需排除心脏搏动伪影干扰。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述扬州市中医院在诊断脑动脉瘤时，CTA检查的注意事项。答：①扫描前需排除禁忌症（如碘对比剂过敏）；②需使用薄层重建（0.625mm或更薄）；③需动态观察血流信号变化；④需排除颅内钙化伪影干扰。2.简述扬州市中医院在诊断下肢深静脉血栓时，CTA检查的典型表现。答：①血管腔充盈缺损；②血管壁增厚；③血管管腔狭窄；④血栓延伸至腓静脉。3.简述扬州市中医院在诊断主动脉夹层时，CTA检查的典型表现。答：①双腔征；②主动脉壁中断；③血流信号异常；④主动脉壁增厚。4.简述扬州市中医院在诊断肺栓塞时，CTA检查的注意事项。答：①需动态观察动脉期和静脉期；②需排除肺气肿伪影；③需薄层重建以显示亚段栓塞。5.简述扬州市中医院在诊断肾动脉狭窄时，CTA检查的典型表现。答：①肾动脉管腔狭窄；②肾动脉壁增厚；③肾实质低密度灶；④肾盂扩张。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合扬州市中医院的实际情况，论述CTA检查在诊断脑血管疾病中的临床价值。答：①扬州市脑血管疾病高发，CTA可快速诊断脑动脉瘤、脑梗死等；②操作简便，检查时间短，适合急诊患者；③可动态观察血流信号变化，提高诊断准确性；④薄层重建可显示微小病变，降低漏诊率。2.结合扬州市中医院的实际情况，论述CTA检查在诊断下肢动脉疾病中的临床价值。答：①扬州市居民肥胖和糖尿病发病率较高，下肢动脉狭窄风险高；②CTA可清晰显示血管狭窄、闭塞等病变；③介入治疗需根据CTA结果选择支架位置；④薄层重建可显示亚段病变，提高诊断准确性。答案与解析一、单选题1.A扬州市中医院首选碘海醇（欧乃派克）因其渗透压低，副作用小。2.C扬州市老年人脑卒中风险高，CTA操作简便，适合急诊检查。3.B动态增强扫描可清晰显示血管狭窄和血栓。4.D肠系膜上动脉栓塞需重点观察，避免延误治疗。5.A双腔征是主动脉夹层的典型表现。6.A肺栓塞需多期扫描以排除陈旧性血栓。7.B颈内动脉颅外段是扬州市高发部位。8.D伪影干扰需排除，以避免误诊。9.B动脉粥样硬化常伴钙化。10.A扬州市中医院多采用120kV参数以提高图像质量。二、多选题1.B、D动脉瘤典型表现为管腔扩张和壁中断。2.A、C血栓典型表现为充盈缺损和管腔狭窄。3.A、B、C主动脉夹层需重点观察主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉。4.A、C亚段肺栓塞典型表现为充盈缺损和血管截断征。5.A、C颈内动脉颅外段和椎动脉是高发部位。6.A、C肾动脉瘤典型表现为管腔扩张和壁增厚。7.A、B双腔征和血流信号不均是典型表现。8.A、B、C动脉粥样硬化典型表现为钙化、狭窄和壁增厚。9.A、B、D治疗方式需根据CTA结果选择。10.B、C、D慢性血栓典型表现为壁钙化、管壁增厚和血管闭塞。三、判断题1.×扬州市中医院通常禁食2小时。2.√薄层重建可提高图像分辨率。3.√肾积水伪影可干扰诊断。4.×肺栓塞CTA需动脉期扫描。5.×主动脉壁钙化是正常表现。6.√薄层重建可显示血栓细节。7.√颅内钙化可干扰诊断。8.√肾实质伪影需排除。9.×肺栓塞CTA需静态观察。10.√心脏搏动伪影需排除。四、简答题1.①扫描前需排除禁忌症；②薄层重建；③动态观察；④排除伪影。2.①充盈缺损；②壁增厚；③管腔狭窄；④腓静脉延伸。3.①双腔征；②壁中断；③血流信号异常；④壁增厚。4.①动态观察；②排除伪影；③薄层重