芜湖市人民医院中药调剂差错防范考核

芜湖市人民医院中药调剂差错防范考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在芜湖市人民医院中药调剂过程中，发现患者用药剂量与医嘱不符，以下哪种处理方式最符合规范？A.直接按照医嘱发药，告知患者自行调整B.拒绝发药，并立即报告药房主管C.更改剂量后发药，并记录修改内容D.确认医嘱无误后发药，无需记录2.芜湖地区常用中药材“白术”的道地产区是？A.安徽亳州B.浙江磐安C.河南新郑D.湖北蕲春3.芜湖市人民医院药房发现一批药材即将过期，以下哪种做法最合理？A.继续使用，但减少每次发药量B.直接报废，无需上报C.标记“临期药品”后继续使用D.放置在阴凉处，延长使用时间4.中药调剂过程中，若发现患者对某种药材过敏，应采取何种措施？A.疑似过敏时暂不发药，观察症状B.直接忽略医嘱，使用替代药材C.立即发药，但告知患者注意观察D.拒绝发药，并联系医生重新开方5.芜湖市人民医院药房常用的中药饮片“黄芪”的储存条件是？A.阴凉潮湿处B.通风干燥处C.晴天暴晒处D.密闭冷藏处6.调剂过程中，发现患者处方中有“麻黄”但未标注“蜜炙”，以下哪种做法最规范？A.直接使用生麻黄，无需提醒医生B.拒绝发药，要求医生注明炮制方法C.使用蜜炙麻黄，并记录修改内容D.忽略炮制要求，优先发药7.芜湖地区冬季常用的温补药材“附子”使用时需注意什么？A.生用即可，无需特殊处理B.需先煎60分钟，去除毒性C.直接煎煮，无需控制时间D.研粉服用，提高药效8.中药调剂时，若发现药材性状与处方不符，应如何处理？A.疑似不符时继续发药，无需上报B.直接替换为相似药材，节省时间C.拒绝发药，并联系药师复核D.询问患者意见，自行决定是否发药9.芜湖市人民医院药房使用的“四味地黄丸”若患者服用后出现腹泻，可能的原因是？A.药材质量问题B.服用剂量过大C.患者体质不符D.以上均是10.中药调剂过程中，若患者对药材味道提出异议，应如何处理？A.告知患者药材特性，无需调整B.拒绝调整，维持原方C.必要时更换药材，但需记录D.直接忽略患者意见，发药完毕二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.芜湖市人民医院中药调剂过程中，以下哪些属于常见差错类型？A.剂量错误B.药材混淆C.炮制方法错误D.服用时间错误E.处方遗漏2.中药材“当归”在芜湖地区的主要功效包括？A.补血活血B.调经止痛C.滋阴润燥D.散寒解表E.祛风除湿3.芜湖市人民医院药房在中药调剂时，以下哪些措施有助于防范差错？A.使用条码扫描系统B.处方双人核对C.药材专人管理D.定期进行差错案例分析E.患者自行取药4.中药调剂过程中，若发现药材变质，以下哪些做法不合理？A.少量使用，节省药材B.添加防腐剂延长保存期C.直接报废，无需记录D.标记“变质药材”后隔离存放E.改变储存条件，尝试恢复5.芜湖地区冬季常用的中药“生姜”在调剂时需注意什么？A.生用可发散风寒B.炮制后可温中止呕C.感冒发热患者禁用D.阴虚火旺者慎用E.可随意与其他药材配伍三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.芜湖市人民医院中药调剂过程中，患者处方中的“生地黄”若医嘱未注明炮制方法，可按生地黄调剂。（×）2.中药材“白芍”在芜湖地区常用于治疗肝郁脾虚。（√）3.芜湖市人民医院药房发现患者处方中有“硫磺”，应立即联系医生确认是否正确使用。（√）4.中药调剂时，若患者对药材味道提出异议，药师可随意调整药材种类，无需记录。（×）5.芜湖地区冬季常用的“肉桂”使用时需注意剂量，过量可能导致“上火”。（√）6.中药调剂过程中，若发现药材性状与处方不符，可直接替换为相似药材，节省时间。（×）7.芜湖市人民医院药房使用的“六味地黄丸”若患者服用后出现腹泻，可能是药材质量问题。（√）8.中药材“黄芪”在芜湖地区常用于治疗气虚乏力，可随意与其他药材配伍。（×）9.芜湖市人民医院药房发现一批药材即将过期，可标记“临期药品”后继续使用。（√）10.中药调剂时，患者对药材味道提出异议，药师应告知药材特性，无需调整。（√）四、简答题（共3题，每题5分，合计15分）1.简述芜湖市人民医院中药调剂过程中常见的差错类型及防范措施。2.芜湖地区冬季常用的温补药材有哪些？使用时需注意哪些事项？3.若在中药调剂过程中发现药材变质，应如何处理？五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.患者张先生，芜湖市人民医院就诊，医生开具处方：“四味地黄丸6粒，每日3次”。药师调剂时发现药房仅剩“六味地黄丸”，且未询问医生，直接发放“六味地黄丸”给患者。问：该案例中存在哪些问题？如何改进？2.患者李女士，芜湖市人民医院就诊，医生开具处方：“麻黄10g，蜜炙”。药师调剂时发现药房只有生麻黄，未进行炮制便发放给患者。问：该案例中存在哪些风险？如何避免？答案与解析一、单选题1.B解析：发现用药剂量与医嘱不符时，应立即报告药房主管，确保用药安全。直接发药或自行修改均不符合规范。2.B解析：浙江磐安是白术的道地产区，芜湖地区常用此地产白术。3.C解析：即将过期的药材应标记“临期药品”后继续使用，并加强监控，避免差错。4.A解析：疑似过敏时应暂不发药，观察症状，并联系医生确认。直接发药或忽略过敏均不合规。5.B解析：黄芪需储存在通风干燥处，避免潮湿发霉。6.B解析：麻黄需炮制后使用，未注明炮制方法时应联系医生确认。直接使用或忽略均不合规。7.B解析：附子有毒性，需先煎60分钟以降低毒性。8.C解析：药材性状与处方不符时应拒绝发药，并联系药师复核，确保用药安全。9.D解析：腹泻可能是药材质量问题、剂量过大或患者体质不符导致，需综合判断。10.C解析：必要时可更换药材，但需记录，确保用药安全。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：剂量错误、药材混淆、炮制方法错误、服用时间错误、处方遗漏均属于常见差错类型。2.A、B、C解析：当归在芜湖地区主要用于补血活血、调经止痛、滋阴润燥。3.A、B、C、D解析：条码扫描系统、处方双人核对、药材专人管理、定期案例分析均有助于防范差错。患者自行取药存在风险，不选。4.A、B解析：少量使用或添加防腐剂均不合理，应直接报废并记录。5.A、B、D、E解析：生姜生用可发散风寒，炮制后可温中止呕；阴虚火旺者慎用，但不可随意配伍。三、判断题1.×解析：生地黄需炮制后使用，否则可能引起不适。2.√解析：白芍在芜湖地区常用于治疗肝郁脾虚。3.√解析：硫磺有毒，需确认医嘱是否正确。4.×解析：调整药材需记录，确保用药安全。5.√解析：肉桂需控制剂量，过量可能导致上火。6.×解析：药材不符时应联系药师复核，不可随意替换。7.√解析：六味地黄丸服用后腹泻可能是药材质量问题。8.×解析：黄芪配伍需谨慎，不可随意添加。9.√解析：临期药品需加强监控，但可继续使用。10.√解析：应告知药材特性，避免患者误解。四、简答题1.常见差错类型及防范措施-常见差错：剂量错误、药材混淆、炮制方法错误、服用时间错误、处方遗漏。-防范措施：使用条码扫描系统、处方双人核对、药材专人管理、定期案例分析、加强培训。2.温补药材及注意事项-常用药材：肉桂、附子、杜仲、黄芪。-注意事项：控制剂量、注意毒性、阴虚火旺者慎用、炮制后使用。3.药材变质处理-直接报废，无需使用；标记“变质药材”后隔离存放；记录处理过程