三明市人民医院NIHSS评分标准化操作资格认证

三明市人民医院NIHSS评分标准化操作资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.NIHSS评分主要用于评估哪种脑血管疾病患者的神经功能缺损程度？A.蛛网膜下腔出血B.脑震荡C.脑出血D.脑梗死2.NIHSS评分中，哪项评分最高为3分？A.脑神经检查（如面瘫）B.肢体运动功能（0-3分）C.最初意识水平（3分）D.失语症（3分）3.如果患者无法回答任何问题，NIHSS评分中的“意识水平”应评多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分4.NIHSS评分中，哪项检查不包含在内？A.脑神经功能检查B.肢体肌力评估C.日常生活活动能力评分D.瞳孔反射检查5.患者一侧肢体肌力0分，NIHSS评分中应记为多少？A.1分B.2分C.3分D.4分6.NIHSS评分中，如果患者完全不能理解指令，应评多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分7.以下哪项不属于NIHSS评分的评分项？A.脑神经功能（如眼球运动）B.最初意识水平C.感觉功能D.既往病史8.患者双侧瞳孔等大等圆，但对光反射敏感，NIHSS评分中瞳孔反射应评多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分9.NIHSS评分中，如果患者仅能理解简单指令，应评多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分10.患者一侧肢体肌力3级，NIHSS评分中应记为多少？A.1分B.2分C.3分D.4分二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些属于NIHSS评分的评分项？A.脑神经功能检查B.肢体运动功能C.最初意识水平D.既往高血压病史2.NIHSS评分中，以下哪些情况可评1分？A.一侧肢体肌力4级B.双侧瞳孔等大等圆，但对光反射敏感C.完全不能理解指令D.仅能理解简单指令3.以下哪些情况可评3分？A.一侧肢体肌力0分B.最初意识水平为格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分13-14分C.完全不能理解指令D.双侧瞳孔散大，但对光反射存在4.NIHSS评分中，以下哪些情况可评2分？A.一侧肢体肌力3级B.双侧瞳孔等大等圆，但对光反射迟钝C.仅能理解简单指令D.脑神经功能检查中存在轻度面瘫5.以下哪些属于NIHSS评分的脑神经功能检查项？A.瞳孔反射B.言语功能C.眼球运动D.既往脑卒中史6.NIHSS评分中，以下哪些情况可评4分？A.双侧瞳孔散大，但对光反射存在B.完全不能理解指令C.一侧肢体肌力0分D.最初意识水平为格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分7分7.以下哪些属于NIHSS评分的肢体运动功能检查项？A.上肢肌力B.下肢肌力C.面部肌力D.既往高血压病史8.NIHSS评分中，以下哪些情况可评0分？A.一侧肢体肌力5级B.双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感C.能理解简单指令D.最初意识水平为格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分15分9.以下哪些属于NIHSS评分的意识水平检查项？A.能理解简单指令B.完全不能理解指令C.格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分13-14分D.既往脑出血史10.NIHSS评分中，以下哪些情况可评1分？A.一侧肢体肌力4级B.双侧瞳孔等大等圆，但对光反射敏感C.仅能理解简单指令D.脑神经功能检查中存在轻度面瘫三、判断题（每题2分，共10题）1.NIHSS评分适用于所有脑血管疾病患者的神经功能缺损评估。（正确/错误）2.NIHSS评分中，如果患者完全不能理解指令，应评3分。（正确/错误）3.NIHSS评分中，一侧肢体肌力0分，应评4分。（正确/错误）4.NIHSS评分中，双侧瞳孔散大，但对光反射存在，应评3分。（正确/错误）5.NIHSS评分中，如果患者仅能理解简单指令，应评2分。（正确/错误）6.NIHSS评分适用于所有年龄段的脑血管病患者。（正确/错误）7.NIHSS评分中，脑神经功能检查仅包括瞳孔反射。（正确/错误）8.NIHSS评分中，最初意识水平为格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分13-14分，应评2分。（正确/错误）9.NIHSS评分中，一侧肢体肌力3级，应评2分。（正确/错误）10.NIHSS评分不适用于脑出血患者的神经功能缺损评估。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述NIHSS评分的主要用途及其在脑卒中治疗中的意义。2.简述NIHSS评分中，意识水平评分的4个等级及其对应分数。3.简述NIHSS评分中，肢体运动功能评分的4个等级及其对应分数。4.简述NIHSS评分中，脑神经功能检查的主要内容及评分标准。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男性，62岁，因突发右侧肢体无力入院。查体：意识清楚，能理解简单指令，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，脑神经功能检查未见明显异常。请根据NIHSS评分标准，计算该患者的总评分。2.患者，女性，58岁，因脑出血入院。查体：意识模糊，仅能理解简单指令，左侧肢体肌力0分，双侧瞳孔散大，但对光反射存在，脑神经功能检查发现左侧面瘫。请根据NIHSS评分标准，计算该患者的总评分。答案与解析一、单选题答案与解析1.D脑梗死（脑梗死是NIHSS评分的主要适用对象，用于评估急性期神经功能缺损程度。）2.C最初意识水平（NIHSS评分中，意识水平最高为3分，包括格拉斯哥昏迷评分13-14分。）3.C3分（完全不能回答问题，对应NIHSS评分3分。）4.C日常生活活动能力评分（NIHSS评分不包含日常生活活动能力评分，其余均为评分项。）5.C3分（一侧肢体肌力0分，对应NIHSS评分3分。）6.C3分（完全不能理解指令，对应NIHSS评分3分。）7.D既往病史（NIHSS评分不包含既往病史，其余均为评分项。）8.A0分（双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，对应NIHSS评分0分。）9.D4分（仅能理解简单指令，对应NIHSS评分4分。）10.A1分（一侧肢体肌力3级，对应NIHSS评分1分。）二、多选题答案与解析1.A、B、C脑神经功能检查、肢体运动功能、最初意识水平（NIHSS评分包含这三项，既往高血压病史不属于评分项。）2.A、D一侧肢体肌力4级、仅能理解简单指令（A对应1分，D对应4分。）3.A、C一侧肢体肌力0分、完全不能理解指令（A对应3分，C对应3分。）4.A、B、C一侧肢体肌力3级、双侧瞳孔等大等圆，但对光反射迟钝、仅能理解简单指令（A对应1分，B对应1分，C对应4分。）5.A、B、C瞳孔反射、言语功能、眼球运动（脑神经功能检查包含这三项，既往脑卒中史不属于评分项。）6.A、C双侧瞳孔散大，但对光反射存在、一侧肢体肌力0分（A对应3分，C对应3分。）7.A、B上肢肌力、下肢肌力（肢体运动功能检查包含上肢和下肢，面部肌力属于脑神经功能检查。）8.A、B、D一侧肢体肌力5级、双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感、最初意识水平为格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分15分（A对应0分，B对应0分，D对应0分。）9.A、B、C能理解简单指令、完全不能理解指令、格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分13-14分（意识水平检查包含这三项。）10.A、B、D一侧肢体肌力4级、双侧瞳孔等大等圆，但对光反射敏感、脑神经功能检查中存在轻度面瘫（A对应1分，B对应0分，D对应1分。）三、判断题答案与解析1.正确（NIHSS评分适用于脑梗死、脑出血等多种脑血管疾病。）2.正确（完全不能理解指令，对应NIHSS评分3分。）3.错误（一侧肢体肌力0分，对应NIHSS评分3分。）4.正确（双侧瞳孔散大，但对光反射存在，对应NIHSS评分3分。）5.正确（仅能理解简单指令，对应NIHSS评分4分。）6.正确（NIHSS评分适用于所有年龄段的脑血管病患者。）7.错误（脑神经功能检查包含瞳孔反射、眼球运动、言语功能等。）8.错误（格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分13-14分，对应NIHSS评分2分。）9.正确（一侧肢体肌力3级，对应NIHSS评分2分。）10.错误（NIHSS评分也适用于脑出血患者的神经功能缺损评估。）四、简答题答案与解析1.NIHSS评分主要用于评估急性期脑卒中患者的神经功能缺损程度，是临床治疗决策、预后评估及临床试验的重要工具。其评分越高，表示神经功能缺损越严重，预后越差。2.意识水平评分分为4个等级：-格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分15分：0分-格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分13-14分：2分-格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分9-12分：4分-格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分3-8分：6分3.肢体运动功能评分分为4个等级：-肢体肌力5级：0分-肢体肌力4级：1分-肢体肌力3级：2分-肢体肌力0分：3分4.脑神经功能检查包括：-瞳孔反射（0-3分）-言语功能（0-3分）-眼球运动（0-2分）-面神经功能（0-2分）-运动功能（0-2分）五、案例分析题答案与解析1.患者NIHSS评分计算：-意识水平：格拉斯哥昏迷评分（GCS）格拉斯哥昏迷评分15分，评0分-肢体运动功能：右侧肢体肌力4级，评1分；左侧肢体肌力