宿迁市人民医院嵌体修复技能考核

宿迁市人民医院嵌体修复技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.嵌体修复材料中，最常用于后牙的是（）。A.全瓷材料B.金属烤瓷材料C.临时树脂材料D.聚合物嵌体材料2.嵌体修复前，牙体制备的关键步骤是（）。A.脱矿处理B.超声洁治C.酸蚀处理D.粘接剂涂布3.以下哪种情况不适合进行嵌体修复？（）A.牙体缺损较大B.牙齿邻接关系良好C.患者咬合功能正常D.牙齿牙周健康4.嵌体修复后出现咬合痛，最可能的原因是（）。A.嵌体粘接不牢固B.嵌体高度不足C.牙髓炎复发D.牙周炎加重5.嵌体修复后，最需要注意的长期问题可能是（）。A.牙齿磨损B.牙髓坏死C.牙周退缩D.嵌体脱落6.金属嵌体的优点不包括（）。A.机械强度高B.生物相容性好C.热传导性好D.外观美观7.全瓷嵌体的主要缺点是（）。A.耐磨性好B.色泽自然C.易产生微渗漏D.热传导性差8.嵌体修复前，牙体制备的深度一般不应低于（）。A.1mmB.1.5mmC.2mmD.2.5mm9.嵌体修复后，患者出现自发痛，最可能的原因是（）。A.咬合高点B.牙髓炎C.牙周炎D.嵌体边缘不密合10.嵌体修复前，牙体制备的宽度一般不应小于（）。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm二、多选题（每题3分，共10题）1.嵌体修复前，牙体制备的步骤包括（）。A.酸蚀B.粘接C.脱矿D.磨削E.洁治2.嵌体修复失败的常见原因有（）。A.牙体制备过度B.嵌体材料不匹配C.粘接剂失效D.牙髓炎未处理E.患者咬合习惯改变3.金属嵌体的优点包括（）。A.机械强度高B.热传导性好C.生物相容性好D.外观美观E.耐磨性好4.全瓷嵌体的优点包括（）。A.色泽自然B.生物相容性好C.热传导性差D.无金属过敏风险E.外观透明度高5.嵌体修复前，牙体制备的注意事项包括（）。A.避免制备过度B.保持牙本质形态C.注意边缘密合度D.预防牙髓刺激E.确保修复体边缘光滑6.嵌体修复后，患者可能出现的不适症状有（）。A.咬合痛B.冷热敏感C.自发痛D.邻牙疼痛E.牙龈肿胀7.金属嵌体的缺点包括（）。A.易产生金属离子渗透B.可能导致牙髓染色C.热传导性差D.外观不美观E.易产生微渗漏8.全瓷嵌体的缺点包括（）。A.耐磨性较差B.机械强度不如金属嵌体C.易碎裂D.热传导性好E.色泽可能不自然9.嵌体修复前，牙体制备的器械包括（）。A.铸造盘B.铣刀C.酸蚀剂D.粘接剂E.光固化机10.嵌体修复后，患者需要注意事项包括（）。A.避免啃咬硬物B.定期复查C.保持口腔卫生D.避免过度用力E.注意咬合调整三、判断题（每题1分，共20题）1.嵌体修复前，牙体制备的深度越深越好。（）2.金属嵌体比全瓷嵌体更美观。（）3.嵌体修复后，患者应避免冷热刺激。（）4.全瓷嵌体的热传导性比金属嵌体好。（）5.嵌体修复前，牙体制备的宽度越宽越好。（）6.嵌体修复后，患者可能出现自发痛。（）7.金属嵌体可能导致牙髓染色。（）8.全瓷嵌体的耐磨性比金属嵌体好。（）9.嵌体修复前，牙体制备的步骤包括酸蚀、粘接、脱矿、磨削。（）10.嵌体修复后，患者应避免啃咬硬物。（）11.嵌体修复前，牙体制备的深度一般不应低于1.5mm。（）12.金属嵌体比全瓷嵌体更耐磨损。（）13.嵌体修复后，患者可能出现邻牙疼痛。（）14.全瓷嵌体的生物相容性比金属嵌体好。（）15.嵌体修复前，牙体制备的宽度一般不应小于2mm。（）16.嵌体修复后，患者可能出现牙龈肿胀。（）17.金属嵌体可能导致微渗漏。（）18.全瓷嵌体的色泽比金属嵌体更自然。（）19.嵌体修复前，牙体制备的步骤包括脱矿、酸蚀、粘接、磨削。（）20.嵌体修复后，患者应定期复查。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述嵌体修复前牙体制备的步骤及注意事项。2.简述金属嵌体和全瓷嵌体的优缺点比较。3.简述嵌体修复后可能出现的问题及处理方法。4.简述嵌体修复前患者需要准备的注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合宿迁地区口腔疾病特点，论述嵌体修复的适应症及禁忌症。2.结合临床实践，论述嵌体修复失败的原因及预防措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：后牙嵌体修复多采用金属烤瓷材料，因其机械强度高、耐磨性好，适合承受较大咬合力。全瓷材料虽然美观，但机械强度不如金属烤瓷。2.C解析：嵌体修复前，牙体制备的关键步骤是酸蚀处理，以增加材料与牙体的结合力。脱矿处理、超声洁治和粘接剂涂布虽重要，但非核心步骤。3.A解析：牙体缺损较大时，嵌体修复可能无法保留足够健康的牙体组织，此时应考虑其他修复方式，如全冠修复。4.B解析：嵌体修复后出现咬合痛，最可能的原因是嵌体高度不足，导致咬合时牙体受力不均。其他选项虽可能导致不适，但咬合痛最常见于高度问题。5.A解析：嵌体修复后，长期可能出现的问题主要是牙齿磨损，尤其是全瓷嵌体因热传导性差，可能导致牙髓磨损。6.C解析：金属嵌体的优点包括机械强度高、生物相容性好、耐磨性好，但热传导性好并非优点，反而可能导致牙髓刺激。7.C解析：全瓷嵌体的主要缺点是易产生微渗漏，可能导致继发龋或牙髓炎。其他选项均为其优点。8.C解析：嵌体修复前，牙体制备的深度一般不应低于2mm，以保证修复体的稳定性和美观性。过浅可能导致修复体边缘不密合。9.B解析：嵌体修复后，患者出现自发痛，最可能的原因是牙髓炎，因牙体预备时可能损伤牙髓。10.B解析：嵌体修复前，牙体制备的宽度一般不应小于2mm，以保证修复体的稳定性和边缘密合度。过窄可能导致嵌体松动。二、多选题答案与解析1.A,B,D,E解析：嵌体修复前，牙体制备的步骤包括酸蚀、粘接、脱矿、磨削和洁治。酸蚀和磨削是核心步骤，而脱矿和粘接剂涂布虽重要，但并非制备步骤。2.A,B,C,D,E解析：嵌体修复失败的常见原因包括牙体制备过度、材料不匹配、粘接剂失效、牙髓炎未处理和患者咬合习惯改变。所有选项均为常见原因。3.A,B,C,E解析：金属嵌体的优点包括机械强度高、热传导性好、生物相容性好、耐磨性好。外观美观并非其优点，因金属色可能影响美观。4.A,B,D,E解析：全瓷嵌体的优点包括色泽自然、生物相容性好、无金属过敏风险、外观透明度高。热传导性差是其缺点，而非优点。5.A,B,C,D,E解析：嵌体修复前，牙体制备的注意事项包括避免制备过度、保持牙本质形态、注意边缘密合度、预防牙髓刺激和确保修复体边缘光滑。所有选项均为重要注意事项。6.A,B,C,D,E解析：嵌体修复后，患者可能出现咬合痛、冷热敏感、自发痛、邻牙疼痛和牙龈肿胀。所有选项均为常见不适症状。7.A,B,E解析：金属嵌体的缺点包括易产生金属离子渗透、可能导致牙髓染色和易产生微渗漏。热传导性好和机械强度高并非缺点。8.A,B,C解析：全瓷嵌体的缺点包括耐磨性较差、机械强度不如金属嵌体、易碎裂。热传导性好和色泽自然均为其优点。9.A,B,C,D,E解析：嵌体修复前，牙体制备的器械包括铸造盘、铣刀、酸蚀剂、粘接剂和光固化机。所有选项均为相关器械。10.A,B,C,D,E解析：嵌体修复后，患者需要注意事项包括避免啃咬硬物、定期复查、保持口腔卫生、避免过度用力和注意咬合调整。所有选项均为重要注意事项。三、判断题答案与解析1.×解析：嵌体修复前，牙体制备的深度不宜过深，以免损伤牙髓或导致修复体边缘不密合。2.×解析：金属嵌体颜色与牙体不匹配，美观性不如全瓷嵌体。全瓷嵌体色泽自然，更美观。3.×解析：嵌体修复后，患者应避免冷热刺激，但无需完全避免，轻微刺激通常无碍。4.×解析：全瓷嵌体的热传导性比金属嵌体差，可能导致牙髓刺激。金属嵌体因热传导性好，更不易引起牙髓问题。5.×解析：嵌体修复前，牙体制备的宽度不宜过宽，以免影响美观和边缘密合度。6.√解析：嵌体修复后，患者可能出现自发痛，尤其是牙髓炎未处理时。7.√解析：金属嵌体可能导致牙髓染色，尤其是长期使用后。8.×解析：全瓷嵌体的耐磨性不如金属嵌体，尤其在后牙区。9.×解析：嵌体修复前，牙体制备的步骤应为磨削、酸蚀、粘接、脱矿，而非酸蚀、粘接、脱矿、磨削。10.√解析：嵌体修复后，患者应避免啃咬硬物，以防嵌体损坏或牙体损伤。11.√解析：嵌体修复前，牙体制备的深度一般不应低于1.5mm，以保证修复体的稳定性和美观性。12.√解析：金属嵌体比全瓷嵌体更耐磨损，更适合后牙区。13.√解析：嵌体修复后，患者可能出现邻牙疼痛，尤其是修复体边缘密合度不佳时。14.√解析：全瓷嵌体的生物相容性比金属嵌体好，更不易引起过敏反应。15.√解析：嵌体修复前，牙体制备的宽度一般不应小于2mm，以保证修复体的稳定性和边缘密合度。16.√解析：嵌体修复后，患者可能出现牙龈肿胀，尤其是修复体边缘密合度不佳时。17.√解析：金属嵌体可能导致微渗漏，尤其是在粘接不牢固时。18.√解析：全瓷嵌体的色泽比金属嵌体更自然，更符合牙体颜色。19.×解析：嵌体修复前，牙体制备的步骤应为磨削、酸蚀、粘接、脱矿，而非脱矿、酸蚀、粘接、磨削。20.√解析：嵌体修复后，患者应定期复查，以监测修复体状态和牙周健康。四、简答题答案与解析1.嵌体修复前牙体制备的步骤及注意事项解析：步骤：（1）磨削：去除牙体缺损部分，制备出适合嵌体的形态，包括邻接面、咬合面和轴壁。（2）酸蚀：用酸蚀剂处理牙体制备面，增加材料与牙体的结合力。（3）粘接：涂布粘接剂，确保嵌体与牙体密合。（4）脱矿：用脱矿剂处理牙体制备面，去除有机物，提高粘接效果。注意事项：-避免制备过度，以免损伤牙髓。-保持牙本质形态，避免尖锐边缘。-注意边缘密合度，防止微渗漏。-预防牙髓刺激，必要时进行牙髓治疗。-确保修复体边缘光滑，避免刺激牙龈。2.金属嵌体和全瓷嵌体的优缺点比较解析：金属嵌体：优点：机械强度高、耐磨性好、生物相容性好。缺点：外观不美观、可能导致金属离子渗透、热传导性好可能刺激牙髓。全瓷嵌体：优点：色泽自然、生物相容性好、无金属过敏风险、热传导性差。缺点：耐磨性较差、机械强度不如金属嵌体、易碎裂。3.嵌体修复后可能出现的问题及处理方法解析：问题：-咬合痛：修复体高度不足或边缘不密合。-自发痛：牙髓炎未处理。-邻牙疼痛：修复体边缘压迫邻牙。-牙龈肿胀：修复体边缘密合度不佳。处理方法：-咬合痛：调整咬合高度，重新制备嵌体。-自发痛：进行牙髓治疗。-邻牙疼痛：调整修复体边缘，必要时进行牙周治疗。-牙龈肿胀：改善修复体边缘密合度，保持口腔卫生。4.嵌体修复前患者需要准备的注意事项解析：-保持口腔卫生，清洁牙体。-避免冷热刺激，减少牙髓刺激。-定期检查牙周健康，确保牙周状况良好。-告知医生口腔过敏史，避免使用不合适的材料。-避免啃咬硬物，保护修复体。五、论述题答案与解析1.结合宿迁地区口腔疾病特点，论述嵌体修复的适应症及禁忌症解析：宿迁地区口腔疾病特点：-患者普遍存在牙周炎问题，牙槽骨吸收较严重。-牙体缺损较多，尤其是后牙磨耗严重。-患者对美观要求较高，但经济条件有限。适应症：-牙体缺损较大，但保留足够健康牙体组织。-牙齿邻接关系良好，咬合功能正常。-牙周健康，无严重牙周炎。-患者对美观要求较高，但经济条件允许。禁忌症：-牙体缺损过大，无法保留足够健康牙体组织。-牙齿牙周严重，需先进行牙周治疗。-患者咬合功能严重异常，需先进行咬合调整。-患者对材料过敏，无法使用金属或全瓷材料。2.结合临床实践，论述嵌体修复失败的原因及预防措施解析：嵌体修复失败的原因