莆田市中医院骨质疏松诊断与骨折风险评估考核

莆田市中医院「骨质疏松」诊断与骨折风险评估考核一、单选题（每题2分，共20题）1.莆田地区老年人骨质疏松症患病率较高，以下哪项因素与其关系最密切？A.饮食结构中钙摄入不足B.缺乏日照C.长期吸烟D.以上都是2.骨质疏松症最常见的并发症是？A.骨质增生B.慢性背痛C.软骨损伤D.关节畸形3.莆田市中老年女性骨质疏松筛查常用哪种检查方法？A.MRI检查B.骨密度测定（DXA）C.CT扫描D.超声波检查4.以下哪项是国际通用骨质疏松风险评估工具？A.骨质疏松风险因素评分表（FRAX）B.中国骨质疏松症防治指南（2018版）C.WHO骨质疏松症诊断标准D.莆田市骨质疏松症筛查标准5.莆田地区老年人骨质疏松症治疗的首选药物是？A.双膦酸盐类B.活性维生素DC.甲状腺激素D.雷尼替丁6.患者骨密度T值≤-2.5，应诊断为？A.骨质软化B.骨质增生C.骨质疏松症D.骨质炎7.莆田市中老年骨质疏松患者常见的跌倒风险因素不包括？A.视力下降B.药物副作用（如镇静剂）C.居住环境干燥D.肌肉力量增强8.骨质疏松症患者的钙摄入推荐量是多少？A.500mg/天B.800mg/天C.1200mg/天D.1500mg/天9.以下哪项运动对预防骨质疏松效果最差？A.跳跃运动（如跳绳）B.游泳C.力量训练D.太极拳10.莆田市医院骨质疏松患者随访周期建议为？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年二、多选题（每题3分，共10题）1.莆田地区骨质疏松症的高危人群包括？A.绝经后女性B.慢性肾病患者C.长期使用糖皮质激素者D.饮酒过量者2.骨质疏松症的非药物治疗措施包括？A.补钙B.适度运动C.改善居住环境防跌倒D.药物治疗3.骨质疏松症的诊断依据包括？A.骨密度测定结果B.患者病史（如骨折史）C.实验室检查（如血钙、维生素D水平）D.X光片骨小梁稀疏表现4.莆田市老年人骨质疏松性骨折的常见部位是？A.腰椎B.股骨颈C.桡骨远端D.胸椎5.骨质疏松症患者的药物治疗原则包括？A.早期诊断早期治疗B.长期用药C.定期监测疗效及不良反应D.单一药物长期使用6.预防老年人跌倒的措施包括？A.使用助行器B.居住环境防滑处理C.定期眼科检查D.避免夜间如厕频繁7.莆田地区骨质疏松症患者常见的饮食误区包括？A.认为喝骨头汤能补钙B.避免高盐饮食C.过量摄入咖啡因D.保证蛋白质摄入8.骨质疏松症的治疗目标包括？A.改善骨密度B.降低骨折风险C.缓解骨痛D.延缓骨质疏松进展9.莆田市中医院骨质疏松门诊的常见问诊问题包括？A.如何补钙B.是否需要药物治疗C.如何预防跌倒D.如何选择运动方式10.骨质疏松症患者的康复治疗包括？A.物理治疗B.功能锻炼C.心理疏导D.药物调整三、判断题（每题1分，共20题）1.莆田地区老年人骨质疏松症患病率高于全国平均水平。（√）2.骨质疏松症只会发生在老年女性中。（×）3.骨密度T值-1.0～-2.5为骨量减少。（√）4.骨质疏松症患者应避免户外活动，以防晒伤。（×）5.双膦酸盐类药物可能导致颌骨坏死。（√）6.骨质疏松症患者的骨折风险仅与骨密度有关。（×）7.莆田市医院骨质疏松门诊多采用“医防融合”模式。（√）8.骨质疏松症患者应定期复查骨密度。（√）9.骨质疏松症患者的运动强度越大越好。（×）10.骨质疏松症患者的骨折风险与年龄成正比。（√）11.莆田地区老年人骨质疏松症患者常合并糖尿病。（√）12.骨质疏松症患者补钙越多越好。（×）13.骨质疏松症患者的跌倒多发生在夜间。（√）14.骨质疏松症患者的药物治疗需终身坚持。（√）15.骨质疏松症患者的康复治疗以药物治疗为主。（×）16.莆田市医院骨质疏松门诊多采用中西医结合治疗。（√）17.骨质疏松症患者应避免高钠饮食。（√）18.骨质疏松症患者的骨折风险仅与骨密度有关。（×）19.骨质疏松症患者的运动应以低强度为主。（√）20.莆田地区老年人骨质疏松症患者常合并甲状腺功能亢进。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述莆田市老年人骨质疏松症的主要危险因素。2.简述骨质疏松症患者的药物治疗原则。3.简述预防老年人跌倒的常见措施。4.简述莆田市中医院骨质疏松门诊的“医防融合”模式。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合莆田市地域特点，论述骨质疏松症的综合防治策略。2.论述骨质疏松症患者的康复治疗意义及常用方法。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：莆田地区老年人骨质疏松症患病率高，与钙摄入不足、缺乏日照、吸烟等多种因素相关。2.B解析：慢性背痛是骨质疏松症最常见的症状，尤其是中老年女性。3.B解析：DXA是骨质疏松症筛查的“金标准”，莆田市医院多采用此方法。4.A解析：FRAX是国际通用的骨质疏松风险评估工具，适用于临床。5.A解析：双膦酸盐类是骨质疏松症治疗的首选药物，尤其适用于绝经后女性。6.C解析：T值≤-2.5符合骨质疏松症诊断标准。7.D解析：肌肉力量增强可降低跌倒风险，其他选项均为跌倒高风险因素。8.B解析：中老年骨质疏松患者推荐每日摄入800mg钙。9.B解析：游泳对骨质疏松症预防效果较差，跳跃运动和力量训练更佳。10.C解析：骨质疏松患者随访周期建议6个月，便于监测病情变化。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：莆田地区骨质疏松症高危人群包括绝经后女性、慢性肾病患者、长期用激素者及饮酒过量者。2.A,B,C解析：非药物治疗包括补钙、运动和改善居住环境，药物治疗需结合临床。3.A,B,C,D解析：骨质疏松症诊断需结合骨密度、病史、实验室及影像学检查。4.A,B,C解析：腰椎、股骨颈和桡骨远端是骨质疏松性骨折的常见部位。5.A,B,C解析：药物治疗需早期、长期用药并定期监测，避免单一药物长期使用。6.A,B,C解析：使用助行器、防滑处理和定期眼科检查可降低跌倒风险。7.A,C解析：骨头汤补钙效果差，过量咖啡因影响钙吸收。8.A,B,C,D解析：治疗目标包括改善骨密度、降低骨折风险、缓解骨痛和延缓进展。9.A,B,C,D解析：莆田市中医院骨质疏松门诊常见问诊问题包括补钙、用药、防跌倒及运动选择。10.A,B,C解析：康复治疗包括物理治疗、功能锻炼及心理疏导，药物调整需医生指导。三、判断题答案与解析1.√解析：莆田地区气候湿热，日照不足，骨质疏松症患病率较高。2.×解析：男性骨质疏松症也常见，尤其长期用激素者。3.√解析：T值-1.0～-2.5为骨量减少，-2.5以下为骨质疏松。4.×解析：户外活动有助于维生素D合成，预防骨质疏松。5.√解析：双膦酸盐类药物长期使用可能导致颌骨坏死。6.×解析：骨折风险还与跌倒风险、骨强度等多种因素相关。7.√解析：莆田市医院骨质疏松门诊采用“医防融合”模式，结合临床与社区防治。8.√解析：骨质疏松患者需定期复查骨密度，调整治疗方案。9.×解析：运动需适度，过量可能导致骨折或过度疲劳。10.√解析：老年人骨质疏松症骨折风险随年龄增长而增加。11.√解析：莆田地区老年人骨质疏松症常合并糖尿病。12.×解析：过量补钙可能导致肾结石，需适量补充。13.√解析：老年人夜间跌倒风险较高，多因视力模糊或夜尿频繁。14.√解析：骨质疏松症药物治疗需长期坚持，避免停药导致病情反复。15.×解析：康复治疗以物理治疗和功能锻炼为主，药物治疗需结合。16.√解析：莆田市中医院骨质疏松门诊多采用中西医结合治疗。17.√解析：高钠饮食影响钙吸收，骨质疏松患者应低盐饮食。18.×解析：骨折风险还与跌倒风险、骨强度等多种因素相关。19.√解析：骨质疏松症患者运动应以低强度、渐进性为主。20.×解析：骨质疏松症合并甲状腺功能亢进较少见。四、简答题答案与解析1.莆田市老年人骨质疏松症的主要危险因素-饮食结构：海鲜摄入多但奶制品少，钙摄入不足。-缺乏日照：气候湿热，户外活动少，维生素D缺乏。-激素影响：绝经后女性雌激素水平下降，男性激素水平降低。-生活方式：吸烟、饮酒、长期用激素药物。-遗传因素：部分家族骨质疏松症患病率高。2.骨质疏松症药物治疗原则-早期诊断早期治疗，避免严重骨折。-长期用药，不可随意停药。-定期监测疗效及不良反应，如骨密度变化、肾功能等。-联合用药，如双膦酸盐+维生素D+钙剂。3.预防老年人跌倒的常见措施-居住环境防滑处理，如安装扶手、防滑垫。-使用助行器或拐杖，增强稳定性。-定期眼科检查，避免视力模糊。-避免夜间如厕频繁，可使用夜灯。4.莆田市中医院骨质疏松门诊的“医防融合”模式-临床治疗：药物治疗、康复训练。-社区防治：健康宣教、筛查干预。-中西医结合：针灸、中药调理。-长期随访：监测病情变化，调整方案。五、论述题答案与解析1.结合莆田市地域特点，论述骨质疏松症的综合防治策略-健康教育：通过社区讲座、宣传册普及补钙、运动、防跌倒知识。-筛查干预：定期筛查中老年人骨密度，高危人群早期干预。-生活方式干预：推广奶制品摄入，鼓励户外活动，避免烟酒。-药